سرفه کردن خون (هموپتیزی): علل ، درمان و کمک

سرفه کردن خون، هموپتیزی یا هموپتیزی سرفه کردن خون است که ممکن است دارای مخلوط مخاطی نیز باشد. علت آن انواع بیماریهای تنفسی یا ریوی است.

هموپتیز چیست؟

سرفه کردن خون به خودی خود یک بیماری نیست ، بلکه نشانه ای از بیماری های مختلف است. در این مورد ، به اصطلاح خلط (خلط مخاطی) یا فقط خون سرفه شده است سرفه کردن خون به خودی خود بیماری نیست ، بلکه علامت بیماری های مختلف است. در این مورد ، به اصطلاح خلط (خلط مخاطی) یا فقط خون سرفه می شود که از هر دو منشا می گیرد دستگاه تنفسی یا ریه ها به طور معمول وریدی است ، بسیار بندرت شریانی است. اگر خلط کف و حباب دار است ، خون شریانی است. در این شکل از هموپتیز ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. هموپتیز را باید از شرایطی مانند خونریزی بینی، خونریزی از معده یا مری ، یا صدمات دندانی ، که در آن خون از خون نیز دفع می شود دهان.

علل

دلایل هموپتیز متفاوت است. هموپتیزی ممکن است در شرایط ایجاد شود مرض سل، بیماری که در کشورهای غربی بسیار نادر است. احتمال دیگر ریوی است آمبولی، که در آن انسداد خون وجود دارد عروق در ریه ها در بیشتر موارد ، این انسداد به دلیل ایجاد می شود ترومبوز در لگن یا پاها خون پلاکت ادغام ، باعث لخته خون که شل می شود و خون را مسدود می کند عروق. سرفه در خون نیز در موارد ریه سرطان، پاره شد ریه یا بیماری عفونی لژیونلوز. در این موارد ، خون عروق در اثر وارد آمدن فشار جسمی بر دیواره رگ های خونی و نشت خون ، ریه ها آسیب می بینند. گاهی اوقات ، آبسه یا گرفتگی حاد ریوی نیز می تواند باعث سرفه خون شود. علت دیگر این است برونشکتازی، یک شرط که در آن برشها به صورت جیبهای کوچک گسترش می یابد. اینها پر می شوند چرک، باعث عفونت دیواره برونش می شود ، و بافت می میرد. برخی از اشکال هموپتیز نیز ارثی است ، مانند سندرم اوسلر ، که در آن گره های کوچکی روی آن ایجاد می شود اعضای داخلی و همچنین غشاهای مخاطی. خونریزی ریوی و هموپتیز نیز در سندرم Ceelen-Gellerstedt رخ می دهد ، که یک بیماری ارثی نیز است.

بیماری هایی با این علامت

• فشار خون ریوی
• آبسه ریه
• آمبولی ریه
• سرطان ریه
• پارگی ریه
• لژیونولوزیس

• صورت فلکی 'گرگ' یا 'سرحان'
• سندرم گود پاستور
• کور ریوی
• ذات الریه
• افیوژن پلوری
• بیماری اوسلر

• افزایش تمایل به خونریزی
• ناهنجاری عروقی
• سندرم سلن-گلرستت
• آسپیراسیون بدن خارجی
• برونشکتازی
• مرض سل

تشخیص و دوره

تشخیص هموپتیز بستگی به علت آن دارد. بنابراین ، پزشک ابتدا به دنبال علل غیرمستقیم یا مستقیم هموپتیزی است. به عنوان بخشی از تاریخچه پزشکی، پزشک همچنین از شما می پرسد که سرفه خون از چه زمانی وجود داشته است یا تحت چه شرایطی سرفه رخ می دهد عوامل مهم دیگر شکایت همزمان و بیماری های قبلی است. پزشک همچنین توجه ویژه ای به آن دارد فشار خون و قلب صدا. علاوه بر این ، خلط با جزئیات و تجزیه و تحلیل می شود دستگاه تنفسی کاملاً بررسی شده است. معاینه دقیق خلط برای تشخیص بیشتر بسیار مفید است. به عنوان مثال ، در هموپتیزی واقعی ، خلط به رنگ قرمز روشن است ، در حالی که از آن خونریزی می کند معده قوام سیاه دارد. همچنین بسیار مهم است گوش دادن به ریه ها ، زیرا این ممکن است به دکتر اجازه دهد خونریزی را محلی کند. از آنجا که معمولاً نمی توان بلافاصله تشخیص داد که خون از دستگاه گوارش می آید یا دستگاه تنفسی، مهم است که هر دو احتمال را بررسی کنید. علاوه بر این ، الف شمارش خون برای تشخیص هر گونه عفونت انجام می شود ، کم خونی، یا مارکرهای تومور. منبع هموپتیز را می توان با برونکوسکوپی یا اشعه ایکس معاینه. آن اشعه ایکس معاینه اغلب اطلاعات بسیار مهمی را ارائه می دهد ، زیرا تصویر تغییرات معمولی را نشان می دهد مرض سل, ریه آبسه، یا ذات الریه.A توموگرافی کامپیوتری برای تجسم می توان از اسکن نیز استفاده کرد قفسه سینه با جزئیات و حتی می توان فرآیندهای بیماری کوچکی را در نایژه ها یا ریه ها یافت. از برونکوسکوپی نیز برای محلی سازی منشأ خونریزی استفاده می شود. علاوه بر این ، همچنین می توان به بیمار دارو داد تا در این معاینه ، خونریزی را متوقف کند.

