فسفات

فسفات نمکی از فسفر است اسیدهافسفات به عنوان یک آنیون در درجه اول در یافت می شود استخوان ها و دندانها (85٪) ، بلکه به صورت داخل سلولی (در داخل سلولهای بدن) و خارج سلول (در خارج از سلول ها) در غلظت های مساوی رخ می دهد. فقط یک درصد در فضای خارج سلولی یافت می شود. فسفات سرم 85٪ آزاد است و پروتئین باقیمانده آن- یا پیچیده نیاز روزانه فسفات بین 0.5 و 0.7 میلی مول در کیلوگرم وزن بدن است. این مورد بیشتر برای اسید باز و الکترولیت (نمک) مورد نیاز است -آب تعادل (تنظیم pH) و همچنین برای تعادل انرژی و سنتز اسید نوکلئیک. سطح سرمی فسفات در طول روز در نوسان است و در اوایل صبح بیشترین است.

فرآیند

مواد مورد نیاز

• خون سرم (سرم باید بعد از 2-3 ساعت از سلول جدا شود).
• جمع آوری 24 ساعت ادرار

آماده سازی بیمار

• لازم نیست

عوامل برهم زننده

• خون سلولها محتوای فسفات بالایی دارند که در همولیز به فسفات سرم می افزاید.

مقادیر طبیعی - سرم (خون)

	مقادیر استاندارد در mmol / l
نوزاد	1,6-3,1
<1 سال زندگی (LY)	1,56-2,8
دروغ 1ST-6TH	1,3-2,0
7-13 LJ	1,0-1,7
> 13. LJ	0,8-1,5
زنان	0,84-1,45
مردان	0,84-1,45

مقادیر طبیعی - ادرار

مقادیر طبیعی در mmol / 24 ساعت

16-58

موارد مصرف

• اختلالات مشکوک در کلسیم/ فسفات تعادل.

تفسیر

تفسیر مقادیر بالا (در سرم ؛ هیپرفسفاتمی (فسفات اضافی)).

• مواد غذایی (غذایی)
  • مصرف بیش از حد فسفات:
    • با غذا
    • هنگام نوشیدن آبیاری روده بزرگ (قبل از آن کولونوسکوپی) ، در بیماران با نارسایی کلیوی محدود (کلیه ضعف).
• علل غدد درون ریز
  • آکرومگالی (افزایش سطح GH) - اختلال هورمونی ناشی از افزایش تولید هورمون رشد پس از اتمام رشد.
  • هایپرویتامینوز D (مصرف بیش از حد ویتامین D).
  • هیپوپاراتیروئیدیسم (کم کاری تیروئید از غده پاراتیروئید).
  • کتواسیدوز
  • لاکتیک اسیدوز - اسید باز شدید تعادل اختلال منجر به هایپرلاکتاسیدمی (بیش از حد) لاکتات در خون).
  • شیر سندرم قلیایی - اختلال متابولیکی ناشی از بیش از حد کلسیم.
  • سودوهیپوپاراتیروئیدیسم (مقاومت اندام نهایی در برابر هورمون پاراتیروئید، PTH).
• اختلالات متابولیکی (متابولیکی).
  • اسیدوز - بیش از حد تصفیه خون.
  • تجویز سریع فسفات
  • هایپرمنیزمی شدید (منیزیم بیش از حد) یا هیپومنیزمی (کمبود منیزیم).
• بیماری
  • تروما (جراحت) گسترده که منجر به آسیب سلولی می شود.
  • همولیتیک کم خونی - کم خونی ناشی از تخریب اریتروسیت ها (سلول های قرمز خون).
  • هیپرترمی - گرم شدن بیش از حد بدن.
  • بی حرکتی
  • نارسایی آدرنال
  • نارسایی کلیه (ضعف کلیه)
  • رابدومیولیز (انحلال فیبرهای عضلانی مخطط).
  • سارکوئیدوز (بیماری التهابی سیستمیک که عمدتا بر روی ریه ها تأثیر می گذارد ، لنف گره ها و پوست).
  • هپاتیت (التهاب کبد)
  • مرض سل
  • تومور در استخوان (همچنین استخوان) متاستازها - تومورهای دختر)
• دارو
  • هپارین
  • ملین های حاوی فسفات
  • ویتامین A/ دوز بیش از حد (به دلیل مسمومیت).
  • داروهای سیتوستاتیک ،

تفسیر مقادیر کاهش یافته (در سرم: هیپوفسفاتمی (کمبود فسفات)).

