کیست عنکبوتیه: علل ، علائم و درمان

منظور از كیست عنكبوتیه ، پزشكان مجموعه ای از مایع مغزی نخاعی است كه توسط اراكنوئید (شبكه عنكبوتی شبیه منینژ) انسان مغز دارای سه لایه منینژ، لایه میانی آن از نازک و سفید تشکیل شده است کلاژن الیاف

کیست عنکبوتیه چیست؟

اصطلاح کیست آراکنوئید به حفره ای در ستون فقرات گفته می شود منینژ (عنکبوتیه) که با مایع مغزی نخاعی (CSF) پر شده است. این برجستگی مصنوعی مملو از مایع مغزی نخاعی ممکن است مادرزادی باشد یا در اثر تماس خارجی با آسیب ، جراحی یا بیماری ایجاد شود. معمولاً شناسایی نمی شوند ، اما همچنین می توانند اندازه آنها افزایش یابد و باعث ناراحتی شود. کیست ها بین داخل مغز و مننژ نخاعی متفاوت هستند. بر این اساس ، یک کیست حلزونی داخل جمجمه در داخل قرار دارد جمجمه یا داخل جمجمه کیست های عنکبوتیه مننژ نخاعی در داخل ستون فقرات (داخل نخاعی) اما در خارج از آن قرار دارند نخاع (خارج از چشم) آنها حاوی مایع مغزی نخاعی (CSF) هستند.

علل

کیست های عنکبوتیه معمولاً به صورت ناهنجاری های مادرزادی در استخوان حلزون (مننژهای شبكه تار عنكبوتی) دیده می شوند كه در سه ماهه سوم رشد در اوایل رشد نوزاد ایجاد می شوند. دلایل تشکیل کیست ممکن است شامل داروها باشد ، داروهای، یا اثرات قرار گرفتن در معرض اشعه. کیست های عنکبوتیه نیز با عواقب مرتبط است مننژیت. به دلیل ناهنجاری ها ، ساختاری شبیه حباب در مننژ وسطی ایجاد می شود که مایع مغزی نخاعی (مغز آب) جمع می کند. به عنوان آب افزایش می یابد ، کیست عنکبوتیه ایجاد می شود و یا در ستون فقرات یا داخل جمجمه مشاهده می شود. کیست های آرخنوئید غالباً در نزدیکی شکاف سیلویان دیده می شوند. دلایل دیگر عبارتند از التهاب مغز (مننژیت) و نخاع سلول عصبی الیاف ، گردش مشکلات بین نیمکره راست و چپ (جسم پینه ای) ، یا اتوزومال غالب ارثی بافت همبند مرض (سندرم مارفان).

علائم ، شکایات و علائم

علائم ناشی از کیست های عنکبوتیه معمولاً به ندرت ظاهر می شوند. با این حال ، تعداد زیادی از کیست ها به طور تصادفی در نتیجه MRI یا CT اسکن کشف می شوند. به محض افزایش کیست عنکبوتیه ، جابجایی بافت و اندام های اطراف ، علائم نشان داده می شود. بسته به محلی سازی ، خود را در یک علامت شناسی کاملاً متفاوت نشان می دهد. بزرگ شدن کیستیک می تواند در مکان های مختلف به صورت داخل جمجمه (در داخل) رخ دهد جمجمه) ، اغلب در ناحیه گیجگاهی مغز. گاهی اوقات نیز در ناحیه منطقه سروی پشت سر رخ می دهند مخچه. کیست های عنکبوتیه داخل جمجمه گاهی اوقات می توانند علائمی مانند سردرد، فشار داخل جمجمه را افزایش می دهد با تهوع و استفراغ. آنها همچنین می توانند باعث افزایش شوند خستگی، حملات صرعی ، اختلالات بینایی ، اختلالات گفتاری یا علائم تاخیر رشد و همچنین اختلالات هورمونی به صورت رشد بلوغ زودرس. بعضی اوقات بیماران نیز به دلیل تغییر شخصیت برجسته می شوند. کیست های عنکبوتیه نخاعی می توانند بر روی منفی تأثیر بگذارند نخاع و گردش مایع مغزی نخاعی با اعمال فشار دائمی بر ریشه های عصبی. بسته به محل ، فشار بر نخاع یا ریشه های عصبی باعث تشعشع می شود درد به اندامهایی مانند دست و پا ، بی ثباتی راه رفتن ، اختلالات حسی. علائم فلج یا حتی اختلالات در مثانه و عملکرد روده. بعضی اوقات آسیب های خارجی نیز برای ایجاد کیست تعیین کننده است. به طور خاص ، صدمات جزئی می تواند رهبری به خونریزی با این حال ، غالباً هیچ علائمی مشاهده نمی شود ، به طوری که کیست استخوان حلزون کاملا تصادفی کشف می شود.