عوارض

خواه خونگیری (سرفه در مقادیر کمی خون) یا هموپتیز (سرفه مقادیر بیشتری از خون) ، عوارض همیشه جدی است. اگر علت هموپتیز درمان نشود ، دیسترس تنفسی ، خونریزی یا شوک ممکن است نتیجه بگیرد. داخلی درد و تهوع عوارض شناخته شده نیز هستند. در موارد نسبتاً نادر ، ممکن است یک کارسینوئید خوش خیم یا بدخیم برونش ایجاد شود. این کارسینوئید از ناحیه برونش سرچشمه می گیرد مخاط و بیشتر در مردان و زنان در سنین پایین دیده می شود. ریه متاستازها همچنین اگر در نتیجه هموپتیز درمان دریافت نشود ، ممکن است رخ دهد. این تومورهای دختر از انواع دیگر است سرطان. مثلا، کلیه, روده بزرگ or سرطان پستان. مرحله پیشرفته تومور اولیه را می توان فرض کرد. تشکیل کارسینوم ریه در هموپتیز نیز شناخته شده است. این تومور بدخیم نایژه است مخاط. ساختار ریز بافت سرطان و مرحله تومور در زمان تشخیص ، اساس پیش آگهی را تشکیل می دهد. به طور مشابه ، افیوژن پلور (تجمع مایعات با خون ، لنف، و / یا سایر اجزای بین ریه ها و استرنوم) می تواند به عنوان عارضه ای از هموپتیز ایجاد شود. هموپتیزی ممکن است با افزایش فشار عروقی در رگهای خونی ریه ها همراه باشد. نتیجه ممکن است باشد نکروز (مرگ بافت). اگر شروع هموپتیز درمان نشود ، پارگی آن رگ خونی در صورت عدم درمان ممکن است دیواره در رگ های ریوی ایجاد شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

هموپتیزی در بیماری های مختلف ریه ها و مجاری هوایی اتفاق می افتد. در هموپتیز ، همانطور که در اصطلاح پزشکی از سرفه خون یاد می شود ، خون یا خالص و یا با مواد افزودنی مخاطی سرفه می شود. خون ناشی از دستگاه تنفسی یا ریه ها عمدتاً وریدی - با رنگ تیره تر ، بندرت شریانی - با رنگ روشن تر است و در این حالت کف و جوشان است. اگر خون منشا شریانی داشته باشد ، ضروری است که بلافاصله با پزشک ، ترجیحاً با یک پزشک اورژانس مشورت کنید. با این حال ، هموپتیزی حاصل از خون وریدی نیز نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. علل هموپتیز شامل بیماری های مختلفی از جمله مرض سل, لژیونلوز، ریوی آمبولی، پارگی ریه و برونشکتازی. دو بیماری ارثی سندرم اوسلر و سندرم سلن-گلرستت نیز می توانند باعث هموپتیز شوند. بهتر است افراد مبتلا به هموپتیز ابتدا با پزشک خانواده خود مشورت کنند. او یک جامع را انتخاب خواهد کرد تاریخچه پزشکی. می توان انتظار داشت که وی از متخصصان دیگری استفاده کند: رادیولوژیست ها ، ریه شناسان یا آنکولوژیست ها. علاوه بر این ، درگیری یک متخصص گوارش می تواند مفید باشد ، زیرا در مورد هموپتیز اغلب در ابتدا مشخص نیست که آیا خون لخته شده واقعاً از ریه ها یا دستگاه تنفسی منشا می گیرد یا از دستگاه گوارش فوقانی ناشی می شود . به عنوان بخشی از بررسی هموپتیز ، الف توموگرافی کامپیوتری اسکن اغلب نتایج آموزنده را ارائه می دهد.

