تشخیص
تشخیص splayfoot از طریق علائم و علائم قابل تشخیص است معاینهی جسمی. به دلیل سوposتغییرهای توصیف شده ، الگوی آسیب شناختی پوسیدگی در 2 و 3 رخ می دهد متاتارسال استخوان هایافته های معاینه شامل موارد زیر است:
- معاینه در وضعیت ایستاده: گسترش در پیش پا مشاهده شده و قوس عرضی فرو می رود.
- معاینه در حالت نشسته: پینه و میخچه مشخص در کف آن دیده می شود.
- An اشعه ایکس تصویر می تواند فراهم کند اطلاعات بیشتر. در این حالت ، یک زاویه بین 1 و 2 تغییر کرده است متاتارسال استخوان ها و همچنین پرش از متاتارس (splayfoot) دیده می شود.
نعوظ دائمی قوس عرضی غرق شده معمولاً با اقدامات محافظه کارانه یا جراحی حاصل نمی شود.
برای درمان بدخلقی پا، اقدامات محافظه کارانه انجام می شود ، در حالی که تغییر شکل انگشتان پا همراه با جراحی اصلاح می شود. مفاهیم مختلف درمانی عبارتند از: ممکن است کفی دریافت کنید؟
- از کفش های خیلی تنگ و بلند بلند خودداری کنید
- بی حرکتی ، حمام های متناوب ، داروهای ضد التهاب و تسکین درد
- تسکین نقاط فشار از طریق ارتز کف پای خلفی
تمرینات خاص می تواند به طور فعال تقویت کند عضلات پا.
تمرکز ژیمناستیک اسپیلای فوت بر روی ساخت قوس های طولی و عرضی است. توصیه می شود پابرهنه تمرین کنید! البته ، هر تمرین فقط باید به مدت طولانی و فشرده مانند تمرین عمومی انجام شود شرط و حالت سلامت اجازه.
چند بار در روز روی انگشتان پا بایستید و پاها را به آرامی بچرخانید. پاشنه ها نباید زمین را لمس کنند. در ابتدا می توانید با 10 تکرار در هر دو طرف شروع کنید ، اما در طول آموزش مطلوب است که این حداقل به 20 تکرار افزایش یابد.
غیر معمول نیست که چند بار اول پای شما "ترک" می زند! این تمرین ایده آل برای ادغام آن در زندگی روزمره به روش صرفه جویی در وقت است: به عنوان مثال ، شما می توانید تقویت کنید عضلات پا همزمان با تلفن یا مسواک زدن! برای این تمرین شما به یک چوب نازک ، به عنوان مثال یک مداد نیاز دارید.
حالا با دقت روی چوب بایستید و بگذارید تا از پاشنه پا تا انگشتان به آرامی بچرخد. هر طرف چندین بار تکرار می شود. برای این تمرین دوباره از چوب استفاده می کنید.
انگشتان یک پا را به زمین پنجه دهید تا کف پا بالای سطح زمین معلق شود و نوعی پل بین پاشنه و انگشتان تشکیل شود. حالا دیگر چوب را با کف پا لمس نمی کنید و با حرکات کوچک ، بدون اینکه دست به چوب بزنید ، به جلو و عقب بلغزانید. چندین بار از دو طرف تکرار کنید!
حالا سعی کنید چوب را با کمک انگشتان خود بگیرید. اگر فقط بلند شدن تیر به خوبی کار کرد ، می توانید سعی کنید تیر را بیشتر نگه دارید و مثلاً آن را در یک جعبه بگذارید. این تمرین برای کودکان دارای کف پا مناسب است ، زیرا به راحتی می توان آن را بازیگوش کرد: به جای چوب ، می توانید سنگ مرمرهای رنگارنگ در اندازه های مختلف را انتخاب کنید ، که می توانند در گلدان های رنگی مختلف و غیره قرار گیرند.
برای این تمرین شما به یک توپ کوچک احتیاج دارید. شما روی توپ بایستید و با استفاده از آن ، آن را فعالانه به عقب فشار دهید عضلات پا. توصیه می شود از جلوی انگشتان پا شروع کنید و به عقب ادامه دهید.
اطمینان حاصل کنید که حرکات را به آرامی و به صورت کنترل شده انجام دهید! تمرین زیر باید در حالت نشسته انجام شود. برای این کار پاهای خود را بلند کنید و توپ کوچک را بین توپ های پایتان بگیرید.
