ویتامین D (همچنین کلسیفرول نامیده می شود) یک جز a حیاتی در رژیم غذایی است. چندین شکل از ویتامین D می توان ویتامین D2 (ارگوکالسیفرول) و D3 (کلکالسیفرول) را تشخیص داد. از مصرف غذا ، کلکالسیفرول در بدن تبدیل می شود کبد به 25-OH ویتامین D (مترادف: کلسیفدیول، 25-OH-D3 ، 25-OH ویتامین D). در کلیه، بیشتر به 1,25،XNUMX-dihydroxy-vitamin D تبدیل می شود (مترادف: کلسیتریول، 1α-25-OH-D3) ، فرم فعال بیولوژیکی ویتامین D. به صورت درون زا ، 1,25،3-di-OH-cholecalciferol (ویتامین D7) از 3-dehydroxycholesterol تحت تأثیر نور UV (نور خورشید) تشکیل می شود. ماده اولیه برای سنتز درون زای ویتامین D7 ، 3-دهیدروکلسترول است. این پروویتامین از طریق غذا جذب شده و متعاقباً تحت تأثیر نور UV-B (فوتو ایزومریزاسیون) و قرار گرفتن همزمان در معرض گرما (ترموایزومریزاسیون) به ویتامین DXNUMX فعال تبدیل می شود.
فرآیند
مواد مورد نیاز
- سرم خون
آماده سازی بیمار
- لازم نیست
عوامل برهم زننده
- شناخته شده نیست
مقادیر استاندارد
| ارزش (بزرگسال) * | ارزش (کودکان) | |
| محدوده طبیعی در ng / l | 16-70 | 20-84 |
* 20-29 ng / ml کافی در نظر گرفته می شود. مقادیر بالای 30 نانوگرم در میلی لیتر بهینه است.
موارد مصرف
- مشکوک به کمبود ویتامین D
تفسیر
تفسیر مقادیر افزایش یافته
- مواد غذایی (تغذیه ای)
- ملایم کمبود ویتامین D (جبرانی).
- جایگزینی با عرضه برون زا کلسیتریول (به عنوان مثال ، Rocatrol).
- پس از شروع درمان
- در صورت مصرف بیش از حد
- سوdi هضم (اختلال در هضم غذا).
- به دلیل بیماری های مزمن روده
- بیماری
- آکرومگالی (رشد غول پیکر)
- هیپرپاراتیروئیدیسم، اولیه (بیش فعالی پاراتیروئید).
- کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید)
- لنفوم ها - نئوپلاسم های بدخیم ناشی از سیستم لنفاوی.
- ریکی (نوع 2 ؛ نقص گیرنده ویتامین D) - نوعی نرم شدن استخوان که در آن اتفاق می افتد کودکی.
- سارکوئیدوز - بیماری التهابی سیستمیک که عمدتا بر روی ریه ها تأثیر می گذارد ، لنف گره ها و پوست.
- سل (مصرف)
- شرایط پس از پیوند کلیه
- جایگزینی با عرضه برون زا کلسیتریول (به عنوان مثال ، روكاترول).
- پس از شروع درمان
- در صورت مصرف بیش از حد
- افزایش تقاضا
- رشد / کودکان
- مرحله بارداری / شیردهی
- زنان مسن تر به ترتیب مردان (65 ≥ سال)
- قرار گرفتن در معرض UV-B ناکافی (ماه های زمستان ، افرادی که مدت طولانی در بستر بیماری هستند یا زمان کمی را در فضای باز می گذرانند یا کمبود نور خورشید دارند یا از ضد آفتاب زیاد استفاده می کنند)
- رنگی
- آکرومگالی - بزرگ شدن دست ، پا ، بینی و گوش ها پس از اتمام رشد به دلیل تولید بیش از حد رشد هورمون.
تفسیر مقادیر کاهش یافته
- مواد غذایی (تغذیه ای)
- کمبود شدید ویتامین D
- کادمیوم مسمومیت (مسمومیت با کادمیوم).
- هیپرکلسمی (بیش از حد) کلسیم) به واسطه دی هیدروتاکیسترول (ماده موثری از گروه آنالوگهای ویتامین D است که برای درمان هیپوپاراتیروئیدیسم (پاراتیروئیدیسم) و سودو هیپوپاراتیروئیدیسم استفاده می شود).
- پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید).
- هیپوپاراتیروئیدیسم (اختلال عملکرد پاراتیروئید).
- هیپوفسفاتمی (فسفات کمبود) (اتوزومال غالب و همچنین مرتبط با X (= مقاوم در برابر ویتامین D) راشیت).
- نارسایی کلیه (کلیه ضعف).
- شبه هیپوپاراتیروئیدیسم
- ریکی (نوع 1 ؛ کمبود 1α-هیدروکسیلاز) - کودکیشکل نرم شدن استخوان
سایر یادداشت ها
- نیاز طبیعی به ویتامین D در کودکان ، بزرگسالان و بزرگسالان 20 میکروگرم در روز است (= 800 واحد بین المللی).
توجه! توجه به وضعیت تأمین (مطالعه ملی مصرف II 2008) 100٪ کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان به میزان توصیه شده ویتامین D در روز نمی رسند.
