تعریف
بیماری انسداد شریانی محیطی یک بیماری است عروق. در pAVK ، انقباض (تنگی) یا انسداد of آئورت یا عروق بازو و پا، معمولاً مزمن رخ می دهد. عروق پاها بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند (~ 90 of موارد).
در بیش از 95٪ موارد ، کلسیفیکاسیون عروق (آترواسکلروز) مسئول است ، به ندرت التهاب دیواره های عروقی (واسکولیت، به عنوان مثال M. Winiwarter-Buerger). در حالی که در ابتدا هیچ علامتی قابل توجه نیست ، اما افراد تحت تأثیر قرار می گیرند درد هنگام راه رفتن ، و همچنین پاهای رنگ پریده و سرد هنگام پیشرفت. این می تواند به افزایش یابد درد در حالت استراحت یا حتی مرگ بافتی (نکروز).
مترادف به معنای گسترده تر
فرم های ویژه انگلیسی: بیماری انسداد شریانی محیطی (PAOD)
- بیماری انسداد شریانی (AVK)
- بیماری ویترین مغازه
- تبریزی متناوب
- پای سیگاری
- بیماری انسداد شریانی مزمن اندام ها
- سندرم لریش (فرم ویژه PAVK)
- بیماری Winiwarter-Buerger (علت نادر PAVK ، همچنین: سندرم Buerger ، thrombangiitis obliterans (TAO) انگلیسی: بیماری Buerger
- سندرم تاکایاسو (علت نادر PAVK)
مراحل بیماری انسداد شریانی محیطی
مراحل بیماری انسداد شریانی محیطی براساس علائم براساس "Fontaine" طبقه بندی می شود. مرحله I معمولاً در حین معاینه پزشکی یافته ای اتفاقی است ، به عنوان مثال در هنگام لمس ضربان های اندام ها. در این مرحله انقباضات بسیار کم است و هیچگونه ناراحتی برای شخص مورد نظر ایجاد نمی کند.
باید پا درد رخ می دهد ، باید جدی گرفته شود در مرحله II ، بیماری انسداد شریانی محیطی از قبل باعث ناراحتی بیمار می شود. این انقباضات تا حدی پیشرفته هستند که به تصویری می رسند که به بیماری انسداد شریانی محیطی لقب خود را "بیماری ویترین مغازه" داده است: پس از چند متر راه رفتن ، پا درد (لخته شدن متناوب) به دلیل کمبود اکسیژن از محل ایجاد می شود خون به عضلات (ساق پا ، ران ، باسن).
بعد از یک دوره استراحت ، این علائم بهبود می یابد. مرحله II به مرحله IIa تقسیم می شود ، که در آن فاصله راه رفتن بدون علائم بیشتر از 200 متر است. در مرحله IIb شکایات توصیف شده زیر 200 متر رخ می دهد.
سطح رنج به ویژه در مرحله III زیاد است ، زیرا درد در حالت استراحت نیز اتفاق می افتد و به ویژه هنگام خوابیدن بیشتر آشکار می شود. در دوره بعدی بیماری (مرحله چهارم) بافت در اثر اختلال شدید گردش خون آسیب می بیند: زخم های مزمن ، بافت مرده و زخم می تواند رخ دهد. اینجا، قطع عضو به منظور جلوگیری از گسترش التهاب از این سایتها در بدن ، نمی توان رد کرد.
فرکانس
حدود 3٪ از افراد بالای 60 سال از بیماری انسداد شریانی محیطی علامتی (PAD) رنج می برند ، یعنی علائمی دارند. بخصوص در بین افراد سیگاری اغلب اتفاق می افتد ، استعمال دخانیات مهمترین عامل خطر است. با افزایش سن ، فراوانی PAD افزایش می یابد و در بیش از 5٪ افراد بالای 70 سال دیده می شود.
مردان 4 برابر زنان مبتلا می شوند. تقریباً نیمی از مبتلایان از تنگی عروق ران رنج می برند ، شریان های لگن در یک سوم و عروق ساق پا و پا فقط در حدود 15٪ است. از آنجا که باریک شدن می تواند در مکان های مختلف رخ دهد و شدت آن متفاوت باشد ، علائم نیز متفاوت است.
آنچه که در همه آنها مشترک است ، این است که تنها پس از 90٪ از تنگی اتفاق افتاده است ، نبض (ضربان قلب منتقل شده) در زیر (دیستال) دیگر محدود شدن قابل لمس نیست. با این حال ، حتی در این مرحله ، مبتلایان می توانند از علائم عاری باشند. این امر به گردش بای پس (وثیقه ها) و همچنین انعطاف پذیری جسمی كلی بستگی دارد (مثلاً به دلیل بیماری های دیگر مانند نارسایی قلبی).
اولین شکایاتی که مبتلایان معمولاً متوجه آن می شوند ، درد هنگام ورزش ، معمولاً هنگام راه رفتن (سربالایی) ، بالا رفتن از پله ها یا ورزش است. این موارد فراتر از انقباض رخ می دهد و بنابراین به محل تغییر بستگی دارد. آنها معمولاً به صورت گرفتگی احساس می شوند ، بعداً احساس خنجر و ضربه می کنند.
این درد فرد مبتلا را وادار می کند بعد از طی مسافت مشخص راه رفتن را متوقف کند. بعد از مدتی درد دوباره از بین می رود. بافت باید تحت استرس بیشتر کار کند و بنابراین اکسیژن بیشتری را برای تولید انرژی مصرف می کند.
به محض استراحت ، این نیاز اکسیژن دوباره کاهش می یابد و درد از بین می رود. بنابراین بسیاری از بیماران فقط قادر به راه رفتن در مسافت های کوتاه هستند. برای جلب توجه ، آنها بعد از طی مسافتی متوقف می شوند و بارها و بارها به ویترین مغازه ها نگاه می کنند ، درست مثل زمانی که برای خرید از ویترین می روند.
این امر منجر به معروف شدن pAVK به عنوان "بیماری ویترین مغازه" (Claudicatio intermittens) شده است. درد در ناحیه پایین پا بسیار معمولی است دلایل دیگر درد در ناحیه پایین پا درد را می توان در زیر مشاهده کرد: درد در / در قسمت پایینی پا درد ناشی از کمبود اکسیژن در بافت (ایسکمی) پای آسیب دیده (بازو) است. علاوه بر این ، اندام آسیب دیده اغلب به خصوص پا ، رنگ پریده و خنک می شود.
