La مفصل زین شست استخوان متاکارپال انگشت شست را به استخوان چند ضلعی بزرگ ذوزنقه ای متصل می کند. به عنوان یک مفصل زین ، حرکت های دو محوره خم شدن / کشش و ربایش/ زاویه وقتی دو جهت چرخش با هم ترکیب می شوند ، مفصل زین شست تقریباً مانند مفصل توپی و سوکت عمل می کند.
مفصل زین شست چیست؟
La مفصل زین شست (Articulatio carpometacarpalis pollicis) ارتباط بین استخوان متاکارپال انگشت شست (Os metacarpale primum) و استخوان بزرگ چند ضلعی (Os trapezium) را فراهم می کند. به عنوان یک اتصال زین ، این دو جهت عمود چرخش خم شدن / کشش و ربایش/ زاویه مفصل توسط چندین رباط تثبیت می شود و برای هر جهت چرخش یک یا دو عضله در دسترس است. منبسط کننده های بلند و کوتاه (عضلات extensor pollicis longus و brevis) به عنوان منبسط کننده عمل می کنند. عضلاتی که مسئولیت آن را نیز به عهده دارند ربایش، مانند عضله abductor pollicis brevis ، در بعضی موارد نیز به عنوان خم کننده عمل می کند. از نظر حرکتی ، عضلات دست توسط شاخه های بدن تامین می شوند عصب اولنار و عصب مدیان. در حین اعمال دست ، مفصل زین شست به ویژه بالا می رود فشار، به طوری که تغییرات دژنراتیو می تواند در مفصل در بسیاری از افراد ، به ویژه در زنان بعد از آن رخ دهد يائسگي. این معمولاً است آرتروز، که در مورد مفصل زین شست ، ریزآرتروز نامیده می شود.
آناتومی و ساختار
بر خلاف دیگر متاکارپوفالانژال مفاصل از انگشتان ، مفصل زین شست یک مفصل توپی و سوکت نیست ، بلکه با مفصل یک زین معمولی مطابقت دارد ، که برای دو جهت چرخش ، خم شدن / کشش و ربودن / خم شدن بهینه شده و طراحی شده است اصولاً برای بارهای زیاد همراه با حرکات محکم در مقایسه با دیگر متاکارپوفالانژال مفاصلاز کپسول مفصلی مفصل زین شست نسبتاً الاستیک است ، اگرچه رباط ها حرکت ایمن را در جهت مورد نظر تضمین می کنند. بنابراین انگشت شست پیش نیازهای حرکتی خوب و حرکات محکم را می گیرد. یک قوس شریانی سطحی و عمیق در ناحیه متاکارپوفالانژ مفاصل دست را با اکسیژن و مواد مغذی دو قوس شریانی - که به آنها قوس کف دست نیز گفته می شود - به عنوان شاخه های جانبی عروق اولنار و شعاعی منشأ می گیرند. مفصل زین شست و رباط های آن عمدتا توسط شاخه ای از قوس شریانی عمیق تأمین می شود.
عملکرد و وظایف
عملکرد و نقش اصلی مفصل زین شست ارائه حرکات محکم و حرکتی قدرتمند به همان اندازه خوب است. مخالفت انگشت شست از این نظر از اهمیت ویژه ای برخوردار است. به لطف دو صفحه چرخشی که توسط مفصل زین فراهم می شود ، انگشت شست قادر است آنچه را که به عنوان گرفتن فشرده شناخته می شود با هر چهار انگشت دیگر اعمال کند. نوک انگشت شست به میزان کم یا زیاد بر روی نوک هر یک فشار داده می شود انگشت در همان دست گرفتن موچین نه تنها با مهارت و حساسیت حرکتی فوق العاده خوب ، بلکه در صورت لزوم با گرفتن محکم نیز قابل انجام است. انگشت شست همچنین امکان پشتیبانی از انگشتان را با گرفتن مشت در هنگام گرفتن های لازم در دست دارد. در این حالت ، انگشتان معمولاً وزن بدن را که به صورت عمودی پایین می آید (شتاب ناشی از جاذبه زمین) نگه می دارند و انگشت شست از سر خوردن انگشتان در صورت وارد آمدن نیروهایی که به صورت عرضی به نیروی جاذبه وارد می شوند ، جلوگیری می کند. یا ضمنی بسته شدن مشت. مفصل زین شست همچنین وظیفه این را دارد که به انگشت شست تا حدودی منفعل بچرخد تا شرایط خاصی را داشته باشد. چرخش فعال امکان پذیر نیست زیرا هیچ ماهیچه ای برای چرخش در دسترس نیست. با این حال ، نمی توان رد کرد که چرخش فعال انگشت شست نیز از طریق تمرین حتی در سن کودک نیز امکان پذیر است ، زیرا می توان از ترکیب مشخصی از عضلات موجود برای حرکت چرخشی استفاده کرد.
بیماری
مفصل زین شست دست بالا قرار می گیرد فشار تقریباً در تمام حرکات انگشت شست ، خصوصاً هنگام گرفتن موچین با حلقه انگشت یا انگشت کوچک ، زیرا سطوح مفصل به سمت یکدیگر جابجا می شوند و بنابراین سطوح بسیار کوچکتر تحت فشارهای بیشتری قرار می گیرند. این می تواند رهبری به سایش زودرس مفصل غضروف و تغییرات آرتروز در مفصل. استئوآرتریت در مفصل زین شست ریزه آرتروز نامیده می شود. ریزآرتروز در ابتدا خود را به عنوان حرکت نشان می دهد درد، که در سیر بعدی بیماری نیز می تواند در حالت استراحت رخ دهد و اختلالات قابل توجهی در خواب ایجاد کند. در ریز آرتروز پیشرفته ، حرکت محدود می شود و پیش بینی های استخوانی اغلب تشکیل می شوند که می توانند احساس شوند و از قبل به عنوان تغییر شکل از خارج قابل تشخیص هستند. در یک ویژه اشعه ایکس روش ، چسبندگی استخوانی را می توان به طور مستقیم قابل مشاهده است. از زمان ظهور فرهنگ جدید پیام رسانی متنی و فناوری گوشی های هوشمند ، افرادی که بیش از حد از انگشتان و انگشت شست خود برای ارسال پیام کوتاه یا پست الکترونیکی ، انجام بازی یا فعالیت های دیگر در تلفن هوشمند استفاده می کنند ، از این رنج می برند درد در انگشت شست آنها این پدیده که اولین بار به طور عمده در بزرگسالان ظاهر شد ، به دلیل فشار بر انگشت شست ناشی از حرکات غیر عادی است که هنگام ارسال پیام کوتاه رخ می دهد. این پدیده که انگشت شست SMS نامیده می شود ، معمولاً به علت تنوسینوویت در مفصل زین شست یا مربوط به آن است بورسیت. در آزمایش به اصطلاح فینکلشتاین ، اغلب می توان در مرحله پیشرفته انگشت شست ، تاندون را احساس کرد. انگشت شست در یک مشت بسته شده و دست آن را بطور تند به طرف کوچک زاویه داده است انگشت. علائم فوق العاده دردناک در صورت عدم درمان به سرعت مزمن می شوند و بهبود آنها می تواند یک ماه یا بیشتر طول بکشد. در موارد بسیار مداوم ، یک برش کوچک به داخل بافت همبند از بورس ، که به صورت سرپایی انجام می شود ، می تواند باعث تسکین شود. انگشت شست را می توان بلافاصله بعد از عمل جابجا کرد.