تشخیص و دوره

در صورت مشكوك بودن به كيست حلزون از دو روش مهم استفاده مي شود. به دلیل تصویربرداری دقیق از بافت نرم ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی اغلب توصیه می شود. این روش با استفاده از فناوری میدان مغناطیسی یک مدل سه بعدی از عروق که به طور خاص گشادی مغز یا نخاع را تشخیص می دهد. این کیست را به عنوان یک فضای پر از مایع آشکار می کند. در موارد نادر ، شرط بین کیست و فضای مایع مغزی نخاعی خارجی نیز توسط غنی سازی مایع مغزی نخاعی با ماده حاجب بررسی شده است. محتوای کیست در MRI با همان شدت مایع مغزی نخاعی (CSF) و ماده کنتراست به وضوح دیواره کیست را نشان می دهد. ساختارهای مجاور برای افتراق تشخیص گنجانده شده است. به عنوان یک روش جایگزین ، سونوگرافی معاینه به ویژه در نوزادان و کودکان مورد توجه است. امواج صوتی بازتابنده تصاویری از ساختارهای بدن را تولید می کنند. سونوگرافی تشخیصی کیست های عنکبوتیه تنها چند دقیقه طول می کشد. به محض تشخیص وجود کیست ، پزشک اقدامات بعدی را انجام می دهد. یک معاینه عصبی بعدی برای بررسی عملکردهای مغز و نخاع برای رد هرگونه اختلال احتمالی که ممکن است هنوز مورد توجه قرار نگیرد ، انجام خواهد شد. به دنبال آن بررسی های بیمار انجام می شود واکنش، حساسیت و عملکردهای حرکتی. آ خون نمونه با تعیین پارامترهای التهابی نیز شواهدی از کیست عنکبوتیه را فراهم می کند.

عوارض

در بیشتر موارد ، علائم و ناراحتی کیست حلزونی فقط در زمان رشد کیست بروز می کند. به همین دلیل معمولاً فقط یک تشخیص تأخیری یا اتفاقی امکان پذیر است. در بیشتر موارد ، بزرگ شدن کیست باعث شدید می شود سردرد به دلیل افزایش فشار داخل جمجمه. به همین ترتیب ، بیماران از آن رنج می برند استفراغ و تهوع و در زندگی روزمره بسیار محدود هستند. شدید سردرد می توان رهبری به غلظت اختلالات یا اختلالات خواب. حملات صرعی نیز وجود دارد که با آن همراه است خستگی. به عنوان یک قاعده ، جبران این امکان پذیر نیست خستگی با خواب اختلالات بینایی نیز ممکن است به طور ناگهانی رخ دهد. در کودکان ، اختلالات تکاملی و هوشی به دلیل وجود کیست حلزون رخ می دهد. در برخی موارد ، شخصیت یا نگرش اساسی بیمار نیز ممکن است به طور قابل توجهی تغییر کند ، که می تواند تأثیر منفی بر روابط اجتماعی داشته باشد. بعلاوه ، فلج در قسمتهای مختلف بدن اتفاق می افتد. اینها می توانند رهبری به اختلالات حرکتی یا راه رفتن محدود شود. غالباً ، بیماران از کلمات یابی نیز رنج می برند و اختلالات گفتاری. اگر دیر انجام شود ، ممکن است عوارض همچنان ادامه داشته باشد. اگر زود به موقع کیست برداشته شود می توان از آسیب های بعدی جلوگیری کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

