سارکوئیدوز

تعریف

سارکوئیدوز بیماری است که در آن گره های بسیار ریز ، به اصطلاح گرانولوم ، در آن ایجاد می شود بافت همبند و بافت ارگان بیماران مبتلا. این گرانولومها بیشتر در غده رخ می دهد لنف گره های ریه و در بافت ریه واقعی وجود دارد ، اما در اصل آنها می توانند بر روی هر اندامی تأثیر بگذارند. گرانولوماها به عنوان بیان یک واکنش ایمنی بدن تشکیل می شوند و می توانند عملکرد ارگان آسیب دیده را مختل کنند (سارکوئیدوز).

علائم سارکوئیدوز

سارکوئیدوز یک بیماری سیستمیک است بافت همبند، که در آن گره ها در بافت همبند ایجاد می شوند. بیشتر بافت همبند از ریه or لنف گره ها تحت تأثیر قرار می گیرند ، اما با این وجود سارکوئیدوز می تواند در تمام اندام ها ایجاد شود و بسته به اندام دیگر علائم مختلفی ایجاد کند. در حدود 30٪ موارد ، سارکوئیدوز حاد است.

علائم سارکوئیدوز حاد یک احساس کلی بیماری است که زیاد است تب, درد در مفاصل (غالبا مچ پا) و اریتم ندوزوم ، التهاب دردناک زیر جلدی بافت چربی، که عمدتا در لبه ها رخ می دهد. اشعه ایکس بزرگ شده است لنف گره ها در ریشه ریه در هر دو طرف (به اصطلاح لنفادنوپاتی بایلهری). ترکیبی از این علائم به عنوان شناخته می شود سندرم لوفرن.

زنان جوان به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند و شیوع بیماری در بهار و پاییز افزایش می یابد. همچنین ممکن است خشک وجود داشته باشد سرفه و تنگی نفس در هنگام اعمال جسمی. برخی از بیماران نیز شکایت دارند تهوع، حالت تهوع ، اضطراب یا فشار در قفسه سینه یا کاهش وزن

سارکوئیدوز حاد لزوماً نباید باشد سندرم لوفرن، با این حال؛ این می تواند در هر ارگان دیگری رخ دهد. ترکیبی از تب، کرورال قدامی التهاب چشم, التهاب غدد بزاقی و همی پلژی (عصب صورت فلج) نوع خاصی از سارکوئیدوز حاد است و به سندرم هیرفورد معروف است. فرم حاد سارکوئیدوز پیش آگهی خوبی دارد: در 80-90 of موارد بدون عواقب بهبود می یابد.

در حدود 70٪ موارد ساركوئیدوز به صورت مزمن پیش می رود. علائم تحریک پذیر هستند سرفه که طی چند ماه ، خستگی و ضعف ، اندکی افزایش می یابد تب، تنگی نفس در هنگام اعمال جسمی و کاهش وزن. فقط بعضی اوقات بیماران نیز دارند درد در مچ پا مفصل

با این حال ، فرم مزمن سارکوئیدوز نیز می تواند بدون این علائم پیشرفت کند و سپس فقط به طور تصادفی کشف شود ، به خصوص اگر فقط ریه ها یا گره های لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرند در سارکوئیدوز مزمن ، سایر اندامها نیز بیشتر از فرم حاد تحت تأثیر قرار می گیرند. میزان درمان سارکوئیدوز مزمن کمتر از فرم حاد است.

در برخی موارد ، سارکوئیدوز منجر به خارش می شود. این می تواند در سراسر بدن رخ دهد ، مکانهای مکرر به عنوان مثال صورت یا پوست سر است. خارش اغلب همراه با a اتفاق می افتد سوزش یا احساس ناراحتی و قرمزی

این می تواند منجر به تشکیل گره ها یا فرورفتگی هایی بر روی پوست شود که اغلب قرمز شده ، گاهی اوقات کمی مایل به آبی یا قهوه ای است. همچنین ممکن است خارش در چشم ایجاد شود. در موارد نادر ، زخم های بزرگتر نیز ممکن است ایجاد شود.

اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع را می توانید در خارش پوست بخوانید - این دلایل است که سارکوئیدوز معمولاً باعث بزرگ شدن گره های لنفاوی. این نیز یکی از علائم معمول منجر به تشخیص است. تورم گره های لنفاوی عمدتا در ناحیه ریشه ریه یافت می شود و می تواند به عنوان مثال در یک نشان داده شود اشعه ایکس از قفسه سینه.

علاوه بر این ، غالباً بزرگ شدن غدد لنفاوی ناحیه کشاله ران وجود دارد. این معمولاً بدون درد است و توسط خود بیمار قابل لمس است. در 90٪ موارد ، ریه های کسی که از سارکوئیدوز رنج می برد به تنهایی یا به همین ترتیب تحت تأثیر قرار می گیرند.

فرم مزمن به طور معمول با خشکی ، تحریک پذیری مشخص می شود سرفه، سرفه متناسب ، تنگی نفس در هنگام اعمال جسمی و درد قفسه سینه. این علائم موذیانه شروع می شوند و در طول بیماری افزایش می یابند. علائم دیگر سارکوئیدوز مزمن ریوی شامل تب خفیف ، خستگی ، کاهش وزن و درد مفاصل.

با این حال ، سارکوئیدوز مزمن ریوی می تواند به مدت طولانی و بدون علائم ادامه یابد. نوع حاد این بیماری اغلب ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهد و همچنین با سرفه خشک ، تحریک پذیر ، سرفه ، احتمالاً تنگی نفس و درد قفسه سینه. علائم تنفسی سوت زدن نیز ممکن است رخ دهد.

سارکوئیدوز حاد ریه ها اغلب به صورت رخ می دهد سندرم لوفرن، که در آن علائم در ریه ها با تب بالا همراه است ، درد مفاصل و اریتم ندوزوم (التهاب زیر جلدی) بافت چربی، به ویژه ساق پا). علائم در مفاصل سارکوئیدوز حاد و مزمن ممکن است. سندرم Löfgren ، نوع خاصی از سارکوئیدوز حاد ، از جمله موارد دیگر با التهاب حاد مفصل مشخص می شود. در بیشتر موارد ، مچ پا مفاصل تحت تأثیر قرار می گیرند ، اما ممکن است مفاصل دیگر نیز تحت تأثیر قرار گیرند.

سارکوئیدوز می تواند باعث التهاب در قسمت های مختلف مفصل شود: کپسول مفصلی or مایع سینوویال، بلکه تاندون ها یا غلاف تاندون یک مفصل می تواند تحت تأثیر سارکوئیدوز قرار گیرد و باعث ایجاد علائم در مفاصل شود. علائم می تواند در یک یا چند مفصل رخ دهد. مفاصل آسیب دیده متورم ، دردناک ، احتمالاً بیش از حد گرم شده و عملکرد آنها محدود شده است.

در موارد نادر ، سارکوئیدوز بر سیستم اسکلتی تأثیر می گذارد. به خصوص فالانژها تحت تأثیر قرار می گیرند: ماده استخوانی به کشش های وزیکولی (سندرم ژونگلینگ) تبدیل می شود. سارکوئیدوز استخوان اغلب تظاهر دیررس سارکوئیدوز مزمن سیستم های اندامی دیگر است.

سارکوئیدوز می تواند باعث ایجاد علائمی در پوست شود. آیا بیشتر به این موضوع علاقه دارید؟ اطلاعات دقیق تر را می توانید در مقاله بعدی ما بخوانید: سارکوئیدوز پوست - علل ، علائم و درمان

  • اریتم ندوزوم: اریتم ندوزوم یک علامت معمولی است (به خصوص در سندرم لوفرن ، شکل خاصی از سارکوئیدوز حاد).

