پروکتیت بسیار دردناک است التهاب از رکتوم و مقعد. این اغلب توسط بیماری های وریدی یا بیماری های سیستمیک مانند ایجاد می شود کولیت اولسراتیو or بیماری کرون.
پروکتیت چیست؟
پروکتیت است التهاب از رکتوم. در حالی که سایر بیماریهای التهابی روده معمولاً کل روده یا بخشهای وسیع روده را تحت تأثیر قرار می دهند التهاب در پروکتیت فقط در 16 سانتی متر آخر روده تأثیر می گذارد. علل این بیماری متنوع است. به عنوان مثال ، عفونت های باکتریایی ، بیماری های التهابی مزمن روده یا واکنش های آلرژیک از دلایل احتمالی هستند. بیماران از ترشحات خونی رنج می برند ، درد و اصرار به اجابت مزاج دارند. پروکتیت می تواند باعث توسعه مقعد شود پولیپ ها. اینها بزرگ شدن پاپیلای مقعدی است. آنها می توانند رشد اندازه تا دو سانتی متر. در هنگام اجابت مزاج ، آنها از لغزش خارج می شوند مقعد و سپس باید با a عقب رانده شود انگشت. همچنین اغلب باعث ایجاد احساس جسم خارجی در روده می شوند.
علل
التهاب عفونی رکتوم در درجه اول در ارتباط با رخ می دهد بیماری های مقاربتی. مثلا، سوزاک (سوزاک) منجر به پروکتیت چرکی می شود. پروکتیت همچنین می تواند در طی سه مرحله رخ دهد سیفلیس. دیگر امراض مقاربتی که ممکن است همراه با التهاب باشد ، شامل مولکول زخم ، لنفوگرانولوم اینگویناله ، ایدز, دانوانوز، عفونت با کلامیدیا تراکوماتیس ، و تب خال عفونت های ویروس سیمپلکس شایعترین علت پروکتیت عفونی ، رابطه جنسی مقعدی محافظ محافظت نشده است. با این حال، بیماری التهابی مزمن روده همچنین می تواند بر روی راست روده تأثیر بگذارد. شناخته شده ترین بیماری های التهابی مزمن روده هستند کولیت اولسراتیو و بیماری کرون. کولیت اولسراتیو به طور مداوم از مقعد به دهان. زخم شدن لایه های مخاطی فوقانی روده رخ می دهد. که در بیماری کرون، التهاب به تمام لایه های روده نفوذ می کند. با این حال ، در اینجا گسترش مداوم نیست ، بلکه بخشی است. این بیماری ترجیحاً بر روده کوچک و روده بزرگ. واکنش های آلرژیک یا سمی نیز می توانند رهبری به پروکتیت به عنوان مثال ، اگزانته آلرژیک روده مخاط توسط شیاف ایجاد می شود ، کاندوم، یا روان کننده ها. شکل خاصی از واکنش سمی ergotism gangraenosus cutaneus است. در اینجا ، زخم پس از قرار دادن ارگوتامین شیاف این شیاف ها توسط میگرن به عنوان مثال بیماران سایر دلایل پروکتیت ، ضربه یا پرتودرمانی است درمان، به عنوان مثال در سرطان.
علائم ، شکایات و علائم
در پروکتیت ، بیماران ترشحات آبکی ، خونی یا چرکی از مقعد را گزارش می کنند. مدفوع همچنین ممکن است حاوی مواد افزودنی خونی و چرکی باشد. در ناحیه مقعد خارش شدیدی وجود دارد. حرکات روده ای نسبتاً نامنظم دارند اما دائماً نیاز به توالت رفتن را احساس می کنند. اغلب آنها نمی توانند مدفوع ، مدفوع را نگه دارند بیاختیاری رخ می دهد همچنین نمی توان هوا را در روده نگه داشت و به طور غیرقابل کنترل خارج می شود. به این نیز گفته می شود نفخ. مقعد قرمز شده به نظر می رسد و برآمده است. در دوره بعدی بیماری ، ممکن است شکاف یا فیستول مقعدی نیز در مقعد ایجاد شود. شقاق مقعدی اشک است پوست or مخاط از مقعد آ فیستول ارتباطی بین اندام توخالی داخلی و سطح بدن است. در مورد پروکتیت ، یک اتصال لوله مانند از راست روده به قسمت دیگر ایجاد می شود پوست سطح اطراف مقعد هر دو شکاف مقعدی و فیستول بسیار دردناک هستند بسته به نوع عفونت ، زگیل ناحیه تناسلی همچنین ممکن است تشکیل شود. اینکه چه علائمی در واقع رخ می دهد به علت بستگی دارد. به عنوان مثال ، پروکتیت ناشی از سوزاک ناراحتی کمی غیر از ترشحات چرکی ایجاد می کند.