• مواد غذایی (تغذیه ای)
  • بیش از اندازه اهن میزان مصرف (غلظت زیاد آهن کاهش می یابد) فسفر دسترسی به زیستی).
  • مصرف بیش از حد کلسیم (مصرف زیاد کلسیم منجر به تشکیل کمپلکس می شود که می تواند جذب فسفر را مهار کند)
  • اعتیاد به نوشیدن الکل
  • سوnut تغذیه در زمینه تغذیه تزریقی
  • فروپاشي
  • تغذیه نامناسب تزریقی
  • کمبود ویتامین D
• علل غدد درون ریز
  • هایپرالدوسترونیسم (اولیه و ثانویه) - افزایش آلدوسترون در خون ، که الکترولیت (نمک) را تنظیم می کند -آب تعادل.
  • هیپرپاراتیروئیدیسم (بیش فعالی پاراتیروئید) ، اولیه.
  • هیپویتامینوز D (دریافت ناکافی از ویتامین D).
• اختلالات متابولیکی (متابولیکی).
  • هیپوکلسمی (کلسیم کمبود).
  • هیپومنیزمی (کمبود منیزیم)
  • قلیایی (تنفسی) - پایه اضافی در خون ناشی از اختلال عملکرد ریوی.
• بیماری
  • سو mala جذب شدید
  • آمیلوئیدوز - رسوبات خارج سلولی ("خارج سلول") آمیلوئیدها (مقاوم در برابر تخریب پروتئین ها) آن می تواند رهبری به کاردیومیوپاتی (قلب بیماری عضلانی) ، نوروپاتی (محیطی سیستم عصبی بیماری) و هپاتومگالی (کبد بزرگ شدن) ، از جمله سایر شرایط.
  • بحران انفجار در سرطان خون (سرطان خون).
  • اسهال مزمن (اسهال)
  • دیابت شیرین
  • هیپرکلسمی هیپوکلسیوریک خانوادگی (بیش از حد کلسیم ؛ وراثت مرتبط با X یا اتوزومال) - فرم مادرزادی سطح کلسیم بیش از حد خون.
  • هیپوفسفاتمی ژنتیکی (کمبود فسفات) مانند دندانه یا بیماری ویلسون.
  • سندرم اورمیک همولیتیک (HUS) - سه گانه همولیتیک میکروآنژیوپاتیک کم خونی (MAHA ؛ نوعی کم خونی که در آن اریتروسیت ها (گلبولهای قرمز) تخریب می شوند) ، ترومبوسیتوپنی (کاهش غیر طبیعی در پلاکت/ پلاکت) و حاد کلیه آسیب (AKI) ؛ بیشتر در کودکان در زمینه عفونت رخ می دهد. شایعترین علت نارسایی حاد کلیه نیاز به دیالیز in کودکی.
  • مسمومیت (مسمومیت) با رهبری, کادمیوم.
  • بدخیمی (نئوپلاسم بدخیم)
  • بیماری پیج (ostitis deformans) - بیماری استخوان که منجر به بازسازی استخوان بسیار شدید می شود.
  • نارسایی کلیه (ضعف کلیه)
  • راشیتیسم (نرم شدن استخوان)
  • تلفات لوله کلیوی:
    • سندرم Fanconi (مترادف: سندرم Debré-de-Toni-Fanconi ؛ عقده De-Toni-Fanconi ، گلوکز-آمینو اسید دیابت) - اختلال عملکرد ارثی تعادل انرژی سلولهای لوله پروگزیمال سلولهای کلیه.
    • استئومالاسي آنكوژنيك (نرم شدن استخوان مربوط به تومور).
    • لوله ای کلیه اسیدوز (RTA ؛ اسیدوز ناشی از اختلال در جذب مجدد بی کربنات در لوله پروگزیمال کلیه).
  • جذب اختلالات - اختلالات جذب کلسیم از غذا ، که ممکن است به علت باشد سوء تغذیه or ویتامین D کمبود ، در میان دیگران.
  • سپسیس ("مسمومیت خون")
  • وضعیت بعد از جزئی کبد برداشتن (برداشتن جزئی کبد).
  • شرایط پس از پیوند کلیه
  • وضعیت بعد از پاراتیروئیدکتومی (پاراتیروئیدکتومی).
• دارو
  • آلومینیوم-انتقال آنتی اسیدها (آلومینیوم با فسفات ترکیبات نامحلول و غیر قابل جذب ایجاد می کند ، به طوری که جذب فسفات مهار می شود).
  • دیورتیک ها (عوامل کم کننده آب) مانند استازولامید.
  • هورمون ها
    • کلسيتونين
    • گلوکوکورتیکوئیدها
    • انسولین or گلوکز به صورت داخل وریدی (از طریق رگ).
    • کاتکول آمین ها مانند اپی نفرین یا دوپامین
    • استروژن ها
  • مهار کننده های پمپ پروتون (PPI ؛ مسدود كننده های اسید).
  • داروهای سیتواستاتیک مانند سیس پلاتین
• افزایش نیاز
  • زنان باردار و شیرده

سایر یادداشت ها

• نیاز عادی برای فسفر 700 میلی گرم در روز برای زنان و همچنین مردان است.
• فسفات گلومرولی است ("بر روی گلومرول (کلیه) تأثیر می گذارد) آزادانه فیلتر شده و بیشتر جذب می شود.
• جذب مجدد فسفات توسط: کمبود فسفات ، IGF-1 و 1,25،2- (OH) XNUMX-ویتامین D تحریک می شود. دفع توسط: فسفات بالا افزایش می یابد ، کلسی تونین, هورمون پاراتیروئید (PTH) و گلوكوكورتيكوئيدها.