    در اریتم گره ، گره (گره = گره) در بافت چربی زیر جلدی. این امر با لکه ها و گره های مایل به قرمز مایل به بنفش تا سبز مایل به زرد روی پوست آشکار می شود. این نواحی کمی برجسته و به فشار حساس هستند و عمدتا روی مفاصل ، زانوها و مفاصل مچ پا تأثیر می گذارند.

    بازوها و باسن کمتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

  • گرانولوم: گرانولومها گره های پوستی قابل لمس و لمس با تغییر رنگ قرمز و آبی در ناحیه پوست آسیب دیده هستند. در سارکوئیدوز گره ای کوچک ، گرانولوم ها عمدتا در صورت ظاهر می شوند ، اما می توانند در همه جا گسترش پیدا کنند. در اینجا به طور معمول یک ظاهر سریع است و در بسیاری از موارد ظرف چند هفته ناپدید می شود.

    در سارکوئیدوز گره ای ، گرانولومها به طور عمده اندام ها را تحت تأثیر قرار می دهند.

  • لوپوس پرنیو: لوپوس پرنیو فرم مزمن سارکوئیدوز پوست را توصیف می کند. علائم تورم مایل به آبی است که به طور عمده روی گونه ها تأثیر می گذارد ، بینی و لب دستها نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.
  • سارکوئیدوز اسکار: سارکوئیدوز می تواند باعث تغییر رنگ و گره در اسکارهای قدیمی شود.

در سارکوئیدوز کلیوی ، گره در غده ایجاد می شود کلیه بافت ، که یک محرک التهابی ثابت را نشان می دهد.

این محرک التهابی یک واکنش دفاعی از بدن ایجاد می کند سیستم ایمنی بدن و بیشتر کلسیتریول منتشر شده است. کلسیتریول هورمونی از کلسیم متابولیسم ، که با افزایش آزاد گیج می شود. علائم التهاب مزمن هستند تکرر ادرار و خون در ادرار

به دلیل مزاحمت کلسیم متابولیسم ، کلسیم بیشتری در ادرار وجود دارد ، که باعث توسعه کلیه سنگ ها. علائم کولیک کلیه و میزنای. با توجه به افزایش یافته است کلسیم محتوای ادرار ، لگن کلیه می تواند با سنگهای کلسیم (نفروکلسینوز) پر شود ، که منجر به نارسایی کلیه می شود.

در سارکوئیدوز کلیه ، کورتیزون درمان می تواند مانع شود نارسایی کلیه. در سارکوئیدوز از قلب، گره هایی در بافت عضله قلب ایجاد می شود. آلودگی خفیف قلب مشکلی ایجاد نمی کند ، در حالی که آلودگی شدید عوارض جدی دارد.

اگر گره ها در نواحی تشکیل شوند قلب که متعلق به سیستم هدایت قلبی هستند ، آریتمی قلبی نتیجه است. علائم به عنوان مثال ، ضربان قلب نامنظم یا تنگی نفس تحت فشار است. گره های موجود در بافت عضله قلب می توانند باعث التهاب عضله قلب شوند که منجر به ضعف قلب و نارسایی قلبی.

سارکوئیدوز قلب می تواند منجر به مرگ ناگهانی قلب شود ، حتی اگر قبلاً هیچ علامتی نداشته باشد. سارکوئیدوز می تواند به علائم مختلفی در چشم منجر شود که اغلب در هر دو چشم به طور همزمان رخ می دهد. این شامل گره هایی است که می توانند روی آن ظاهر شوند جنس زنبق و سوسن، یعنی جنس زنبق و سوسن، و التهاب uvea ، لایه میانی چشم.

مخصوصاً موارد اخیر برای درگیری چشم در سارکوئیدوز بسیار معمول است. چشم ها نیز اغلب احساس خشکی زیادی دارند و نسبت به نور حساسیت بیشتری دارند. معاینه توسط یک چشم پزشک هنگام تشخیص سارکوئیدوز بسیار مهم است عصب باصره همچنین می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. تحت شرایط خاص ، این می تواند منجر به اختلال دائمی بینایی شود.