تب بوتونوز: توضیحات
تب بوتونوز به عنوان تب مدیترانه ای نیز شناخته می شود زیرا در سراسر منطقه مدیترانه شایع است. این یک بیماری عفونی است که توسط باکتری Rickettsia conorii ایجاد می شود. بیماری های ناشی از این یا دیگر ریکتزیا را به نام کاشف آنها، هاوارد تایلر ریکتز، ریکتسیوز می نامند.
همه ریکتزیا توسط کنه، کک، کنه یا شپش پخش می شوند. برای عامل ایجاد کننده تب بوتونوز (R. conorii)، کنه ها به عنوان ناقل عمل می کنند (به ویژه کنه قهوه ای سگ). در واقع، این بیماری یکی از شایع ترین تب های منتقله از طریق کنه در جنوب اروپا است. به عنوان مثال، در پرتغال، هر سال از هر 10 نفر، 100,000 نفر به تب بوتونوز مبتلا می شوند. غیر معمول نیست که مسافران از اروپای مرکزی نیز به این بیماری مبتلا شوند. موارد انفرادی عفونت نیز در آفریقا و دریای سیاه ثبت شده است.
اصطلاح "boutonneuse" از فرانسوی گرفته شده است و می تواند به عنوان "لکه دار" یا "دکمه مانند" ترجمه شود. این تظاهرات پوستی لکه‌دار را که تب بوتونوز ایجاد می‌کند، توصیف می‌کند.
تب بوتونوز: علائم
غدد لنفاوی نزدیک محل تزریق اغلب ملتهب و قابل لمس بزرگ می شوند (لنفادنیت).
به‌علاوه، مبتلایان به تب بوتونوز دچار می‌شوند: دمای بدن برای حدود یک تا دو هفته به بیش از 39 درجه سانتی‌گراد افزایش می‌یابد.
در روز سوم تا پنجم بیماری، بثورات خالدار درشت (اگزانتم ماکولوپاپولار) ایجاد می شود. همراه با تب دوباره ناپدید می شود و هیچ اثری (مانند فلس یا اسکار) باقی نمی گذارد.
علائم معمول تب بوتونز اغلب با سردرد، درد مفاصل و درد عضلانی همراه است.
تب بوتونوز: عوارض
عفونت با عامل ایجاد کننده تب بوتون، سیستم ایمنی بدن را فعال می کند. در نتیجه، مواد التهابی خود بدن (سیتوکین ها) ممکن است در خون افزایش یافته و بر سیستم لخته شدن اثر بگذارد. بنابراین، در برخی از افراد مبتلا به تب بوتون، لخته‌های خونی تشکیل می‌شوند که عروق را مسدود می‌کنند - به عنوان مثال، به شکل ترومبوز ورید عمقی در پاها.
تب بوتونوز: علل و عوامل خطر
تب بوتونوز توسط باکتری Rickettsia conorii ایجاد می شود. این باکتری به عنوان یک انگل عمدتاً در کنه ها زندگی می کند که به نوبه خود در پوست جوندگان یا سگ ها زندگی می کنند. در منطقه مدیترانه، تا 70 درصد سگ ها به کنه آلوده هستند. تقریباً هر دهم کنه ناقل ریکتزیا است.
اگر مسافرین چنین سگ هایی را به خانه ببرند (به آلمان، اتریش، سوئیس و غیره)، می توان ریکتزیا را معرفی کرد. کنه ها می توانند از سگ به انسان منتقل شوند. خوشبختانه، این به ندرت اتفاق می افتد، زیرا این نوع کنه ترجیح می دهد سگ ها را آلوده کند. با این حال، آنها می توانند سال ها در خانه ها زنده بمانند و مکرراً باعث ایجاد تب بوتون در انسان شوند.
