زانوی قدامی درد مفاصل دردی است که عمدتا (اما نه همیشه به طور انحصاری) در قسمت قدامی متمرکز شده است مفصل زانو. این شامل درد در ناحیه قدامی ران و پایین تر پا، کشکک ، چهار سر ران و کشکک تاندون ها، و قدامی مفصل زانو فضا. زانوی قدامی درد مفاصل می تواند ناشی از آسیب مستقیم به ساختارهای تشریحی درگیر باشد ، یا می تواند درد ثانویه ای باشد که در نتیجه آسیب به یک مکان آناتومیکی دور است که بیماری بیماری نیست مفصل زانو.
در زیر مروری بر شایعترین علل ایجاد آن وجود دارد درد در جلوی زانو بیماری های تاندون چهار سر ران: علل ایجاد شده در پشت زانو (= کشکک): بیماری های تاندون کشکک:
- تاندون پاره شده (ضربه)
- التهاب (انتقال تاندون چهار سر ران به کشکک)
- تجمل پاتلا
- شکستگی (ضربه)
- تغییرات دژنراتیو
- بیماری سیندینگ-لارسن
- بیماری Osgood-Schlatter
- سندرم نوک کشکک
- تاندون پاره شده (ضربه)
دررفتگی کشکک به دلیل پیچ خوردگی می تواند مادرزادی ، عادی (عادی) یا به ندرت آسیب زا باشد. در هر صورت کشکک با بقیه زانو هماهنگی صحیحی ندارد.
در بیشتر موارد به صورت جانبی جابجا می شود. فقط دررفتگی کشنده کشکک با شدت همراه است درد. پا در حالت خمیده نگه داشته می شود و اغلب یک برآمدگی مفصلی قوی ایجاد می شود.
علت دررفتگی آسیب به دستگاه تاندون اکستنسور داخلی زانو است. بعضی اوقات قسمتهایی از استخوان یا غضروف همچنین ممکن است آسیب ببیند. به منظور کشف این ، اشعه ایکس و ام آر آی مفصل زانو ساخته شده.
در مورد جراحات جزئی ، زانو زدن می تواند توسط پزشک با دست دوباره جابجا شود و سپس برای مدت چند هفته در حالت بی حرکت قرار گیرد. برای صدمات بزرگتر ، دستگاه تاندون اکستانسور باید در یک عمل کوچک درمان شود (آرتروسکوپی) بیماری Sindig-Larsen (همچنین به عنوان بیماری Sindig-Larsen-Johansson شناخته می شود) بیماری کشکک است.
اضافه بار باعث التهاب زانو زدن. این در جایی اتفاق می افتد که تاندون کشکک به آن متصل شود زانو زدن. اگر بار اضافی برای مدت زمان طولانی تری ادامه یابد ، واکنش التهابی می تواند باعث آسیب شدید به تاندون کشکک (تا پارگی تاندون) یا کشکک شود.
تکه های کوچکی از استخوان می تواند در کشکک شل شود ، که پس از آن از بین می رود خون منبع دیگر در دسترس نیست این منجر به اصطلاح می شود نکروز از این قسمتهای استخوانی این علائم عمدتاً درد در مفصل قدامی زانو است که معمولاً دقیقاً زیر مفصل زانو است.
La چهار سر ران عضله بزرگ ما در قسمت جلویی است ران. به عنوان نام quadri (= چهار) - ceps (=سر) نشان می دهد ، این یک عضله با چهار سر است ، به این معنی که از چهار قسمت عضلانی تشکیل شده است. چهار سر ران تنها عضله ای است که باعث می شود کشش در مفصل زانو
تاندون چهار سر ران در قسمت بالای کشکک کشیده می شود و معمولاً بسیار ضخیم و محکم است. بنابراین یک قطره اشک تاندون چهار سر ران بسیار نادر است با این حال ، هنگامی که نیروهای بسیار زیادی اعمال می شود (به عنوان مثال ، در تصادفات با سرعت بالا) چنین پارگی می تواند رخ دهد.