اکنون آن را با احتیاط و بدون افتادن توپ به سمت پاشنه خود حمل کنید. ممکن است در این تمرین عضلات ساق پا تحت فشار قرار بگیرند. برای جلوگیری از عضله گرفتگی عضلات، باید پس از هر بار تکرار ، گوساله ها را به آرامی تکان دهید.
در طول این تمرین ، یک حوله نازک یا یک روسری کوچک روی زمین پهن می شود. اکنون با انگشتان خود لبه ای بگیرید و با حرکات کوچک پنجه آن را به سمت پای خود بکشید. برای افزایش شدت ، می توان از حوله ضخیم تر ، به عنوان مثال پارچه تری ، در حین ورزش استفاده کرد.
حالا سعی کنید حوله را با انگشتان پا بگیرید و آن را بلند کنید. آیا دوست دارید در مورد تمرینات و فیزیوتراپی بیشتر بدانید؟
- چند بار در روز ، روی انگشتان پا بایستید و به آرامی پاها را حلقه کنید.
پاشنه ها نباید زمین را لمس کنند. در ابتدا می توانید با 10 تکرار در هر دو طرف شروع کنید ، اما در طول آموزش مطلوب است که این حداقل به 20 تکرار افزایش یابد. غیر معمول نیست که چند بار اول پای شما "ترک" می زند!
این تمرین ایده آل برای ادغام آن در زندگی روزمره به روش صرفه جویی در وقت است: به عنوان مثال ، همزمان با تلفن یا مسواک زدن می توانید عضلات پا را تقویت کنید!
- برای این تمرین شما به یک چوب نازک ، به عنوان مثال یک مداد نیاز دارید. حالا با دقت روی چوب بایستید و بگذارید تا از پاشنه پا تا انگشتان به آرامی بچرخد. هر طرف چندین بار تکرار می شود.
- در این تمرین دوباره از عصا استفاده می کنید. انگشتان یک پا را به داخل زمین بکشید تا کف پا روی سطح زمین شناور شود و نوعی پل بین پاشنه و انگشتان ایجاد شود.
حالا دیگر چوب را با کف پایتان لمس نکنید و با حرکات کوچک ، هنوز بدون لمس چوب ، به جلو و عقب بلغزانید. چندین بار از دو طرف تکرار کنید!
- حالا سعی کنید چوب را با کمک انگشتان بگیرید. اگر فقط بلند شدن چوب به خوبی کار کرد ، می توانید سعی کنید چوب را برای مدت طولانی تری نگه دارید و مثلاً در یک جعبه بگذارید.
این تمرین برای کودکان دارای کف پا مناسب است ، زیرا به راحتی می توان آن را بازیگوش کرد: به جای چوب ، می توانید سنگ مرمرهای رنگارنگ در اندازه های مختلف را انتخاب کنید ، که می توانند در گلدان های رنگی مختلف و غیره قرار گیرند.
- برای این تمرین شما به یک توپ کوچک احتیاج دارید. شما روی توپ بایستید و با استفاده از عضلات پا فعالانه آن را به عقب فشار دهید. توصیه می شود از جلوی انگشتان پا شروع کرده و به عقب ادامه دهید.
اطمینان حاصل کنید که حرکات را به آرامی و به صورت کنترل شده انجام دهید!
- تمرین زیر باید در حالت نشسته انجام شود. برای این کار پاهای خود را بلند کنید و توپ کوچک را بین توپ های پایتان بگیرید. اکنون آن را با احتیاط و بدون افتادن توپ به سمت پاشنه خود حمل کنید.
ممکن است در این تمرین عضلات ساق پا تحت فشار قرار بگیرند. برای جلوگیری از عضله گرفتگی عضلات، باید پس از هر بار تکرار ، گوساله ها را به آرامی تکان دهید.
- در این تمرین یک حوله نازک یا یک روسری کوچک روی زمین پهن می شود. اکنون با انگشتان خود لبه ای بگیرید و با حرکات کوچک پنجه آن را به سمت پای خود بکشید.
برای افزایش شدت ، می توان از حوله ضخیم تر ، به عنوان مثال پارچه تری ، در حین ورزش استفاده کرد.
