مترادف
بازوی میانی پزشکی: عصب مدیان
تعریف
عصب مدیان یک عصب بازویی مهم است. نام خود را از این واقعیت گرفته است که در رابطه با دو بازوی اصلی دیگر اعصاب، اعصاب اولنار و شعاعی ، آن را تا حد زیادی در وسط بازو در راه از زیر بغل به طرف دیگر اجرا می شود. مچ دست. از الیافی تشکیل شده است که اطلاعات حساس را از پوست منتقل می کند و مفاصل به نخاع و مغز (علائم حساس) و فیبرهای حرکتی که از مغز به عضلات بازو ضربه می فرستند (اثرات حرکتی).
عصب میانه یکی از بسیاری از آنهاست اعصاب که تشکیل می دهند شبکه بازویی، شبکه بازویی. ستون فقرات اعصاب از مدولای گردنی رحم نخاع (C5-C8) بلافاصله پس از خارج شدن از نخاع به یکدیگر متصل می شوند و این بسته عصبی را ایجاد می کنند ، که به آن شبکه بازویی. تمام اعصاب تأمین کننده بازو از این بسته عصبی خارج می شوند.
به عصب های شبکه بازویی گفته می شود:
- شاخه های کوتاه: N. subscapularis ، N. thoracodorsalis ، Nn. pectoralis medialis and lateralis، N. cutaneus antebrachii medialis، Nn. اینترکستوبراکیال
- شاخه های بلند: N. musculocutanes ، N. axillaris ، N. radialis ، N. medianus ، N. ulnaris
یک عصب حاوی فیبرهایی است که تکانه های حساس را از پوست حمل می کند و مفاصل برگشت به مغز (افیفرنس) و همزمان فیبرهایی که از طریق آنها تکانه هایی از مغز به عضلات ارسال می شود (وابستگی ها).
در مسیر خود از زیر بغل به انگشتان ، عصب میانی توسط عضلات محافظت می شود. عصب میانی از زیر بغل به کف دست می رسد و در آنجا به شاخه های جداگانه انگشتان تقسیم می شود. ریشه عصب در ناحیه زیر بغل "چنگال مدیانوس" نامیده می شود.
On بازو، عصب بالای بازویی شریان (A. brachialis) در گودال عضله خم کننده استخوان بازو (Sulcus bicipitalis medialis) به وسط آرنج حرکت می کند. از آنجا ، بین دو سر a حرکت می کند ساعد عضله (M. pronator teres) به ساعد. در آنجا ، دوباره توسط گروه های عضلانی محافظت می شود ، بین عضلات خم کننده سطحی و عمقی عضله حرکت می کند ساعد به مچ دست.
برای رسیدن به کف ، عصب با تاندون ها انگشتان از طریق تونل کارپ (Retinaculum musculorum flexorum) عبور می کند. وقتی به کف دست رسید ، به رشته هایی تقسیم می شود که عضلات و شاخه های حساس را تأمین می کنند. عصب میانی وظیفه کنترل عضلات بازو و انگشتان را بر عهده دارد.
مخصوصاً برای خم شدن مفصل آرنج و مچ دست. همچنین وظیفه خم شدن انگشتان و چرخش به سمت داخل را دارد (تلفظ) بازو. مهمترین عضلات عرضه شده عبارتند از: سایر عضلات تأمین شده توسط N. medianus:
- عضله معکوس (M. pronator teres): خم شدن در مفصل آرنج ، چرخش بازو به سمت داخل ؛
- سطحی انگشت خم کننده ها (M. flexor digitorum superficialis): خم شدن مچ دست و پایه انگشت و مفاصل میانی ، خم شدن در مفصل آرنج ؛
- عمیق انگشت خم شدن (M. flexor digitorum profundus): خم شدن مچ دست و مفاصل پایه ، میانی و انتهایی انگشتان 2 و 3 (انگشتان 4 و 5 توسط عصب اولنا کنترل می شود) ؛
- خم کننده شست بلند (M. flexor pollicis longus): خم شدن در قاعده و مفصل انتهای انگشت شست.
- خم کننده کنار مچ دست (M. flexor carpi radialis) ،
- عضله کف دست بلند (M. palmaris longus)
- پیچ خوردگی مربع به سمت داخل (M. pronator quadratus).
احساس کف شست ، شاخص انگشت، انگشت میانی و انگشت نیمه حلقه از طریق عصب مدیان منتقل می شود.
علاوه بر این ، احساس پشت انگشتان در ناحیه فالانژهای انتهایی انگشت اشاره ، انگشت میانی و انگشت حلقه انگشت انتهایی است. عصب میانی می تواند در نقاط مختلف مسیر آسیب ببیند. بهترین شناخته شده "سندرم تونل کارپ".
در اینجا ، عصب هنگام عبور از تونل کارپال در مچ دست منقبض می شود (Retinaculum musculorum flexorum). نتیجه احساس سوزن سوزن شدن و درد در ناحیه ناحیه تامین حساس در کف دست. سندرم Pronator teres در اثر صدمه به عصب بین دو سر عضله پیچش داخلی (عضله تروناتور ترونس) ایجاد می شود.
این منجر به یک "دست فحش" می شود که مربوط به عصب مدیان است: هنگام تلاش برای گره زدن مشت ، انگشت شست ، انگشت اشاره و انگشت میانی را نمی توان خم کرد ، در حالی که انگشتر و انگشت کوچک را می توان خم کرد. ویژگی دیگر برای چنین آسیب یک "علامت بطری" مثبت است: محصور کردن بطری غیرممکن است گردن محکم با دست. اگر علاوه بر عصب مدیان ، سایر اعصاب نیز آسیب ببینند ، یک کامل است شبکه بازویی فلج نیز می تواند رخ دهد.
