زردی

مترادف

ایکتروس

زردی تعریف

زردی زردی غیرطبیعی پوست یا پوست است ملتحمه چشم و غشای مخاطی ، که به علت افزایش محصول متابولیکی ایجاد می شود بیلی روبین. اگر سطح بیلی روبین در بدن بیش از 2 میلی گرم در دسی لیتر افزایش می یابد ، زردی ایجاد می شود.

ایکتروس چیست؟

ایکتروس اصطلاح پزشکی زردی است. مشخصه زردی تغییر رنگ پوست و چشم یا "سفید چشم" ، به اصطلاح صلبیه است. علت زردی افزایش مقدار است بیلی روبین، محصول تجزیه قرمز خون رنگدانه ، به اصطلاح هموگلوبین. بسته به پیشرفت روند متابولیسم ، بیلی روبین را می توان به شکل مستقیم و غیر مستقیم تقسیم کرد. دلایل وقوع یخچال متعدد است و همیشه باید توسط پزشک روشن شود.

اشکال و دلایل زردی

محصول متابولیکی بیلی روبین محصول تجزیه قرمز است خون رنگدانه اگر حمل و نقل مختل شود ، یا اگر حمله افزایش یابد ، بیلی روبین به بافت اطراف آزاد می شود و سپس پوست ، غشای مخاطی و درم را لکه دار می کند یا ملتحمه چشمها مایل به زرد است. در اصل ، سه شکل اصلی زردی (icterus) وجود دارد که از محل مبدا گرفته می شوند.

سرطان پاپیلاری نیز می تواند منجر به ایجاد زردی شود. به دلیل باریک شدن صفرا مجاری توسط تومور ، زردی (ایکتروس پس از کبد) ایجاد می شود. ایکتروس پیش از کبد معمولاً علت آن در خارج از کبد است کبد، در ناحیه متابولیکی که مقدم بر کبد است.

این شامل همولیتیک است کم خونی، یعنی بیماری هایی که در آنها وجود دارد خون اجزا حل می شوند. محصولی که در این فرآیند تولید می شود ، از جمله چیزهای دیگر ، بیلی روبین است که سپس پوست را زرد می کند. همچنین تولید خون بی اثر می تواند منجر به افزایش حمله بیلی روبین شود و بنابراین به عنوان زردی پیش از کبد نیز محسوب می شود.

یک فرم خاص به اصطلاح Morbus Hämolyticus Neonatorum (icterus نوزادی) است. ناسازگاری خون در نوزادان تازه متولد شده. اگر مادری فرزندی با گروه رزوس متفاوت به دنیا آورد ، تولید می کند آنتی بادی.

وقتی فرزند دوم متولد می شود ، آنتی بادی سپس علیه فرزند دوم هدایت می شوند و به اجزای خون آن حمله می کنند. کودک از جمله موارد دیگر با زردی قابل توجه است. امروزه این نوع زردی (ایکتروس) نسبتاً نادر شده است زیرا بررسی دقیق مادر و بارداری قبلی از معاینات استاندارد است.

یخچال کبدی علت خود را در کبد. این شامل همه التهابات است کبد بافت ، مانند عفونی هپاتیت ناشی از ویروس ها, باکتری و مزمن هپاتیت و سیروز کبدی، که علت آن یا در عفونت یا در مصرف بیش از حد الکل است. بیماری هایی که منجر به افزایش تولید بیلی روبین (هایپربیلیروبینمی خانوادگی) ، هپاتیتیدهای تولید سم ناشی از الکل ، مسمومیت با قارچ برگ تتراکلرید کربن و غده ها می شود نیز از جمله علل داخل کبدی زردی است.

از آنجایی که اکثر داروها پس از مصرف در کبد متابولیزه می شوند ، ممکن است آسیب کبدی به حدی باشد که حتی در صورت مصرف بیش از حد نیز زردی حاصل شود (داروها هپاتیت، داروها هپاتیت). مصرف بیش از حد الکل و سیروز کبدی می تواند در نهایت منجر به یک کبد متراکم با اصطلاح فشار خون بالا، که مانع جریان می شود صفرا اسید از طریق کبد یکی از اولین علائم این کبد متراکم (فشار خون بالا) نیز معمولاً زردی است.

بسیاری از بیماری های دیگر نیز می توانند باعث زردی داخل کبدی شوند. اینها بیماری های متابولیکی نادری هستند ، مانند بیماری ویلسون، که در آن آهن به طور غیر طبیعی در کبد ذخیره می شود ، به این معنی که کبد دیگر نمی تواند به درستی کار کند و قادر به دفع رنگ دانه بیلی روبین خون نیست. جای زخم صفرا مجاری ، به اصطلاح PSC (کلانژیت اسکلروزان کننده اولیه) و PBC (سیروز صفراوی اولیه) سایر دلایل نادر یخیم داخل کبدی است.