ضعیف شدن تاندون به دلیل اضافه بار شدید دائمی یا التهاب در زانو مفصل همچنین می تواند پارگی تاندون عضله چهار سر ران را ایجاد کند. نتیجه آن درد در قسمت جلوی مفصل زانو ، معمولاً بالای ناحیه زانو است. به طور معمول ، چنین تاندون چهار سر ران پاره شده باید با جراحی درمان شود.
- مترادف: آرتروز Retropatellar ، آرتروز retropatellar ، آرتروز کشککک
- محل بزرگترین درد: پشت سر زانو
- Pathology علت: آسیب غضروف
- سن: پیرتر (50 سال) ، در زمینه آرتروز عمومی زانو. جوان تر ، در زمینه صدمات ، ضعف مادرزادی غضروف ، اجرای نامناسب کشکک
- جنسیت: زنان> مردان
- تصادف: بعد از شکستگی کشکک ، اغلب پس از دررفتگی جزئی یا کامل کشکک (تجمع کشکک)
- نوع درد: چاقوکشی ، روشن
- توسعه درد: معمولاً درد مداوم با گذشت سال افزایش می یابد. بعد از دررفتگی کشکک حاد (تجمع کشکک) همراه با آسیب غضروف
- بروز درد: به ویژه پس از انجام ورزش ، به ویژه هنگام پایین آمدن از پله ها و بالا رفتن از پله ها. درد هنگام تغییر در ناحیه زانو
- جنبه های خارجی: مالش مچ دست ممکن است قابل شنیدن باشد. احتمالاً یکنواخت ، بیش از حد جانبی زانوی زانو (جانبی پاتلا) ، در سنین بالاتر احتمالاً لبه های استخوان قابل لمس است.
اطلاعات جامع را می توانید در زیر عنوان ما پیدا کنید:
- مترادف: زانوی جامپر ، سندرم نوک کشکک
- محل بزرگترین درد: بیشتر انتهای کشکک پایین (قطب پایین کشکک)
- Pathology علت: التهاب یا استفاده بیش از حد از تاندون کشکک ، به ندرت التهاب تاندون چهار سر ران در پایه کشککک.
- سن: هر سنی اغلب افراد جوان ، فعال.
- جنسیت: ترجیح جنسیت وجود ندارد
- تصادف: نه یا میکرو صدمات مکرر تاندون به دلیل کشیدن ناگهانی تاندون در هنگام بارهای پرشی.
- نوع درد: اغلب چاقوکشی
- توسعه درد: بیشتر خزنده است
- بروز درد: بستگی به مرحله دارد ، بیشتر در حین یا بعد از فعالیت ورزشی.
- جنبه های خارجی: معمولاً هیچ کدام.
- زانو جهنده
- مترادف: Enthesopathy Pes anserinus (به نقل از)
- محل بزرگترین درد: زیر شکاف داخلی مفصل زانو.
- علت آسیب شناسی: بیماری پیوند تاندون متفاوت است ران عضلات ، که به عنوان یک صفحه تاندون مشترک به سر از استخوان درشت نی.
- سن: هر سنی. اغلب با دونده ها (آهسته دویدن).
اغلب در افراد مسن بعد از پروتز زانو کاشت
- جنسیت: ترجیح جنسیت وجود ندارد
- تصادف: نه
- نوع درد: کشیدن ، چاقوکشی
- منشأ درد: به بار بستگی دارد. تا حدی صبح شروع درد.
- بروز درد: وابسته به بار است. برای دونده ها اغلب بعد از بار و صبح.
بهبود پس از گرم شدن
- جنبه های خارجی: هیچ کدام
- مترادف: Bursitis praepatellaris ، Bursitis infrapatellaris
- محل بزرگترین درد: مستقیماً بالای کشکک (بورسیت پیش پاتلاریس) یا در جریان تاندون کشکک = تاندون کشکک (بورسیت اینفراپاتلاریس)
- PathologyCause: غالباً التهاب غیر باکتریایی (= itis) بورس است. بورسای که در کشکک کشیده می شود بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد (اماس کیسه های مفصلی prepatellaris) ، بورس زیر تاندون کشکک (Bursitis infrapatellaris profunda / superficialis) یا بورس در ناحیه Pes anserinus (معادل Pes anserinus tendinosis در بالا نگاه کنید).
