میگرن

مترادف به معنای گسترده تر

حمله میگرن ، سردرد تشنجی مانند ، همی کرانیا ، همیکرانیا ، سردرد یک طرفه ، حمله میگرن ، سردرد یک طرفه

تعریف

میگرن معمولاً یک سردرد ضربان دار است که در حملات اتفاق می افتد و دارای خصوصیات نیمه پلژی است. درد معمولاً از یک طرف پیشانی ، معبد و چشم شروع می شود. تقریباً در همه موارد حمله سردرد با اصطلاح هاله ای همراه است.

این یک اختلال بینایی است که با نور سوسو زدن یا دندانه دار شدن یا از دست دادن میدان دید خود را نشان می دهد. در بسیاری از موارد سردرد با علائمی مانند همراه است استفراغ و سرگیجه سردرد با تهوع or سردرد با درد شکم همچنین اغلب با هم اتفاق می افتند.

اپیدمیولوژی توزیع جنسیتی

مطالعات بزرگ نشان داده است که حدود 10٪ از جمعیت اروپای مرکزی از میگرن رنج می برند. جنسیت زن با توزیع 2: 1 بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد. اولین شروع سردرد همی پلژی معمولاً در بلوغ یا اوایل دوره بلوغ اتفاق می افتد ، دختران و پسران به طور مکرر تحت تأثیر قرار می گیرند کودکی.

اولین وقوع میگرن تقریباً همیشه در سنین 10 تا 30 سالگی اتفاق می افتد. اولین اتفاق بعد از 50 سالگی نادر است و همیشه باید از نظر علل جایگزین سردرد بررسی شود. پاتوژنز میگرن در نهایت و به طور قاطع مشخص نیست.

در حال حاضر رویکردهای مختلف کم وبیش قابل اعتمادی برای توسعه میگرن وجود دارد. شناخته شده است که انسان مغز ندارد درد گیرنده. درد منحصراً بوسیله منینژ (dura mater = مننژ سخت و pia mater = مننژ نرم) ، که اطراف را احاطه کرده است مغز و نخاع، و آنها خون عروق (عروق و رگها).

بسیاری از حملات میگرن در ساعات صبح از خواب شروع می شود. اختلال در ریتم خواب - بیدار - می تواند منجر به میگرن شود. ماده مهمی در این ریتم خواب و بیداری ، ماده پیام رسان است سروتونین (5 HT یا 5-هیدروکسی تریپتامین).

این ماده پیام رسان می تواند توسط الکل ، به ویژه شراب قرمز از محل ذخیره سازی ، آزاد شود خون پلاکت (ترومبوسیت ها) و تشنج را تحریک می کند. گفته می شود که سایر عوامل محرک مرتبط با غذا شکلات از طریق ماده تشکیل دهنده فنیل آلآمینین یا پنیر از طریق تیرامین است. علاوه بر این ، "استرس هورمون" آدرنالین و نورآدرنالین تأثیر مهمی در پیشرفت دارند.

هر دو هورمون عرض عروق را تنظیم کنید مغز عروق. یک تئوری در مورد رشد میگرن ، یک اختلال گردش خون مغزی را به صورت محدود و محلی توصیف می کند. این منجر به محدود شدن خون عروق مغز و منینژ، که می تواند منجر به علائم عصبی شود.

این اختلال گردش خون را می توان با معاینات بسیار خاص مانند توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) تشخیص داد. تشخیص مکرر اختلال گردش خون در قسمت خلفی مغز منجر به این فرض می شود که به اصطلاح مرکز میگرن وجود دارد. اختلال گردش خون به طور معمول می تواند قبل از میگرن واقعی تشخیص داده شود و با مرحله هاله همزمان باشد (به زیر مراجعه کنید).

نظریه دیگری نفوذ پذیری موقتی دیواره رگها را برای اجزای خون در محیط مغز توصیف می کند که سیستم تخریب بدن (ماکروفاژها) را فعال می کند. این نفوذپذیری عروقی ناشی از اتساع عروق شدید است که مرحله فشرده سازی عروق را دنبال می کند. در طی این فرایندهای تخریب ، یک واکنش التهابی موضعی در اطراف رگهای خونی رخ می دهد منینژ.

از آنجا که مننژ به درد بسیار حساس است ، سردرد شدید ایجاد می شود ، بنابراین تا حدی به صورت همزمان نبض قابل درک است. این بدان معنی است که ضربان نبض باعث درد ضربان دار می شود. این نوع التهاب را گاهی التهاب نوروژنیک نیز می نامند.

به نظر می رسد که مسلماً اختلال خاصی وجود دارد کلسیم کانال (PQ - کانال کلسیم) مغز. از طریق تبادل کلسیم یونهای داخل و خارج سلول می توانند ولتاژی ایجاد کنند که سلولهای مغزی را قادر می سازد تا با سلولهای دیگر مغز "ارتباط برقرار کنند". آشفتگی کلسیم کانال منجر به اختلال در ارتباط با علائم عصبی زیر می شود و سردرد.

تقریباً در هر 5 -10 بیمار میگرنی یک هاله (10 تا 20٪) قابل تشخیص است. اینها شکست های عصبی چشم 10 - 60 دقیقه قبل از واقعی است حمله میگرن شروع می شود در موارد استثنایی ، ممکن است چندین ساعت طول بکشد. علت آن باید یک اختلال گردش خون موقتی و موضعی مغز باشد. علائم عصبی معمولی هاله است

• تاری دید (تاری اسکاتوم)
• خرابی میدان بینایی ، به این معنی که قسمت هایی از میدان بینایی توسط چشم کور می شوند ، که اغلب به طور مستقیم مورد توجه قرار نمی گیرند ، زیرا مغز جای قطعات شکست خورده را می گیرد
• تصاویر دوتایی
• اختلالات عاطفی
• اختلال گفتار
• بخشی از همی پلژی و بی حسی (