تغییرات التهابی در مجاری صفراوی پس از تزریق ماده شیمی درمانی یا ترومبوز در رگهای کبدی (سندرم Bud Chiari) نیز گاهی اوقات علت زردی است. شکل خاصی از ورم داخل کبدی ایدیوپاتیک است بارداری یخچال این برای مادر خطرناک نیست ، اما اگر درمان نشود ، حدود 10٪ از کودکان در هنگام تولد می میرند و 20٪ از کودکان خیلی زود متولد می شوند. در صورت استعداد خانوادگی ، اختلال در خروج اسید صفراوی با افزایش همراه بیلی روبین ممکن است در طی رخ دهد بارداری.

علاوه بر زرد شدن ، این معمولاً با خارش نامطبوع پوست همراه است. ایکتروس پس از کبد اختلال در خروج از دستگاه خروجی کبد و مجرای صفراوی سیستم. این می تواند به دلیل سنگ صفراوی یا چسبندگی بعد از جراحی ایجاد شود ، بلکه همچنین به دلیل تشکیل تومور در ناحیه مجاری است مجرای صفراوی یا پانکراس

ورم (زردی) اغلب اولین علامت این بیماری بدخیم است ، اما متأسفانه تومور در حال حاضر به خوبی پیشرفت کرده است. در نوزادان تازه متولد شده ، وقوع زردی بین 3-8 روز زندگی معمولاً طبیعی تلقی می شود. این معمولاً طی 1-2 هفته فروکش می کند.

تا زمانی که سلول های قرمز خون در شکم مادر وجود داشته باشد ، کودکان هنوز گلبول های قرمز خون دارند که کمی متفاوت از سلول های بزرگسالان است و همچنین تعداد آنها بسیار بیشتر است. پس از تولد ، این سلولهای خونی به طور فزاینده ای شکسته می شوند و سلولهای جدید جایگزین آنها می شوند ، یعنی همان سلولهایی که بزرگسالان دارند. حمله شدید به محصولات تجزیه رنگدانه قرمز خون ، یا بیلی روبین ، پس از آن مسئول ورم است و به طور کلی بی خطر تلقی می شود.

باید احتیاط کرد ، در مورد یخچال تازه متولد شده که در 24 ساعت اول زندگی ایجاد می شود یا بیش از 10 روز طول می کشد. همچنین اگر غلظت بیلی روبین از حد مشخصی فراتر رود مشکل ساز تلقی می شود. در این موارد ، معاینه پزشکی فوری کودک ضروری است.

اطلاعات مهم در مورد این موضوع:

• زردی نوزاد
• ایکتروس تازه متولد شده

زردی کلستاتیک به زردی ناشی از اختلال در تشکیل یا ترشح صفرا یا اختلال در جریان صفرا گفته می شود. اختلال در خروج صفرا می تواند در کبد و همچنین در مجاری صفراوی خارج از کبد واقع شود. صفرا به طور طبیعی محصول تجزیه کننده بیلی روبین را به روده منتقل می کند ، سپس می تواند از طریق مدفوع دفع شود.

در صورت وجود انسداد در خروج یا ترشح صفرا ، بیلی روبین نمی تواند به درستی دفع شود. سپس علائم معمول ایکتروس رخ می دهد. علاوه بر این ، زردی کلستاتیک می تواند از طریق ظاهر مدفوع تغییر رنگ دیده شود ، زیرا بیلی روبین که به طور معمول رنگ قهوه ای معمول خود را به مدفوع می دهد ، وجود ندارد.

به طور متناوب ، بدن سعی می کند بیلی روبین موجود در ادرار را دفع کند که پس از آن قهوه ای می شود ، مانند مدفوع به طور معمول. بنابراین یکی دیگر از علائم زردی نیز می تواند ادرار قهوه ای باشد. موارد بسیاری وجود دارد که می تواند باعث اختلال در تولید یا ترشح صفرا و همچنین تخلیه آن شود.

اینها شامل عللی است که در خود کبد موضعی است ، مانند التهاب کبد یا سیروز کبدی ، یعنی مرگ سلولی سلولهای کبدی ، که می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. تومور کبد یا مجاری صفراوی در حال اجرا از طریق آن می تواند با مسدود کردن جریان صفرا از طریق بافت در حال رشد تومور ، منجر به زردی شود. علاوه بر این ، موانع مکانیکی خارج از کبد می تواند باعث اختلالات جریان ، مانند سنگهای صفراوی یا فرآیندهای التهابی در مجاری صفراوی.

علاوه بر این ، ناهنجاری های مجاری صفراوی می تواند مانع از خروج شود. تومورهای لوزالمعده و یا التهاب پانکراس همچنین می تواند منجر به زردی شود. دلیل این امر مجاورت کالبدی است لوزالمعده به مجرای صفراوی، که از کبد و کیسه صفرا داخل روده