- سن: هر سنی
- جنسیت: ترجیح جنسیت وجود ندارد
- تصادف: در پیش ستاره بورسیت، اغلب ضربه به مفصل زانو یا پس از زانو زدن طولانی مدت وارد می شود.
- نوع درد: چاقوکشی
- توسعه درد: عمدتا ناگهانی
- بروز درد: بسته به بار ، به عنوان مثال هنگام زانو زدن.
- جنبه های خارجی: گاهی اوقات تورم و گرم شدن بیش از حد در بالای سر زانو قرار دارد. در صورت التهاب باکتریایی قرمزی شدید.
- مترادف: Chondropathiae patellae ، FPS ، CPP
- محل بزرگترین درد: پشت و اطراف مچ پا.
- PathologyCause: درد ناشی از بیش از حد کشکک غضروف: عدم رشد کشکک و یاتاقان کشویی کشکک (دیسپلازی کشکک) ، هدایت کشکک بیش از حد تنگ ، زانو زدن ، اشتباه در حال اجرا سبک (نگاه کنید به آهسته دویدن) ، کوتاه شدن عضلات قسمت فوقانی و تحتانی پا، عدم تعادل عضلانی.
- سن: غالباً سن کمتری.
ورزشکاران
- جنسیت: زنان تا حدودی بیشتر اوقات.
- تصادف: نه
- نوع درد: نامشخص
- منشأ درد: به بار بستگی دارد. درد در حالت استراحت ممکن است.
- بروز درد: محل دویدن و پیاده روی سرازیری مدت ها نشستن
- جنبه های خارجی: احتمالاً زانوی کوچک است.
پاهای تعظیم
- مترادف: هوفیت
- محل بزرگترین درد: در مسیر تاندون کشکک (تاندون کشکک) به سمت داخل مفصل زانو.
- Pathology علت: التهاب یا پارگی بدن چربی مفصل زانو.
- سن: هر سنی. به طور فزاینده ای افراد جوانتر که در ورزش فعالیت می کنند (اسکی بازان کراس کانتری).
- جنسیت: بدون اولویت جنسیتی.
- تصادف: ممکن است فشار خون بالا ضربه به مفصل زانو.
- نوع درد: چاقوکشی ، روشن. احساس سفتی
- منشا درد: به آرامی در حال افزایش است.
بعد از ضربه نیز ناگهانی.
- بروز درد: به خصوص پس از ایستادن یا چمباتمه زدن به مدت طولانی.
- جنبه های خارجی: تورم مفصل (ریزش مفصل)
- مترادف: Osteochondrosis deformans juvenilis از توبروزیتی تیبیا
- محل بزرگترین درد: در قسمت جلوی درشت نی ، قرار دادن تاندون کشکک در استخوان درشت نی (Tuberositas tibiae)
- علت آسیب شناسی: نسبتاً مکرر نکروز (مرگ) تیبیااپوفیز (هسته استخوان کودک). این بیماری به دلیل اختلال در گردش خون محلی در گروه نکروزهای آسپتیک کودک قرار دارد.
- سن: بیشتر در سنین 10-14 سالگی در کودکان و نوجوانان فعال در ورزش رخ می دهد.
- جنسیت: پسران بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.
- تصادف: نه
- نوع درد: چاقوکشی ، روشن.
- منشا درد: به آرامی در حال افزایش است.
- بروز درد: بعد یا هنگام فعالیت ورزشی. مخصوصاً بعد از پرش از ورزش.
- جنبه های خارجی: اغلب تورم در ناحیه آسیب دیده است.
- مترادف: پارگی تاندون کشکک
- علل: تاندون کشکک در خدمت انتقال نیروی عضلات چهار سر ران (عضله جلوی ران) به ساق پا. از آنجا که از طریق کشکک هدایت می شود ، به دلیل اثر اهرم ، تحت نیروهای زیادی قرار می گیرد.
در هنگام ورزش ، ممکن است تاندون پاره یا ترک بخورد. غالباً قبلاً یک آسیب قریب الوقوع به تاندون وارد شده است ، به عنوان مثال به دلیل ساییدگی ناشی از سن ، آسیب قدیمی زانو یا استفاده طولانی مدت از داروهایی مانند کورتیزون. متداول ترین مکانیسم آسیب ، کشش شدید ران در هنگام خم شدن زانو است ، به عنوان مثال ، در هنگام تغییر ناگهانی جهت.