کیست عنکبوتیه لزوماً نیازی به درمان ندارد. اما در صورت بروز علائم ، پزشک باید کیست را تشخیص داده و در صورت لزوم آن را خارج کند. علائم معمولی مانند سردرد، اختلال بینایی و گفتاری ، تهوع و استفراغ، خستگی و حملات صرعی نشان دهنده یک دلیل جدی است. در حالی که به ندرت کیست حلزونی است ، اما تقریباً همیشه یک وجود دارد شرط که باید توسط پزشک ارزیابی و درمان شود. بنابراین توصیه می شود به پزشک با علائم غیرمعمول مراجعه کنید که بیش از چند روز ادامه دارد. کیست حلزونی تشخیص داده شده باید مشاهده شود. اگر به طور ناگهانی اختلالات هورمونی ، علائم اختلال رشد یا شکایات فوق الذکر ظاهر شود ، ممکن است کیست بزرگ شده باشد. حداکثر ، برداشتن رشد باید از طریق جراحی انجام شود. سایر علائم هشدار دهنده که نیاز به روشن شدن سریع پزشکی دارند ، اختلالات حسی ، فلج و عدم ثبات در راه رفتن است. همین امر در مورد ناگهانی صدق می کند درد در اندام و اختلالات در مثانه و عملکرد روده. در صورت بروز این شکایات ، موارد زیر اعمال می شود: مراجعه به پزشک خانواده یا متخصص مغز و اعصاب و تعیین علت.

درمان و درمان

درمان و درمان ابتدا نیاز به یک توضیح علalی دارد. برای این منظور لازم است کلیات فعلی بیمار به دقت بررسی شود شرط و عوامل خطر برای مناسب درمان. کیست های عنکبوتیه فقط در صورت بروز علائم باید با جراحی درمان شوند. کیست هایی که به طور تصادفی کشف شده اند ، نیاز به معاینات کنترل منظم با استفاده از تکنیک های تصویربرداری دارند. با این حال ، به محض این که کیست باعث جابجایی شود که باعث اختلال می شود خون گردش یا حتی گردش مایع مغزی نخاعی ، درمان جراحی لازم است. روش های مختلفی برای این منظور در دسترس است. عفونت کیست آندوسکوپی یک روش کم تهاجمی و در عین حال ملایم است. دیواره کیست به روش آندوسکوپی باز می شود تا ارتباط گسترده ای ایجاد کند (جبران کردن) با فضاهای مایع مغزی نخاعی طبیعی مغز (مخازن) یا بطن های مغزی (سیستو بطن شکمی). خلق كردن. اگر دیواره کیست پوستی وجود داشته باشد ، روش جراحی میکروسکوپی ضروری است. در موارد نادر ، ایجاد یک شنت سیستوپریتونئال انجام می شود. این یک کاتتر است که به کیست وارد می شود. این سیال را با استفاده از یک شیر فشار در زیر هدایت می کند پوست به حفره شکم ، جایی که مایع مغزی نخاعی تخلیه شده جذب می شود. این روش به تسکین عظیم انسداد خروجی مایع مغزی نخاعی دست می یابد.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی کیست حلزون به طور کلی خوب در نظر گرفته می شود. در اکثر موارد ، کیست بلافاصله پس از تشخیص بدون بیشتر برداشته می شود عوارض جانبی، و بیمار می تواند به عنوان درمان ترخیص شود. این روش عمدتا بدون عارضه است و به تلاش کمی نیاز دارد. بعدی التیام زخم چند هفته طول می کشد. پس از آن ، فرد مبتلا از علائم عاری است. این چشم انداز بهبود به محل کیست ، اندازه کیست و وضعیت بیمار بستگی دارد سلامت. هرچه فرد مبتلا بزرگتر باشد و بیماری های قبلی بیشتر باشد ، روند بهبودی مطلوب تر است. با این وجود ، در موارد عادی ، کیست حلزونی نیز به طور کامل برای همیشه برداشته می شود. اگر کیست در ناحیه ای قرار داشته باشد که دسترسی به آن دشوار باشد ، احتمال پیش آگهی خوب کاهش می یابد. حذف می تواند با عوارض جدی همراه باشد و منجر به اختلالات مادام العمر شود. اگر کیست استخوان حلزون قبلاً اختلالات عملکردی در بدن ایجاد کرده باشد ، احتمال بهبودی نیز کاهش می یابد. این موارد اغلب پس از حذف قابل اصلاح نیستند. بدون درمان ، خطر رشد بیشتر کیست وجود دارد. این خطر ابتلا به اختلالات جسمی و آسیب های جبران ناپذیر را افزایش می دهد. در موارد شدید ، بیمار در معرض خطر تهدید کننده زندگی است.

