پانکراتیت حاد است التهاب لوزالمعده بین فرمهای حاد و مزمن پیشرفت تفاوت قائل می شود. در زیر اطلاعات مربوط به حاد است پانکراتیت. این به صورت ناگهانی تعریف می شود التهاب از پانکراس ، که ممکن است یک یا چند بار رخ دهد.
سنگ صفرا به عنوان علل پانکراتیت حاد.
علت حاد پانکراتیت این است که هضم آنزیم ها تولید شده توسط لوزالمعده در حال حاضر در خود پانکراس اثر می گذارد (به جای روده) و به بافت حمله می کند. در واقع ، هضم خود عضو رخ می دهد. اغلب ، پانکراتیت حاد ناشی از است سنگهای صفراوی. مجرای دفع کیسه صفرا (مجرای کلدوچال) به داخل مجرا باز می شود اثنی عشر همراه با مجرای دفع لوزالمعده (مجرای پانکراس). چه زمانی سنگهای صفراوی عبور می کند ، آنها می توانند مجرا را مسدود کنند و باعث ترشح لوزالمعده نیز شوند. زیرا صفرا همچنین می تواند پشتیبان تهیه کند ، زردی (icterus) نیز ممکن است.
سایر عوامل محرک احتمالی
سوء مصرف الکل یکی دیگر از علل شایع است. علل کمتر شایع التهاب حاد لوزالمعده:
- آسیب به لوزالمعده
- عفونت (اوریون و سایر بیماریهای ویروسی).
- اختلالات در متابولیسم چربی یا تعادل مواد معدنی
- دارو
- بیماری های عروقی
- ناهنجاری یا انسداد مکانیکی (تومور یا تنگی در روزنه ، زخم، اسکاریدها).
پانکراتیت حاد: دوره.
با توجه به انباشته ترشحات ، آنزیم ها که به طور معمول در روده آزاد می شود در مکان اشتباه فعال می شود. اینها آنزیم ها قرار است اجزای غذا را از بین ببرد. فعال شدن زودرس باعث هضم سلول های پانکراس می شود. خون عروق همچنین می تواند مورد حمله قرار گیرد و خونریزی رخ دهد. بدن مقدار زیادی مایعات غنی از پروتئین از دست می دهد و خون در نتیجه این فرایندها ، و شوک ممکن است نتیجه شود. علاوه بر این ، آنزیم های فعال شده می توانند وارد جریان خون شوند. بنابراین ، آنها در بدن پخش می شوند و می توانند به اعضای دیگر بدن آسیب برسانند. در حفره شکم ، تحریک روده تا حد ایلئوس فلج کننده و پریتونیت توسعه دادن در خود پانکراس ، ادم بافت یا حتی نکروز رخ می دهد با 60 درصد ، شکل ادمات رایج ترین است. جزئي نکروز در 30 درصد موارد ، و نکروز کامل در 10 درصد موارد رخ می دهد. برجسته تر است نکروز، هر چه عوارض بیشتر رخ دهد و خطر مرگ ناشی از پانکراتیت بیشتر باشد. بعد از مرحله حاد ، باید علت پانکراتیت برطرف شود تا از عود بیماری جلوگیری شود (به عنوان مثال ، برداشتن کیسه صفرا در صورت سنگهای صفراوی علت بودند).
علائم پانکراتیت حاد
پانکراتیت حاد به عنوان "شکم حاد" علائم معمول پانکراتیت حاد:
- شروع ناگهانی شدید درد در قسمت فوقانی شکم (اغلب با تشعشع به پشت کمربند).
- استفراغ
- تهوع
- نفخ شکم
- صورت برافروخته
تپش قلب ، ضربان قلب ، افت در خون فشار و ضعف از علائم ابتلا به آن است شوک. بیماران به نظر جدی بیمار می شوند ، شکم برآمده است و فشار آن دردناک است. صداهای روده در ایلئوس همزمان کاهش می یابد. ملتحمه چشم ممکن است به عنوان بیان همزمان زرد مایل به زرد باشد زردی. در سرم خون ، آنزیم های لوزالمعده a-آمیلاز و لیپاز مرتفع هستند
تشخیص التهاب حاد لوزالمعده.
تشخیص معمولاً توسط سونوگرافی: پانکراس متورم است. هر سنگ صفراوی موجود دیده می شود. اگر سونوگرافی به اندازه کافی آموزنده نیست ، ممکن است سی تی اسکن با کنتراست انجام شود. برای رد کردن سایر علل احتمالی of شکم حاد، اشعه ایکس از قفسه سینه و شکم در هر مورد گرفته می شود. در صورت تشخیص سنگهای صفراوی ، ERC در اوایل انجام می شود.
احتمال بهبود و پیش آگهی
دوره هر چه نکروز و عوارض بیشتری ایجاد کند ، شدت بیشتری دارد. در فرم ادم بدون عوارض ، مرگ و میر پنج درصد است. با نکروز نسبی و یک یا دو عارضه ، مرگ و میر در حال حاضر بین 25 تا 50 درصد است. با نکروز کامل و سه تا چهار عارضه ، مرگ و میر به 80 تا 100 درصد افزایش می یابد. اگر پانکراتیت حاد برطرف شود و علت ایجاد کننده برطرف شود ، بیماری معمولاً بهبود می یابد. با این حال، زخم و کیست ممکن است باقی بماند و عملکرد ارگان را محدود کند.
عوارض پانکراتیت حاد
عوارض بالقوه پانکراتیت حاد بسیار زیاد است و از آنها ترس وجود دارد:
- شوک ناشی از از دست دادن مایعات
- نارسایی حاد کلیه
- نارسایی حاد تنفسی
- سپسیس
- تشکیل آبسه
- نکروز اندام های مجاور
- خونریزی در دستگاه گوارش (جریان خون از لوزالمعده به روده). فشار خونریزی در معده).
درمان پانکراتیت حاد
درمان پانکراتیت حاد باید در بیمارستان و حتی در بیمارستان انجام شود واحد مراقبت های ویژه در موارد شدید ، زیرا بیماران باید به دقت کنترل شوند. درمان شامل استراحت در بستر و ممنوعیت مصرف غذا و مایعات است. در صورت استفراغ، ایلئوس و عوارض ، الف معده لوله قرار داده شده است. بیماران دریافت می کنند درد دارو، آنتی بیوتیک ها در صورت نیاز در دوره های شدید ، جراحی برای از بین بردن بافت مرده ممکن است لازم باشد. هنگامی که به بیمار مبتلا به پانکراتیت حاد اجازه داده شود دوباره غذا بخورد ، متفاوت است. چای و سوخاری به آرامی شروع می شود و به دنبال آن غذای سبک (بدون چربی ، قهوه, الکل).