- علائم: علائم معمولی یک درد ناگهانی است.
بسته به میزان آسیب دیدگی ، زانو می تواند فقط به صورت جزئی کشیده شود یا اصلاً کشیده نشود. انتقال نیرو بطور قابل ملاحظه ای کاهش یافته و با یک حالت ناامن یا الگوی راه رفتن همراه است.
- تشخیص: برای تشخیص پارگی تاندون کشکک ، پشت زانو و تاندون لمس می شود. با انجام این کار ، بالا آمدن کاسه زانو و همچنین قطع پیوستگی تاندون احساس می شود.
برای تشخیص قابل اعتماد ، سونوگرافی از تاندون انجام می شود و معمولا یک اشعه ایکس برای نشان دادن آسیب های استخوانی یا جابجایی کشکک گرفته می شود. MRT همچنین می تواند آسیب دیدگی را نشان دهد.
- درمان: درمان پارگی کامل تاندون کشکک به طور حتم عملی با بخیه تاندون و ثابت شدن کشککک با سیم باند برای ثابت نگه داشتن آن است. تاندون کشککک پاره شده همچنین می تواند با بی حرکتی و فیزیوتراپی به صورت محافظه کارانه درمان شود ، در صورتی که پسوند اندکی محدود شود.
پیش آگهی پارگی تاندون کشکک خوب است ، اما باید یک روند بهبودی چند هفته ای را انتظار داشت.
- علل: یک کلاه زانو شکستگی اغلب در اثر وارد آمدن نیروی مستقیم به زانو در هنگام سقوط یا تصادف رانندگی رخ می دهد. به ندرت بخشی از کشکک نیز می تواند در صورت تجمع کشکک شکسته شود.
- علائم و تشخیص: به طور معمول ، یک فیوژن مفصل نیز قابل مشاهده است و کشیدگی مفصل زانو به صورت دردناکی محدود می شود. صدمات آشکار به پوست و هماتوم می تواند اولین نشانه وجود کاسه زانو باشد شکستگی.
بعضی اوقات شکستگی قطعات را می توان لمس کرد. با این حال ، اشعه ایکس برای تشخیص قابل اعتماد باید تصویربرداری شود.
- درمان: اگر قطعات شکستگی به یکدیگر منتقل نشوند ، شکستگی بدون جراحی با تسکین توسط چوب زیر بغل و بی حرکتی. اما در صورت جابجایی آوار ، باید درمان جراحی با سیم انجام شود.
در کل ، شکستگی کشکک خوب التیام می یابد ، اما در دوره بعدی محدودیت دردناک حرکتی یا به اصطلاح رتروپاتلار وجود دارد آرتروز ممکن است توسعه یابد
تاندون کشکک زیر کشکک قرار دارد. بنابراین ، درد مستقیم زیر کشکک اغلب به دلیل آسیب به تاندون کشکک است. به عنوان مثال ، اضافه بار ممکن است منجر به التهاب تاندون شود ، که با درد قدامی زانو در زیر کشکک ظاهر می شود.
افرادی که زیاد روی زانو خود کار می کنند (به عنوان مثال کاشی کاری و سایر صنعتگران) به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. بیماری های زانو مانند بیماری Sindig-Larsen یا تاندون کشکک ، به عنوان مثال بیماری Osgood-Schlatter ، نیز می تواند علائم را تحریک کند. تاندون چهار سر ران در بالای کشکک متصل می شود ، بنابراین درد بالای کشکک اغلب توسط تاندون یا عضله چهار سر ران ایجاد می شود.
بنابراین ، آسیب به عضله ، مانند پارگی فیبر عضلانی یا به سادگی درد عضلات یا تنش ، می تواند منجر به درد بالای کشکک شود. با این حال ، آسیب به تاندون ، مانند پارگی تاندون چهار سر ران، همچنین می تواند باعث درد شود. به طور مشابه ، درد زانو در بالای کشکک می تواند در اثر التهاب در لبه بالایی کشکک ایجاد شود. این غالباً ناشی از بارگذاری بیش از حد است و حتی می تواند باعث آسیب استخوان شود.
