اورئوس

استافیلوکوک (استافیلوکوک ؛ ICD-10 A49.0: عفونت استافیلوکوکی از مکان نامشخص) کوک های گرم مثبت ، کاتالاز مثبت هستند که از نظر میکروسکوپی به صورت جفت ، به صورت زنجیر کوتاه یا خوشه های نامنظم رخ می دهند. طبقه بندی جنس استافیلوکوکوس بر اساس واکنش کوآگولاز مشخص شده است:

• استافیلوکوک های کواگولاز مثبت
  • استافیلوکوکوس اورئوس (به طور کامل: Staphylococcus aureus subsp. aureus؛ S. aureus).
  • استافیلوکوکوس آگنتیس * (متغیر کوآگولاز).
  • استافیلوکوکوس اورئوس زیرمجموعه بی هوازی *
  • استافیلوکوک دلفینی *
  • استافیلوکوکوس هیکوس * (متغیر کوآگولاز)
  • Staphylococcus intermedius * (به ندرت - بعد از گزش سگ - همچنین در عفونت زخم انسان).
  • استافیلوکوکوس لوترا *
  • Staphylococcus pseudintermedius *
  • Staphylococcus schleiferi subsp. کوآگلان *
• کوآگولاز منفی استافیلوکوک* *
  • استافیلوکوک اپیدرمیدیس
  • استافیلوکوکوس همولیتیکوس
  • استافیلوکوکوس لگدوننسیس
  • Staphylococcus saprophyticus subsp. ساپروفیت

* تشخیص تاکنون منحصراً در حیوانات یا به ندرت در ارتباط با عفونت در انسان * * خصمانه پوست و غشاهای مخاطی بدون اهمیت بیماری. در بیماران مبتلا به نقص ایمنی ، از اهمیت برخوردار است. استافیلوکوک شایعترین عوامل بیماری زا برای باکتری می باشند (بروز باکتری در خون در تعداد بسیار زیادی) استافیلوکوکوس اورئوس سویه ها می توانند سمی ایجاد کنند تکان سندرم سم -1 (TSST-1 ؛ حدود 5-20٪ از کل جدا شده ها) و انتروتوکسین های استافیلوکوک به عنوان سوپرنتيژن ها. مقاومت آنتی بیوتیکی: مقاومت در برابر حساس به β- لاکتاماز پنی سیلین ها (بنزیل پنی سیلین به عنوان ماده آزمایش) معمول است (70-80٪ از تمام جدا شده ها). مقاومت در برابر دیگران آنتی بیوتیک ها اغلب به صورت مقاومت چند برابر ، عمدتا در استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین رخ می دهد (MRSA) آنها عوامل ایجاد کننده عفونت های بیمارستانی (عفونت های بیمارستانی) هستند. اکنون سه نوع استافیلوکوک اپیدرمیدیس مقاوم به چند دارو (S. اپیدرمیدیس) نیز شناخته شده اند. مخزن پاتوژن برای S. aureus انسان است ، اما حیوانات نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. در انسان ، نازوفارنکس ترجیحاً استعمار می شود. برای MRSA، انسان ناقلان میکروب (بیمار یا از نظر بالینی سالم) هستند ، به ندرت حیوانات اهلی (سگ ، گربه ، اسب ، خوک). از هر چهار بیمار ، یکی از آنها هنگام پذیرش در یک مرکز توانبخشی ایالات متحده ، عوامل بیماری زای مقاوم در برابر چند دارو (MRE) را بر روی دست خود حمل می کند. وقوع: MRSA در سراسر جهان رایج است. برای هر دو سویه S. aureus و MRSA ، انتقال پاتوژن (مسیر عفونت) از بیمار مبتلا (عفونتهای درون زا) ، یا برونزا از انسانها یا حیوانات دیگر ، یا از طریق محیط بی جان (به عنوان مثال حوله های حمام مشترک) اتفاق می افتد. در بیمارستان ، انتقال از طریق دست ها اتفاق می افتد ، به عنوان مثال پرسنل پرستار و غیر پزشکی. توجه: در مورد کلونیزاسیون بینی ، پاتوژن می تواند از دهلیز بینی ، مخزن واقعی S. aureus ، به مناطق دیگر پوست (از جمله دست ها ، زیر بغل ، ناحیه پرینه) و غشاهای مخاطی (به عنوان مثال حلق). بسته به نوع پاتوژن ، ورود از طریق روده ای ، به صورت تزریقی صورت می گیرد ، یعنی در این حالت ، از طریق مسیرهای زیادی وارد بدن می شود: از طریق پوست (عفونت از راه پوست) ، از طریق غشاهای مخاطی (عفونت از راه پوست) ، از طریق دستگاه تنفسی (استنشاق عفونت) ، از طریق دستگاه ادراری (عفونت ادراری تناسلی) یا دستگاه تناسلی (از طریق اندام های تناسلی به داخل دستگاه ادراری) خون؛ عفونت دستگاه تناسلی) انتقال از انسان به انسان: بله دوره کمون (مدت زمان عفونت تا شروع بیماری) برای مسمومیت با سموم استافیلوکوک خوراکی خورده چند ساعت (حدود 2-6 ساعت) و برای عفونت 4-10 روز است. توجه: در صورت استعمار در افراد ، عفونت درون زا ممکن است حتی ماه ها پس از استعمار اولیه ایجاد شود. بروز (فراوانی موارد جدید) از میکروب های مقاوم به چند دارو حدود 5 مورد در هر 100,000 نفر در سال است. مدت زمان عفونت (مسری بودن) به ویژه در طول مدت علائم آشکار بالینی وجود دارد. توجه: پاتوژن ها همچنین می توانند از افراد بالینی سالم با استعمار استافیلوکوک منتقل شوند. این بیماری انجام نمی شود رهبری به مصونیت دوره و پیش آگهی: روند و پیش آگهی بیماری استافیلوکوک ، از جمله ، به محلی سازی عفونت و وضعیت ایمنی بیمار بستگی دارد. بسیاری از انتقال های MRSA بدون توجه باقی می مانند ، که باعث گسترش بیشتر پاتوژن می شود. اگر MRSA پاتوژن شناسایی شود ، سرویس بهداشتی باید آغاز شود. اگر دو سواب کنترل (اولی بعد از 3-6 ماه و دومی بعد از 12 ماه انجام شود) منفی باشد ، به نظر می رسد بیمار از نظر بهداشت تمیز شده باشد. میزان کشندگی (مرگ و میر مربوط به تعداد کل افراد مبتلا) در اروپا 25,000 مرگ و میر ناشی از عفونت با پاتوژن های مقاوم به آنتی بیوتیک در سال بر اساس ارقام مرکز پیشگیری و کنترل بیماری اروپا (ECDC) و داروهای اروپایی است. آژانس (EMA) یک مورد گزارش برای وجود دارد میکروب های مقاوم به چند دارو (عمومی سلامت بخش)