تشخیص و روند بیماری
علائم اولین سرنخ برای پروکتیت است. در صورت مشکوک بودن به التهاب رکتوم ، پزشک ابتدا مقعد را بررسی می کند. برجستگی ، قرمزی ، فیستول یا شکاف در اینجا دیده می شود. به دنبال آن معاینه رکتال دیجیتال (DRU) انجام می شود. راست روده با یک لمس می شود انگشت. در صورت التهاب شدید ، این ممکن است تحت شرایط خاص بسیار دردناک باشد. رکتوسکوپی اطمینان قطعی را فراهم می کند. قبل از معاینه ، بیمار باید a ملین تا اطمینان حاصل شود که رکتوم از باقی مانده مدفوع عاری است. سپس پزشک آندوسکوپی را به مقعد وارد می کند. این امر به وی امکان می دهد التهاب و خونریزی را تشخیص داده و در صورت تردید مستقیماً آنها را درمان کند. رکتوسکوپی قرمزی التهابی و دیواره های روده نفوذی را نشان می دهد. فرسایش یا زخم نیز ممکن است قابل مشاهده باشد. برای شفاف سازی بیشتر ، پزشک ممکن است در طول رکتوسکوپی از اسمیر یا نمونه برداری استفاده کند. باز هم ، بسته به موقعیت آندوسکوپ ، درد ممکن است در طول معاینه تجربه شود.
عوارض
گرچه پروکتیت بسیار ناخوشایند است شرط، عوارض نادر است. علت خاص نقش دارد. به عنوان مثال ، پروکتیت یا التهاب مقعدی اگر به مدت طولانی ادامه یابد ، می تواند به کل روده گسترش یابد. تحت شرایط خاص ، التهابات زخمی و مزمن روده ایجاد می شود ، که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را محدود می کند. در اشکال مخصوصاً شدید پروکتیت ، خون از دست دادن ممکن است به دلیل خونریزی در ناحیه رکتوم باشد. این خونریزی ها به خصوص در ارتباط با رخ می دهد بواسیر. با این حال ، التهاب روده بر شکل گیری و تکامل روده تأثیر نمی گذارد بواسیر. این امر خصوصاً در فرآیندهای التهابی مزمن اتفاق می افتد. خون از دست دادن گاهی منجر به کم خونی (کم خونی) در موارد شدید. علائم معمول این حالت رنگ پریدگی عمومی ، ضعف ، تنگی نفس یا سرگیجه. اگر پروکتیت درمان نشود ، می تواند نیز باشد رهبری به چسبندگی در ناحیه رکتال. علاوه بر این ، ایجاد مدفوع مزمن بیاختیاری همچنین امکان پذیر است. اگر پروکتیت ناشی از ویروس پاپیلو به اصطلاح انسانی باشد ، زگیل ناحیه تناسلی گاهی اوقات شکل می گیرد. اینها معمولاً به طور کامل بهبود می یابند ، اما همچنین می توانند پاره شوند و بنابراین رهبری به خونریزی برخی از اشکال پروکتیت در اثر انتقال مقاربتی ایجاد می شود پاتوژن ها و بنابراین در صورت عدم درمان بسیار مسری هستند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
بی نظمی در ناحیه مقعد باید به پزشک ارائه شود. اگر علائم تا چند روز بدون وقفه ادامه داشته یا شدت آن افزایش یابد ، فرد مبتلا به مراقبت پزشکی نیاز دارد. خارش، درد، دشواری رفتن به توالت یا احساس فشار در روده باید بررسی و درمان شود. افراد مبتلا اغلب احساس جسم خارجی را گزارش می کنند. این باید توسط پزشک دقیقتر بررسی شود. در بسیاری از موارد ، پروکتیت به صورت همزمان با a اتفاق می افتد بیماری های مقاربتی. اگر این هنوز تشخیص داده نشده است ، باید در اسرع وقت با مراجعه به دکتر برای توضیحات تماس بگیرید. تورم ، مشکلات حرکتی در اطراف یا در حالت نشسته نشانه بی نظمی است. مراجعه به پزشک ضروری است تا علت ناراحتی پیدا شود. اگر زگیل، رشد یا فیستول در ناحیه مقعد ایجاد می شود ، باید توسط پزشک بررسی شود. درمان برای جلوگیری از عوارض لازم است. در صورت خونریزی ، اختلال در فعالیت اسفنکتر یا از دست دادن کنترل فعالیت اسفنکتر ، توصیه می شود به پزشک مراجعه کنید. مبتلایان به پروکتیت اغلب قادر به تنظیم زمان دفع به تنهایی نیستند. بنابراین ، آنها باید به دنبال کمک پزشکی باشند. اگر اختلالات در عمل جنسی یا کاهش میل جنسی وجود داشته باشد ، اینها همچنین نشانه های a سلامت نقصان
درمان و درمان
درمان بسته به علت داده می شود. عفونت های باکتریایی با درمان می شوند آنتی بیوتیک ها. درمان برای بیماری التهابی روده تا حدودی دشوارتر است. سرکوب کننده سیستم ایمنی، مسدود کننده های TNF-alpha و سایر موارد داروهای در اینجا استفاده می شود در موارد شدید ، قطعات روده باید با جراحی برداشته شود. اگر پروکتیت به دلیل آن باشد واکنش های آلرژیک، در آینده باید به سرعت از ماشه جلوگیری شود. برای درمان علامتی از تنقیه یا شیاف ضد التهابی استفاده می شود.
