سولفاسالازین: اثرات، کاربردها، عوارض جانبی

نحوه عملکرد سولفاسالازین

سولفاسالازین به عنوان یک درمان اساسی برای بیماری های روماتیسمی و بیماری های التهابی روده (IBD) استفاده می شود. روماتیسم گروهی از بیماری های خود ایمنی است. این بدان معنی است که سیستم ایمنی به بافت خود بدن (مانند غضروف مفاصل) حمله می کند و آن را تجزیه می کند. بیماری های التهابی مزمن روده نیز در اثر واکنش معیوب سیستم ایمنی ایجاد می شوند.

5-ASA ظاهراً مسئول تأثیر مثبت بر IBD است، در حالی که به نظر می رسد سولفاپیریدین عمدتاً در روماتیسم مؤثر است. بر این اساس، سولفاسالازین برای هر دو حالت استفاده می شود.

سولفاسالازین یکی از معدود داروهایی است که از آن دو ماده فعال به طور همزمان در بدن تشکیل می شود.

جذب، تخریب و دفع

بیش از 90 درصد سولفاپیریدین جذب می شود، در حالی که حدود 30 درصد از 5-ASA جذب می شود. سولفاپیریدین در کبد متابولیزه می شود و از طریق ادرار دفع می شود.

چه زمانی سولفاسالازین استفاده می شود؟

سولفاسالازین در زمینه‌های کاربرد زیر استفاده می‌شود:

• درمان حاد و پیشگیری از عود (پیشگیری از عود) کولیت اولسراتیو.

• درمان حاد بیماری کرون خفیف تا متوسط ​​که کولون (بخشی از روده بزرگ) را درگیر می کند.

• درمان اساسی پلی آرتریت مزمن (آرتریت روماتوئید)

نحوه استفاده از سولفاسالازین

سولفاسالازین به صورت قرص مصرف می شود. دوز به صورت جداگانه توسط پزشک تعیین می شود. برای کاهش عوارض جانبی، دارو باید به آهستگی "تدریج" شود. این بدان معنی است که درمان با دوز کم شروع می شود و سپس به آرامی افزایش می یابد.

این دارو به صورت طولانی مدت مصرف می شود، حتی زمانی که بیمار احساس بهتری دارد و به ندرت هیچ شکایتی ندارد. زیرا اگر درمان قطع شود، بیماری ممکن است دوباره بدتر شود. گاهی اوقات سولفاسالازین در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود.

عوارض جانبی سولفاسالازین چیست؟

علائم احتمالی عبارتند از تهوع، استفراغ، اسهال و درد شکم. سردرد، سرگیجه و خستگی نیز ممکن است رخ دهد. چنین عوارض جانبی در چند هفته اول درمان بیشتر قابل توجه است.

برخی از بیماران در طول درمان دچار ریزش مو، خارش، بثورات پوستی و تاول های دردناک در دهان و/یا گلو می شوند. تغییرات شمارش خون نیز ممکن است رخ دهد.

در مردان، ماده فعال می تواند باروری را مختل کند زیرا تعداد اسپرم (الیگواسپرمی) را در طول مدت مصرف و تا سه ماه پس از آن کاهش می دهد. بنابراین قبل از شروع درمان، هرگونه تمایل به بچه دار شدن در بیماران مرد باید روشن شود.

هنگام استفاده از سولفاسالازین چه مواردی را باید در نظر گرفت؟

موارد منع مصرف

سولفاسالازین نباید در موارد زیر مصرف شود:

• کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (یک بیماری ارثی)
• ناهنجاری های قبلی شمارش خون یا بیماری های اندام های خون ساز
• اختلال عملکرد شدید کبد یا کلیه
• انسداد روده
• پورفیری (یک اختلال متابولیک نادر)
• درمان همزمان با متنامین (دارویی برای تعریق بیش از حد)

تداخلات دارویی

برعکس، آنتی بیوتیک ها می توانند با ایجاد اختلال در فلور روده، تجزیه سولفاسالازین به سولفاپیریدین و 5-ASA را کاهش دهند و در نتیجه اثر آن را ضعیف کنند.

تعاملات دیگری امکان پذیر است. بنابراین، بیماران باید قبل از شروع درمان، پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که استفاده می کنند - از جمله داروهای بدون نسخه - مطلع کنند.

محدودیت سنی

سولفاسالازین در کودکان زیر دو سال منع مصرف دارد.

بارداری و شیردهی

با این حال، اگر ماده فعال مزالازین همان اثر درمانی را در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده نشان دهد، باید نسبت به سولفاسالازین ترجیح داده شود.

نحوه تهیه داروهای حاوی سولفاسالازین

سولفاسالازین در آلمان، اتریش و سوئیس نیاز به نسخه دارد، بنابراین فقط در داروخانه ها بدون نسخه در دسترس است.