پیشگیری

با پیشگیری نمی توان از کیست های مادری ارخنوئید جلوگیری کرد. با این حال ، اگر وجود آنها مشخص است ، منظم است نظارت بر توسط CT یا MRI باید انجام شود. کیست های عنکبوتیه به دلیل بیماری های موجود ، مانند فشار خون in دیابت با درمان اولیه بیماری زمینه ای می تواند محدود شود. این شامل تغییر آگاهانه در سبک زندگی یا در صورت تلفظ است فشار خون، استفاده از دارو درمان. با تشخیص به موقع و عمل جراحی بعدی ، کیفیت زندگی مبتلایان می تواند بسیار بهبود یابد.

مراقبت پس از آن

کیست های عنکبوتیه در اکثر موارد بی خطر هستند و بر این اساس به درمان فشرده یا مراقبت های بعدی نیاز ندارند. اگر کیست قبلاً تشخیص داده شده باشد ، پیگیری توسط متخصص مغز و اعصاب باید یک یا دو بار در سال انجام شود. در صورت بروز علائم ، جراحی در یک کلینیک تخصصی ممکن است لازم باشد. پس از این روش ، پیگیری محدود به بررسی مغز توسط سونوگرافی و نظارت بر دارو. علاوه بر این ، باید اطمینان حاصل کرد که برداشتن کیست منجر به علائم عصبی نشده است. بیمار در ابتدا باید این کار را راحت انجام دهد و علائم غیرمعمول را مشاهده کند. مراقبت های بعدی نیز شامل یادداشت شکایت است. این می تواند برای پیگیری اینکه کیست ماهها دوباره تشکیل شده است یا سالها بعد استفاده شود. اگر اینگونه نباشد ، پیگیری می تواند متوقف شود. در صورت عود ، در صورت ایجاد کیست های جدید ، می توان درمان را از سر گرفت سلامت چالش ها و مسائل. با این حال ، به طور معمول ، کیست های حلزون پیچیده ای نیستند و فقط به پیگیری نامنظم نیاز دارند. بیماران پس از برداشتن کیست یا هرگونه عوارض جانبی یا دارویی در صورت بروز هرگونه ناراحتی ، باید با پزشک خود تماس بگیرند فعل و انفعالات در طول درمان دارویی رخ می دهد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

قبل از اینکه کیست استخوان حلزون درمان شود ، باید یک ارزیابی جامع توسط پزشک انجام شود. از جمله ، درمان واقعی می تواند با رعایت دقیق بهداشت شخصی و رعایت دستورالعمل های پزشک پشتیبانی شود. از آنجا که این کیست ها می توانند در چندین منطقه از بدن ایجاد شوند ، بیمار باید زیر بغل ، کمر ، ناحیه صمیمی و سایر نواحی از بدن را که به طور روزمره به سختی قابل دیدن هستند ، بررسی کند. تغییرات پوستی. معمولاً کیست استخوان حلزون در ناحیه مغز ایجاد می شود اما همراه با بیماری های دیگر جدی است پوست شرایطی ممکن است ایجاد شود که کل بدن را تحت تأثیر قرار دهد. به همین دلیل ، یک معاینه دقیق باید توسط متخصص مغز و اعصاب انجام شود. افرادی که دارند مننژیت باید پزشک را در این باره آگاه سازد معیارهای به نوع و میزان کیست بستگی دارد. کیست های کوچک را می توان با جراحی برطرف کرد و معمولاً نویدبخش پیش بینی مثبت است. از طرف دیگر ، کیست های بزرگتر می توانند باعث اختلالات عصبی شوند که باید جداگانه درمان شوند. بیمار باید در مراحل اولیه با یک فیزیوتراپیست مشورت کند و پیشگیری کند معیارهای. مشاوره درمانی به طور قابل توجهی خطر بروز علائم ذهنی همزمان را کاهش می دهد.