درماتیت پوشک: توضیحات
به درد کف پا در نوزاد، کودک نوپا یا بیمار بی اختیاری، درماتیت پوشکی گفته می شود. این اصطلاح به طور کلی مخفف التهاب پوست در ناحیه صمیمی و باسن است.
در برخی موارد، درماتیت پوشکی می تواند به نواحی پوست همسایه (مانند ران، پشت، پایین شکم) گسترش یابد. پزشکان از آن به عنوان ضایعات پراکنده یاد می کنند.
درماتیت پوشکی: علائم
علائم معمول درماتیت پوشکی عبارتند از:
- قرمزی شدید پوست (اریتم) که معمولاً از اطراف مقعد شروع می شود و تا قسمت داخلی ران ها و شکم امتداد می یابد.
- تشکیل گره‌ها و پوسته‌های کوچک پوستی
- نواحی باز، گریان و دردناک (اغلب به عنوان "درد" توصیف می شود)
- درد و خارش در ناحیه لگن
- احساس سوزش هنگام ادرار کردن
- پوشک بوی آمونیاک می دهد
آلودگی به قارچ ها یا سایر میکروب ها
قارچ‌های مخمری می‌توانند در کف بدن کودک پخش شوند: کاندیدا آلبیکنس، قارچی که معمولاً در روده‌ها زندگی می‌کند، می‌تواند به راحتی پوست آسیب‌دیده را مستعمره کند و منجر به برفک پوشک شود. در این مورد، ضایعات پوستی دیگر مشخص نیستند، اما گره‌های منفرد و همچنین جوش‌ها و جوش‌ها در ناحیه اطراف (مثلاً روی ران‌ها) پخش می‌شوند. در لبه بثورات، پوست اغلب پوسته پوسته می شود.
در نتیجه عفونت، گاهی اوقات ضایعات پوستی در قسمت بالایی بدن، صورت و سر ایجاد می شود. به عنوان مثال، ارتباط درماتیت پوشک باکتریایی و عفونت زائد در مطالعات مشاهده شده است.
درماتیت پوشکی: علل و عوامل خطر
عامل تحریک آمونیاک
این اثر توسط آمونیاک تشدید می شود. این ترکیب شیمیایی از آب و نیتروژن در طی جدا شدن (توسط آنزیم اوره آز) اوره موجود در ادرار تشکیل می شود. آمونیاک پوست ناحیه پوشک را تحریک می کند. همچنین PH پوست را کمی بالا می برد. به این ترتیب پوست پوشش اسیدی محافظ خود را از دست می دهد. این به طور معمول از رشد برخی از میکروب ها جلوگیری می کند.
عفونت با قارچ یا باکتری
بسته بندی فاکتورهای خطر و محصولات مراقبتی
بهداشت ضعیف
بهداشت نامناسب یکی از عوامل اصلی درد ته نوزادان است. نوزادان، و همچنین بزرگسالانی که شلوار محافظ می پوشند، که به ندرت پوشک می شوند یا به طور کامل شسته یا خشک نشده اند، در معرض افزایش خطر راش پوشک هستند.
عوامل خطر بیماری های زمینه ای
عفونت اضافی پوست با پاتوژن های بیماری زا نیز توسط بیماری های زمینه ای مختلف مورد علاقه است. اینها شامل بیماری های پوستی مانند اگزمای آتوپیک، پسوریازیس، اگزمای سبورئیک یا به طور کلی خشکی پوست است. اما ضعف سیستم ایمنی خطر ابتلا به درماتیت پوشک را نیز افزایش می دهد.
درماتیت پوشکی: تشخیص و معاینه
تشخیص درماتیت پوشکی توسط متخصص اطفال یا متخصص بیماری های پوست، متخصص پوست انجام می شود. معمولاً برای پزشک کافی است که نواحی پوست آسیب دیده را به طور کامل بررسی کند. علائم کلاسیک (قرمزی، جوش، تراوش، پوسته‌ها) و ظاهر در ناحیه معمولی پوست (تناسلی، باسن، پشت، پایین شکم، ران‌ها) معمولاً برای تشخیص درماتیت پوشک کافی است.