- حالا سعی کنید حوله را با انگشتان پا بگیرید و آن را بلند کنید.
یک عمل برای اصلاح splayfeet باید بسیار محتاطانه ترتیب داده شود! این عمل مشکل است تا آنجا که پا یک واحد عملکردی را نشان می دهد. همه قسمتها با یکدیگر در تعامل هستند و هر استخوان کوچک جای دقیق خود را دارد.
اگر موقعیت متاتارسال یا انگشت استخوان ها به صورت جداگانه اصلاح می شود ، کل استاتیک و مکانیک پا می تواند تغییر کند. در موارد خاص لجبازی و دردناک کف پا ، با این وجود جراحی امکان بهبود را دارد. با این حال ، فقط در صورت استفاده از روشهای درمانی متداول (فیزیوتراپی ، ارتز کف پا) با حوصله در مدت زمان طولانی بدون موفقیت انجام شده است.
به عنوان یک قاعده ، این مربوط به پاهای نرم (انقباضی) است که با تغییرات شدید در مشخص می شوند مفاصل. گزینه های مختلف جراحی وجود دارد ، بیشتر قسمتهایی از استخوانهای متاتارس به طور انتخابی بریده می شوند. به این روش استئوتومی نیز گفته می شود.
اغلب قسمتهایی از استخوانهای متاتارس با هدف بلند کردن سرهای دردناک برداشته می شوند. با این حال ، روش کار ظریف است: اگر لیفتینگ بیش از حد انجام شود ، یک بار اضافی بسیار دردناک رخ می دهد! در اصطلاحات اصطلاحات فنی ، نتیجه درد همچنین "درد انتقال" نامیده می شود.
علاوه بر این ، به اصطلاح زیر سرمایه (زیر سر) استئوتومی را می توان انجام داد. در اینجا استخوان زیر متاتارس است سر با پیچ های کوچک یا سیم برش داده می شود و ثابت می شود تا سر به عقب منتقل شود. در موارد به خصوص شدید ، هنگامی که بیمار به سختی می تواند راه برود و درد غیر قابل تحمل است ، آخرین گزینه حذف کامل (برداشتن) کلیه سرهای متاتارس است.
برای انجام این کار ، تمام سرها در یک ارتفاع کوتاه می شوند تا یک خط یکنواخت ایجاد شود. در بسیاری از موارد ، درد بعد از عمل کاهش می یابد و بیماران می توانند بدون درد دوباره راه بروند. قرارگیری نادرست انگشتان پا (تغییر شکل) در کف پا بسیار معمول است ، به عنوان مثال انگشتان چکشی یا hallux vagus (انحراف انگشت شست پا به پهلو).
بنابراین ، هنگام انتخاب روش جراحی ، باید این قسمت از بد قرار دادن پا را نیز در نظر گرفت. کفی ها می توانند به درمان کف پا و تسکین درد کمک کنند. کفی ها جابجا شده را جبران می کنند تعادل از نیروها در قوس پا.
آنها در خدمت بازسازی موقعیت تشریحی اصلی و در نتیجه بازگرداندن توزیع وزن طبیعی هستند. با این حال ، کفی ها همیشه باید به صورت حرفه ای نصب شوند و نباید به صورت یکجا از طریق اینترنت خریداری شوند. یک کفی باید 100٪ با پا سازگار باشد ، در غیر این صورت مشکل تشدید می شود و حتی ممکن است درد و آسیب بیشتری ایجاد کند.
کفی های مناسب را می توان در فروشگاه های تخصصی کفش یا فروشگاه های نیازهای ارتوپدی یافت. در آنجا همچنین می توانید یک تنظیم و مشاوره داشته باشید. کفی های ارتوپدی همانطور که برای splayfeet استفاده می شود ، تا حدودی گران تر از کفی های معمولی هستند. آنها در محدوده 30 تا 150 یورو برای هر جفت قرار دارند.
با این حال ، باید چندین جفت به دلایل بهداشتی خریداری شود. کفی ها می توانند درد را برطرف کرده و وخیم شدن را متوقف کنند ، خصوصاً در مراحل اولیه. اما در مراحل بسیار پیشرفته ، کفی ها به تنهایی معمولاً کافی نیستند و درمان جراحی معمولاً در این مراحل ضروری است.