تب بوتونوز: معاینات و تشخیص
فرد مناسب برای تب بوتون، متخصص داخلی با عنوان اضافی عفونت شناسی است. یک متخصص طب گرمسیری نیز با این تصویر بالینی آشنایی دارد. با این حال، در مورد علائم معمول تب و بثورات پوستی، افراد مبتلا معمولا ابتدا با پزشک خانواده خود مشورت می کنند. او همچنین می تواند معاینات لازم را آغاز کند.
اولین قدم برای تشخیص، گرفتن سابقه پزشکی است. برای این منظور، پزشک از شما سوالات مختلفی مانند:
- آیا علائم دیگری دارید؟ اگر بله کدومشون؟
- آیا افراد دیگر در مجاورت شما از علائم مشابه رنج می برند؟
- آیا متوجه اثر گزش یا ناحیه ای آشکار روی پوست شده اید؟
- آیا از هجوم کنه به حیوانات خانگی در منطقه خود اطلاع دارید؟
- آیا اخیراً در خارج از کشور به خصوص در مناطق مدیترانه ای بوده اید؟
- آیا با جوندگان یا سگ های این مناطق تماس نزدیک داشته اید؟
سپس پزشک دمای بدن شما را اندازه گیری می کند، تمام پوست شما را معاینه می کند و نواحی غدد لنفاوی را لمس می کند. اگر مشکوک به تب بوتنوز باشد، از ناحیه ای از پوست نمونه برداری می کند. در آزمایشگاه، با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) می توان این ماده ژنتیکی پاتوژن ها را بررسی کرد.
همچنین می توان با استفاده از نمونه خون بیمار، ماده ژنتیکی پاتوژن را با استفاده از PCR شناسایی کرد. علاوه بر این، خون را می توان برای آنتی بادی های ریکتزیا آزمایش کرد. با این حال، چنین آنتی بادی هایی را می توان تنها چند روز پس از عفونت یافت.
آزمایش خون همچنین به رد سایر بیماری ها با علائم مشابه کمک می کند.
تب بوتون: درمان
تب بوتونوز با آنتی بیوتیک داکسی سایکلین درمان می شود. افراد مبتلا باید یک قرص دو بار در روز به مدت دو تا هفت روز مصرف کنند.
تب بوتونوز: سیر بیماری و پیش آگهی
در بیشتر موارد، تب بوتونوز خفیف است. تمام علائم بیماری در عرض حدود دو هفته فروکش می کند و هیچ عارضه ای باقی نمی گذارد. به خصوص اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود و با آنتی بیوتیک درمان شود، عوارض بسیار نادری رخ می دهد. آنها بیشتر در افراد مسن، الکلی ها و دیابتی ها ایجاد می شوند. در آنها، اندام های داخلی مانند مغز ممکن است راحت تر تحت تأثیر قرار گیرند. در یک تا پنج درصد موارد، تب بوتونوز کشنده است.
تب بوتونوز: پیشگیری
در مورد تب بوتون، پیشگیری شامل محافظت از خود در برابر نیش کنه است. به ویژه هنگام تماس نزدیک با جوندگان و سگ‌های احتمالاً آلوده در نواحی مدیترانه، اطراف دریای سیاه، در سیبری، هند، آفریقای مرکزی و جنوبی باید اقدامات احتیاطی انجام شود.
- کفش‌های پنجه بسته با ساق بلند و شلوار بلند در جوراب‌هایتان بپوشید. این به کنه ها فرصتی نمی دهد تا به ناحیه در معرض پوست پا یا ساق پا برسند. انتقال از طریق لباس امکان پذیر نیست.
- اسپری‌های ضد تیک – که روی لباس یا مچ پا اسپری می‌شوند – همچنین خون‌خورها را دور می‌کنند.
- اگر سگ دارید، باید یک قلاده کنه روی آن قرار دهید. این امر خطر ابتلای سگ شما به کنه‌های عفونی را کاهش می‌دهد - که می‌تواند شما را به تب بوتونوز مبتلا کند.