معاینات بعدی
در طول معاینه فیزیکی، پزشک سایر علائم بیماری را در خارج از ناحیه پوشک نیز جستجو می کند. به عنوان مثال، مخمر کاندیدا آلبیکنس، اغلب دهان و روده را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. برای تعیین پاتوژن دقیق، پزشک از ناحیه پوست آسیب دیده سواب می گیرد. این به ویژه در موارد شدید (عفونت باکتریایی اضافی) یا اگر درمان درماتیت پوشکی تجویز شده ناموفق باشد، ضروری است.
درماتیت پوشکی: درمان
اگر بیماری های زمینه ای به عنوان علت رد شده باشد، برای التیام درد ته نوزاد به اقدامات زیر تکیه می شود. آنها همچنین برای جلوگیری از بثورات پوشک مناسب هستند!
بگذارید هوا به ته درد کودک برسد!
پوشک را مرتب عوض کنید!
توصیه می شود نه تنها چند بار در روز پوشک را چک کنید، بلکه هر سه تا چهار ساعت یکبار آن را تعویض کنید (در مورد ادرار و مدفوع بلافاصله تعویض کنید). برای جلوگیری از مالش بیش از حد پوشک، باید آن را شل بپوشید. سپس گرمای کمتری می تواند در زیر انباشته شود.
تمام منسوجات استفاده شده را پس از استفاده حداقل در دمای 60 درجه سانتیگراد (جوش شویی) بشویید.
ناحیه پوشک را به درستی تمیز و خشک کنید!
تمام منسوجات استفاده شده را پس از استفاده حداقل در دمای 60 درجه سانتیگراد (جوش شویی) بشویید.
ناحیه پوشک را به درستی تمیز و خشک کنید!
به دکترت مراجعه کن!
اگر متوجه بثورات پوستی در فرزند یا خویشاوند خود شدید، باید با متخصص اطفال یا متخصص پوست خود مشورت کنید. او می تواند بیماری های زمینه ای احتمالی را رد کند و نکات مفیدی را در مورد درمان راش پوشک ارائه دهد. دریغ نکنید که مستقیماً در مورد گزینه های درمانی خاص نیز از او بپرسید. در صورت عفونت اضافی پوست، پزشک دارو نیز تجویز می کند.
فقط از پمادها یا خمیرهای مشخص شده توسط پزشک استفاده کنید!
در مورد درماتیت پوشک، خمیرهای نرم و حاوی روی بر پایه آب مناسب هستند. خمیرهای نرم خشک کننده و ضدعفونی کننده را می توان از قبل برای بثورات شدید استفاده کرد. در صورت آسیب شدید پوستی، پمادهای کورتیزون نیز ممکن است مفید باشند. با این حال، اینها فقط باید توسط پزشک و فقط برای مدت کوتاهی استفاده شوند.
خلاصه شده: توصیه های ABCDE
گروهی از متخصصان کالیفرنیا توصیه های درمان راش پوشک را با استفاده از حروف ABCDE در یک مقاله حرفه ای خلاصه کردند:
- A = هوا (هوا) - زمان بدون پوشک
- B = مانع – مانع طبیعی پوست باید با خمیرهای مناسب محافظت یا نگهداری شود.
- C = تمیز - پاکسازی دقیق و ملایم بخش مهمی از درمان درماتیت پوشک است.
- E = آموزش - این باید شامل یک پزشک یا متخصص (به عنوان مثال ماما) باشد که می تواند درماتیت پوشکی آموزش دهد و نکات درمانی مفیدی را ارائه دهد.
درماتیت پوشکی: سیر بیماری و پیش آگهی
درماتیت پوشکی معمولاً در مدت کوتاهی بدون عواقب بهبود می یابد. انجام اقدامات پیشگیرانه، اجتناب از عوامل خطر ایجاد کننده و درمان دقیق عفونت های احتمالی بسیار مهم است.