درمان و درمان

بسته به علت هموپتیز ، درمان شرط سپس دنبال می کند. آنتی بیوتیک ها داده می شود برای التهاب یا عفونت ، و شیمی درمانی یا تابش درمان برای ریه استفاده می شود سرطان. اگر علت هموپتیزی یک بیماری ارثی باشد ، گزینه های درمانی نسبتاً محدود هستند. به عنوان مثال ، سندرم گلرستت ، که در سنین جوانی اتفاق می افتد ، هنوز نمی تواند به طور مثر درمان شود و بسیاری از افراد مبتلا در طی 12 سال از شروع هموپتیز می میرند.

چشم انداز و پیش آگهی

هموپتیز همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. اگر علائم درمان نشود ، ناراحتی تنفسی ممکن است در اثر بلعیدن خون ایجاد شود. بیماران نیز معمولاً از آن شکایت دارند تهوع or سردرد. از دست دادن خون همچنین باعث افزایش احساس می شود سرگیجه. غیر معمول نیست که علل هموپتیز سرطان باشد. در این موارد نمی توان پیش بینی کلی کرد. درمان در اینجا با شیمی درمانی یا مداخله جراحی و اگر زود تشخیص داده شود ، می تواند رهبری برای موفقیت و مبارزه کامل با این مشکل. اگر هموپتیزی ناشی از التهاب یا عفونت ، آنتی بیوتیک ها میتواند مورد استفاده قرار گیرد. اینها معمولاً رهبری بعد از حدود یک هفته سیر مثبت بیماری را طی کنید. بعد از بیماری دیگر بیمار شکایتی یا مشکلی ندارد. بعید نیست که یک بیمار به دلیل سرفه کردن خون دچار حمله وحشت شود ، زیرا خون اغلب با یک بیماری جدی همراه است. مراجعه به پزشک اطمینان ایجاد می کند.

پیشگیری

از آنجا که سرفه کردن خون فقط یک علامت یک بیماری است ، پیشگیری کننده است معیارهای نسبتاً دشوار هستند یک پیشگیری نسبتاً خوب برای آن امکان پذیر است ترومبوز، در اینجا ورزش منظم و جلوگیری از نشستن طولانی مدت به کاهش تشکیل لخته خون کمک می کند. یک سالم رژیم غذایی و کاهش یا اجتناب از نیکوتین مصرف نیز بسیار توصیه می شود.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

به عنوان یک علامت شدید از تصاویر مختلف بالینی در دستگاه تنفسی و سایر اندام ها ، سرفه کردن خون (هموپتیز) نباید دست کم گرفته شود. در اینجا باید درمان خالص به تنهایی کاملاً منتفی باشد. به خصوص اگر بیمار کودک باشد ، والدین باید کودک را در همان روز به متخصص اطفال ارائه دهند. برخلاف یک معمولی سرفه، هموپتیزی را نمی توان با داروهایی مانند مسدود کننده سرفه یا عوامل مشابه کاهش داد. خلط خونی بسیار نگران کننده است و فرد مبتلا باید مستقیماً به اورژانس یا پزشک مراجعه کند ، زیرا فقط در آنجا می توان علت هموپتیز را تشخیص داد. از آنجا که تعدادی از بیماری های بسیار مسری مانند ذات الریه یا سل نیز با هموپتیز همراه است ، مهم است که بی مورد منتظر نمانید. بهتر است یک نمونه از خلط را با خود ببرید تا معاینه شود. اگر هموپتیزی همراه با شدید باشد تنفس مشکلات ، باید سریعا با پزشک اورژانس تماس گرفته شود. با این حال ، اگر فرد مبتلا قبلاً تشخیصی دریافت کرده باشد که شامل هموپتیز احتمالی باشد (به عنوان مثال ، سرطان ریه) ، کافی است که به پزشک معالج اطلاع داده و به توصیه وی در مراکز درمانی بستری شوید. بسته به علت هموپتیز ، می تواند به سرعت توسط پزشک کنترل یا حداقل کاهش یابد. از طرف دیگر ، افراد آسیب دیده که به دنبال درمان پزشکی نیستند ممکن است زندگی خود را به خطر بیندازند.