پیشگیری
با این بیماری می توان از پروکتیت عفونی پیشگیری کرد کاندوم. به طور خاص ، افرادی که رابطه مقعدی مکرر با افراد متغیر دارند همیشه باید از آنها استفاده کنند کاندوم. قرار دادن اشیا into در مقعد نیز می تواند به دلیل پارگی کوچک روده منجر به التهاب شود مخاط. از اسباب بازی های جنسی فقط باید با احتیاط زیادی در این زمینه استفاده شود. اگر آلرژی به برخی داروها یا مواد (به عنوان مثال لاتکس) شناخته شده باشد ، البته تا حد امکان باید از این موارد خودداری شود.
مراقبت پس از آن
اینکه مراقبت های بعدی لازم باشد نیز به شدت و علت آن بستگی دارد شرط. به عنوان مثال ، اگر پروکتیت مربوط به عفونت باشد ، انجام برخی معاینات پیگیری ممکن است لازم باشد. بسته به شدت پروکتیت هنوز هم این موارد به طور منظم انجام می شود. اگر بیماری فقط سیر خفیفی داشته باشد ، دیگر نیازی به معاینه با پزشک نیست. با این حال ، اگر دوره متوسط یا شدید باشد ، پزشک باید بررسی کند که آیا درمان موفقیت آمیز بوده است. معمولاً اولین مورد از این معاینات یک تا دو هفته پس از شروع درمان انجام می شود. برای این منظور ، سواب های بیشتری از دیواره روده گرفته می شود و بررسی می شود. اگر هیچ عفونت دیگری قابل تشخیص نباشد ، درمان موفقیت آمیز بود. تا زمانی که موفقیت تأیید نشود ، هیچ رابطه جنسی دیگری نباید باعث تحریک مقعد یا راست روده شود. در غیر این صورت ، پس از درمان موفقیت آمیز پروکتیت عفونی ، دیگر به درمان پیگیری نیاز نیست. با این حال ، اگر پروکتیت بر اساس a باشد بیماری التهابی مزمن روده، مانند زخم کولیت، بیماران ممکن است مدت طولانی تری تحت تأثیر آن قرار بگیرند. این بدان معناست که آنها باید طولانی مدت با دارو درمان شوند. در همین حال ، مبتلایان باید به طور مرتب برای معاینه به پزشک خود مراجعه کنند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
پروکتیت التهاب حاد یا مزمن رکتوم است. غشای مخاطی راست روده بسیار حساس تلقی می شود ، که باید در هر نوع خود درمانی یا خودیاری مورد توجه قرار گیرد. در بسیاری از موارد ، پروکتیت ناشی از است باکتری، بنابراین معمولاً استفاده از آن ضروری است آنتی بیوتیک ها. در بسیاری از موارد ، مبتلایان اشتباه می کنند که دارو مصرف نمی کنند آنتی بیوتیک درمان به اندازه کافی طولانی یا با دوز خیلی کم. از آنجا که استفاده نامنظم از آنتی بیوتیک ها می تواند باعث مقاومت به پاتوژن شود ، این اغلب منجر به دوره های مزمن بیماری می شود. علاوه بر آنتی بیوتیک ، سایر داروهای تجویز شده در پزشکی مانند سرکوب کننده سیستم ایمنی یا ضد حساسیت است داروهای همیشه باید طبق دستور پزشک در موارد پروکتیت مزمن مصرف شود. در موارد نادر ، پروکتیت به دلیل یک واقعه آلرژیک است ، در این صورت باید تا حد ممکن در آینده از ماشه آلرژیک جلوگیری شود. شیاف یا اصطلاحاً تنقیه نیز می تواند برای درمان علامتی استفاده شود. پروکتیت عفونی اغلب در افرادی رخ می دهد که مرتباً مقاربت مقعدی دارند. بنابراین ، همیشه باید از کاندوم برای پیشگیری استفاده شود ، به خصوص اگر شریک زندگی جنسی مرتباً تغییر می کند. قرار دادن اسباب بازی های جنسی در کانال مقعدی نیز می تواند باعث ایجاد ریزگردهایی در مخاط حساس شده و منجر به پروکتیت شود. اگر وجود دارد آلرژی به لاتکس، فقط باید از اسباب بازی های جنسی که تضمین می کنند بدون لاتکس هستند استفاده شود.
