ترقوه استخوانی نسبتاً نازک از ناحیه استخوان است کمربند شانه ای که بسیار حساس به شکستگی به دلیل قرار گرفتن در معرض آن مستقیماً در زیر پوست. شکستگی کلاویکول شایعترین شکستگی استخوان است که 10 تا 15 درصد از کل شکستگی را تشکیل می دهد.
ترقوه چیست؟
ترقوه نامی است که به استخوان منحنی کمی S شکل داده می شود که دو طرفه است و متعلق به کمربند شانه ای همراه با دو کتف (تیغه های شانه). ترقوه به طور مفصلی وصل می شود استرنوم (استخوان سینه) به آکرومیون (سقف شانه ، سطح شانه) ، جز component کتف است. همراه با استرنوم، ترقوه مفصل استرنوکلوایکولار (مفصل ترقوه-توراکس) را بصورت داخلی تشکیل می دهد ، در حالی که با آکرومیون مفصل آکرومیوکلاویکولار (مفصل آکرومیوکلاویکولار) به صورت جانبی تشکیل می شود. زیرا ترقوه به صورت محسوسی در زیر قرار دارد پوست، استخوان اغلب تحت تأثیر شکستگی قرار می گیرد.
آناتومی و ساختار
ترقوه انسان استخوانی به طول تقریبی 12 تا 15 سانتی متر است که به شکل S خمیده یا خم می شود. ترقوه به سه بخش تقسیم می شود. Extremitas sternalis قسمت انتهایی رو به روی است استرنوم، که یک سطح مفصلی گرد دارد (Facies articularis sternalis) و به عنوان مفصل استرونوکلاویکولار شمرده می شود. قسمت انتهایی رو به آکرومیون acromialis extremeitas نامیده می شود و همراه با آکرومیون ، مفصل آکرومیوکلاویکولار را تشکیل می دهد. سطح مفصلی اکومریتاس آکرومیالیس که facies articularis acromialis نامیده می شود ، دارای یک صافی زین شکل است. قسمت میانی بین این دو قسمت انتهایی را corpus claviculae می نامند و می توان آن را به یک سوم جانبی و دو سوم داخلی تقسیم کرد. در یک سوم جانبی ، فیبرهای عضله دلتوئید به صورت قدامی و قسمتهای دیگر تابش می کنند عضله ذوزنقه عقب از پایین ، لیگامنتوم کنوئیدوم ، که به مفصل آکرومیوکلاویکولار تعلق دارد ، به tuberculum conoideum (برجستگی استخوانی) و لیگامنتوم ذوزنقه به خط ذوزنقه (تاقچه استخوانی) متصل می شود. دو سوم داخلی ترقوه دارای سه حاشیه ، margo anterior ، margo poserior و margo superior و سه سطح ، facies قدامی ، facies خلفی و facies تحتانی است.
توابع و وظایف
ترقوه از طریق مفصل استرونوکلاویکولار به صورت داخلی و از طرف مفصل آکرومیوکلاویکولار به کتف متصل می شود. بر این اساس ، ترقوه نقش مهمی در تحرک و پایداری محل بازی دارد مفصل شانه. به طور خاص ، ارتفاع جانبی (حرکت بلند کردن) بازو بالاتر از افقی نیاز به حفر هر دو مورد فوق دارد مفاصل. اگرچه مفصل استرنوکلویکولار نسبتاً دور از مفصل گلنوهومرال قرار دارد ، اما به طور قاطع در مفصل شانه جنبش. ترقوه همچنین به عنوان یک نقطه اتصال برای عضلات مختلف از جمله عضلات استرونوکلئیدوماستوئید (به سمت جناغ) و دلتوئید (به سمت آکرومیون) و همچنین برای رباطهای مختلف (از جمله رباط کوراکلوکلاکین و رباط کنوئید) عمل می کند. به عنوان مثال ، لیگامنتوم کوراکوکلاویکولار مفصل آکرومیوکلاویکولار را تثبیت کرده و از سر خوردن انتهای خارجی ترقوه در سمت بالای آن جلوگیری می کند. رباط کوستوکلاویکولار ، که در رخساره تحتانی دو سوم داخلی قرار دارد ، مفصل استرنوکلویکولار را نیز تثبیت کرده و ترقوه را به قفسه سینه ثابت می کند. عضله دلتوئید ، که به یک سوم جانبی ترقوه متصل می شود ، در آن شرکت می کند ربایش (پاشیدن) ، آنتی ورژن (حرکت شکمی) ، و بازگشت به عقب (خمش پشتی) بازو ، از جمله سایر عملکردها. عضله ذوزنقه، که به همان یک سوم ترقوه متصل می شود ، در حرکات بالابری بازوها شرکت کرده و شانه را در هنگام فشارهای سنگین مانند حمل بارهای سنگین تثبیت می کند.
بیماری ها ، شکایات و اختلالات
کل مسیر ترقوه را می توان درست در زیر آن احساس کرد پوست و بر این اساس ، به شدت در معرض و مستعد ابتلا به است شکستگی. شکستگی کلاویکول شایعترین اختلال در استخوان ترقوه است ، که 10 تا 15 درصد از کل شکستگی استخوان را تشکیل می دهد ، در اکثر موارد سومین قسمت بیرونی آسیب دیده است. غالباً ، نیروی مستقیم ناشی از سقوط دوچرخه ، تصادف با اسب یا ضربه دیگر در حین فعالیتهای ورزشی منجر به ایجاد ترقوه می شود شکستگی. در موارد نادر ، افتادن بر روی بازوی کشیده شده ممکن است به طور غیرمستقیم منجر به شکستگی استخوان ترقوه شود. دررفتگی مفصل آکرومیوکلاویکولار (دررفتگی ACG) نیز از آسیب های معمول استخوان ترقوه است. در این حالت ، پارگی (پارگی) تصادفی در دستگاه رباطی و کپسولی تثبیت کننده مفصل آکرومیوکلاویکولار منجر به بلند شدن انتهای خارجی ترقوه از طریق کشش عضله می شود. یک مرحله قابل لمس به صورت زیر جلدی بین قطعه انتهایی ترقوه و آکرومیون تشکیل می شود. اعمال فشار به این مرحله می تواند باعث ایجاد پدیده اصلی پیانو شود که مشخصه پارگی رباط است. از طرف دیگر ، دررفتگی مفصل استرونوکلاویکولار به ندرت اتفاق می افتد و معمولاً با محافظه کاری قابل درمان است. تخریب مرتبط با سن مفصل آکرومیوکلاویکولار می تواند با ایجاد خار باعث تغییرات آرتریتی شود. خارها را محدود می کنند مفصل شانه تحرک و نه به ندرت رهبری به گرفتگی شانه یا نشانگان گیرافتادگی شانه.
