مننژیت باکتریایی: آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری.

شمارش خون کوچک
شمارش دیفرانسیل خون
پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا PCT (پروکلسیتونین).
خشک دهن گلوکز (روزه داری خون گلوکز).
پارامترهای انعقادی - PTT ، سریع
خون فرهنگ ها (دو) - جمع آوری خون به سیستم های جمع آوری ویژه (فرهنگ خون بطری) ، که در آن باکتری که ممکن است در خون می توان رشد و بنابراین تعیین می شود.
مایع مغزی نخاعی (CSF) پنچر شدن (پنچری کمر / جمع آوری مایع مغزی نخاعی توسط سوراخ شدن کانال نخاعی) برای تشخیص CSF: توجه: اگر نقص عصبی وجود ندارد ، کاهش هوشیاری یا تشنج صرع، CSF پنچر شدن بلافاصله انجام می شود و به دنبال آن جمجمه می شود توموگرافی کامپیوتری (CCT)
- تشخیص CSF: پروتئین کل ، آلبومین ، گلوکز ، IgG ، ایمونوگلوبولین های الیگوکلونال ، لاکتات ؛ مننژیت باکتریایی:
  - رنگ: جنبه ابری
  - فشار> 20 سانتی متر H2O
  - تعداد سلول> 1,000 109 در لیتر (> 70٪ گرانولوسیت)
  - گلوکز <40٪ مقدار سرم
  - لاکتات <3.5 میلی مول در لیتر
  - پروتئین> 0.45/XNUMX گرم در لیتر
  - تشخیص میکروارگانیسم ها در آماده سازی مستقیم: 80٪ موارد.
- باکتری شناسی (میکروسکوپی و فرهنگی): مایع مغزی نخاعی ، کشت خون برای عوامل بیماری زا و مقاومت و برای ارزیابی فوری میکروسکوپی (در صورت لزوم ، همچنین برای مایکوباکتریوم). [مننژیت باکتریایی: کشت خون مثبت 50-90٪]
  - آزمایش سریع مننگوکوک
- تشخیص پاتوژن توسط PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز).
- تشخیص آنتی ژن: CSF برای آگلوتیناسیون با آنتی سرم علیه Haemophilus influencae Tyb B ، Neisseria meningitidis (A، B، C) ، استرپتوکوک ذات الریه
برای مننژیت آباکتریال
- سرولوژی: آنتی بادی علیه بورلیا ، CMV ، EBV ، TBE ویروس، تب خال ویروس سیمپلکس ، سرخک ویروس، اوریون ویروس ، ویروس واریسلا زوستر ، Treponema pallidum.

توجه: در باکتری حاد مننژیت تشخیص بیماری ، میکروسکوپی یا فرهنگی پاتوژن از یک نمونه CSF همیشه موفقیت آمیز نیست (به ویژه با قبل از آنتی بیوتیک).

تشخیص مستقیم پاتوژن Neisseria meningitidis طبق قانون حفاظت از عفونت (IfSG) قابل اطلاع است. اطلاع رسانی فقط برای تشخیص مستقیم مایعات مغزی نخاعی ، خون ، خونریزی دهنده ضروری است پوست نفوذ ، یا سایر بسترهای معمول استریل.