بورس (bursa synovialis) ساختاری شبیه گونی است که با آن پر شده است مایع سینوویال. این بورسها در سیستم اسکلتی عضلانی ، به ویژه در مکانهایی که از نظر مکانیکی در معرض فشار زیاد هستند قرار دارند. در آنجا آنها نیروهای کششی و فشاری را کاهش می دهند و بنابراین اصطکاک بین استخوان ، پوست ، عضله و تاندون ها.
التهاب بورس (بورسیت) می تواند در اثر جراحات ، تحریک دائمی (بیش از حد زیاد) یا به ندرت به علت عفونت ایجاد شود. بورسیت اغلب در مفاصل که تحت فشار مکانیکی زیادی مانند زانو قرار دارند. با این حال ، آنها می توانند در آرنج ، شانه ، مفصل ران یا پاشنه نیز ظاهر شوند.
نشانه ها
علائم معمول التهاب در بورسیت وجود دارد ، به ویژه یک نوع شدید درد. علاوه بر این ، منطقه آسیب دیده تحت قرمزی ، تورم و گرمازدگی قرار می گیرد. اگر التهاب نزدیک مفصل قرار داشته باشد ، اغلب منجر به محدودیت تحرک می شود. فقط در موارد نادر التهاب به کل بدن گسترش می یابد ، به طوری که علائم عمومی مانند تب or لنف تورم گره ممکن است رخ دهد.
علت
درمان بورسیت باید در اسرع وقت پس از تشخیص توسط پزشک انجام شود. گزینه های درمانی چند برابر هستند ، به موجب آن تصمیم باید براساس عام باشد شرط از بیمار ، ترجیحات او و مرحله بیماری. درمان بورسیت سپتیک و سپتیک تفاوت اساسی با این دارد که در التهاب سپتیک ، علاوه بر درمان التهاب ، باید با پاتوژن ایجاد کننده آن نیز مبارزه کرد.
در بورسیت آسپتیک ، جایی که هیچ بیماری زایی درگیر نباشد ، محافظت از مفصل آسیب دیده از اهمیت زیادی برخوردار است. نکته در اینجا بارگیری بیش از حد بورسا به عنوان علت التهاب آن است. با صرفه جویی در بافت ، می توان التهاب را کاهش داد و روند بهبودی را شروع کرد.
با این حال ، حتی در مورد بورسیت سپتیک ، از مفصل آسیب دیده باید در امان بمانید تا پس از بهبود التهاب از آسیب های بعدی جلوگیری شود. روش محافظه کارانه دیگر استفاده از کمپرس سرد و گرم برای ترویج است خون گردش خون و در نتیجه تسریع روند بهبودی. از نظر پزشکی ، NSAID (داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی) داروهای انتخابی هستند ، زیرا با هر دو مقابله می کنند درد و التهاب
عوامل معمول استفاده می شود اسپرین (ASS) ، ایبوپروفن or دیکلوفناک. همانطور که اینها باعث تحریک می شوند معده پوشش ، آنها فقط باید در ترکیب با قرص های محافظ معده در بیمارانی که قبلا از یک رنج می برند استفاده شود زخم معده. در هر صورت ، حتی اگر داروها بدون نسخه باشند ، فقط پس از توصیه پزشکی که با دوز و مدت زمان مناسب مصرف آشنا است ، باید مصرف شود.
اگر بورسیت سپتیک باشد ، استفاده از آنتی بیوتیک ها لازمه. انتخاب آنتی بیوتیک مناسب ممکن است نیاز به a پنچر شدن از بورسا آ پنچر شدن همچنین می تواند برای اهداف درمانی مورد استفاده قرار گیرد: با تخلیه ترشحات چرکی ، مفصل برطرف می شود و بیمار بهبود فوری را احساس می کند.
اگر التهاب به خصوص مقاوم باشد یا بیمار از رنج بالایی رنج ببرد ، می توان با بورس نیز برطرف شد گلوكوكورتيكوئيدها (کورتیزون) ، که دارای اثر ضد التهابی قوی تری نسبت به NSAID ها هستند ایبوپروفن. به عنوان یک قاعده ، مداخله جراحی در موارد بورسیت ضروری نیست. این فقط در صورت عدم موفقیت در روشهای محافظه کارانه فوق الذکر یا التهاب خالص (بسیار سریع) در نظر گرفته می شود.
در این حالت خطر نشت عوامل بیماری زا به کل وجود دارد گردش بدن (سپسیس) ، که می تواند زندگی را تهدید کند. خوشبختانه چنین دوره ای به ندرت مشاهده می شود. حتی اگر بورسیت پس از یک عمل جراحی ایجاد شده باشد ، درمان جراحی اغلب توصیه می شود ، زیرا در غیر این صورت ممکن است پیشرفت های مزمن ایجاد شود.
در جراحی درمانی ، آندوسکوپی آندوسکوپی (شبیه به آرتروسکوپی) استفاده می شود. در اینجا جراح به روشی کم تهاجمی کار می کند ، به موجب آن بورس در مفصل می ماند. یک مزیت واضح این روش این است که با جا گذاشتن بورسا ، می تواند به عملکرد خود ادامه دهد و مفصل را از استرس بیش از حد حفظ کند.
احتمال دیگر قطع کل بورس ملتهب است. رفع کامل التهاب منجر به بهبودی سریع و کامل می شود. با این حال ، عدم وجود بورس می تواند عملکرد مفصلی را به شدت محدود کرده و آن را مستعد سایش کند (آرتروز).
