سرطان پستان

مترادف به معنای گسترده تر

انگلیسی: سرطان پستان

• سرطان پستان
• ماما-کلسیم
• mamma-ca مجرای تهاجمی
• سرطان پستان لوبولار مهاجم
• سرطان التهابی پستان

تعریف سرطان پستان

پستان سرطان (سرطان پستان) یک تومور بدخیم در پستان زن یا مرد است. سرطان می تواند از مجاری غدد (مجاری شیر = سرطان مجاری) یا از بافت لوبولهای غده (سرطان لوبولار) منشا بگیرد.

وقوع در جمعیت

پستان سرطان (Mamma-Ca) شایعترین بیماری تومور بدخیم در زنان است. هر ساله در کشورهای صنعتی حدود 50,000،8 زن مبتلا به سرطان پستان می شوند. به عبارت دیگر ، این بدان معنی است که تقریباً هر 10-XNUMX زن در کشورهای صنعتی در طول زندگی خود به چنین توموری مبتلا می شود.

زمان بروز سرطان پستان اغلب در حدود 40 سالگی است. زمان دیگری که زنان به طور فزاینده ای به سرطان پستان مبتلا می شوند بعد از یائسگی (اقلیمی) با این حال ، زنان جوان حدود 20 سال نیز می توانند به سرطان پستان مبتلا شوند.

در حدود 40 سالگی ، سرطان پستان شایع ترین علت مرگ زنان در کشورهای صنعتی است. اگر تعداد موارد جدید سرطان پستان در طی چند سال را بررسی کنیم ، به این نتیجه می رسیم که میزان زنانی که هر ساله به سرطان پستان مبتلا می شوند سال به سال افزایش می یابد (افزایش شیوع سرطان پستان). در کشورهای در حال توسعه وضعیت کاملاً متفاوت است. در آنجا سرطان پستان نادر است.

سرطان پستان نوک سینه

سرطان پستان نوک پستان نیز خوانده می شود بیماری پیج. این سرطان می تواند به صورت محلی یا تهاجمی رشد کند. برخلاف سرطان پستان کلاسیک ، بیماری پیج برخی از علائم مشخصه را نشان می دهد.

علائم معمول خارش است ، سوزش و پوسته پوسته تغییرات پوستی در نوک پستان. همچنین ممکن است جمع شدن در نوک پستان یا ممکن است یک قسمت خونین از نوک پستان خارج شود. در کار تشخیصی ، یک تکه کوچک از بافت با یک مشت برداشته می شود و این توسط آسیب شناس بررسی می شود.

A ماموگرافی و سونوگرافی نیز انجام می شود. سرطان سینه در نوک پستان شبیه تومورهای مختلف پوستی یا خوش خیم است تغییرات پوستی که می تواند در این منطقه نیز رخ دهد. در صورت امکان ، درمان با جراحی و با درمان سیستمیک بعدی انجام می شود.

هنوز علت دقیق ایجاد سرطان پستان مشخص نیست. با این حال ، در حدود 5٪ از کل بیماران سرطان پستان ، ارتباطی بین سرطان پستان و تغییر ژن (جهش ژنی اتوزومال - به طور مکرر وراثتی) وجود دارد. اطلاعات بیشتر در مورد علل: علل سرطان پستان تغییر (جهش) در بیماران یا در ژن BRCA-1 وجود دارد (ژن سرطان پستان 1 = ژن سرطان پستان 1) در کروموزوم 17 یا ژن BRAC-2 (ژن سرطان پستان 2 = ژن سرطان پستان 2) در کروموزوم های 13.

اگر بیمار چنین تغییر ژنی را به ارث برساند ، خطر ابتلا به سرطان پستان در او افزایش می یابد. عوامل خطر دیگر که می توانند باعث پیشرفت سرطان پستان شوند ، هستند. سایر عوامل خطر نیز به همین ترتیب ، برخی از تغییرات خوش خیم در بافت پستان (بافت همبند و / یا غده ای) (ماستوفتی درجه 2 و 3) ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان باشد. سیگار کشیدن همچنین خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد.

• شروع زودرس قاعدگی (منارک)
• و اواخر یائسگی (یائسگی)
• بدون فرزند (نلیپارا)
• زنانی که اولین فرزند خود را بیش از 30 سال به دنیا آورده اند (اواخر نخست زا)
• اضافه وزن (چاقی)
• سرطان تخمدان (سرطان تخمدان)
• سرطان رحم (کارسینوم آندومتر)
• سرطان روده بزرگ و راست روده (سرطان روده بزرگ)

عوامل خطر به عوامل خطر هورمونی ، ارثی و سایر عوامل تقسیم می شوند. در مورد عوامل خطر هورمونی ، هرچه دوره هورمونی فعال بیشتر باشد ، خطر بیشتر می شود. این بدان معناست که زنانی که خونریزی زودرس قاعدگی و دیررس دارند يائسگي افزایش خطر

این مورد در مورد زنان بدون حاملگی یا بارداری کم و همچنین زنانی که باردار شده اند نیز صدق می کند ضد بارداری های هورمونی در 5 سال گذشته یا آماده سازی هورمونی بعد از یائسگی. عوامل خطر ارثی برای سرطان پستان ، مهمتر از همه ، جهش در ژن BRCA است ، ژن سرطان پستان. با این حال ، طیف وسیعی از جهش های دیگر نیز وجود دارد که از عوامل خطر برای ایجاد سرطان پستان است.

علاوه بر این دو گروه بزرگ از عوامل خطر ، عوامل دیگری نیز وجود دارد که تحت عوامل خطر دیگر با هم گروه می شوند. این موارد شامل پیری ، تراکم بالای بافت پستان ، فعالیت بدنی کم ، کمبود خواب ، استعمال دخانیات or دیابت ملیتوس نوع 2. سابقه مثبت سرطان پستان نیز یکی از عوامل خطر سرطان پستان است.

سابقه مثبت به این معنی است که از قبل در یک طرف یا ضایعه دیگر سرطان پستان وجود دارد که هنوز تخریب نشده است. . ژن سرطان پستان یک جهش است ، یعنی تغییر در ماده ژنتیکی ، در ژن های BRCA.

بسیاری از ژن های دیگر نیز وجود دارند که بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان هستند ، اما ژن BRCA بهترین مطالعه است. جهش بصورت اتوزومال غالب است. این بدان معنی است که اگر یکی از والدین ناقل جهش باشد ، 50٪ خطر وراثت جهش در کودکان را دارند و بنابراین خطر سرطان افزایش می یابد.

افرادی که جهش در این ژن دارند ، 60-75٪ در طول زندگی خطر ابتلا به سرطان پستان را دارند و بسته به جهش دقیق ، 10-60٪ خطر ابتلا به مادام العمر را دارند. سرطان تخمدان. سن اولیه ژن سرطان پستان برای ژن سرطان پستان معمول است و تومورها بیشتر از جمعیت طبیعی اتفاق می افتند. اگر جهش در ژن BRCA در خانواده مشکوک باشد ، می توان آزمایش ژنتیکی انجام داد.

اول ، یک فرد بیمار قبلاً آزمایش می شود و اگر نتیجه مثبت باشد ، می توان به خانواده مستقیم آزمایش ژنتیکی داد. ژن سرطان پستان همچنین در یک چهارم کل مردان مبتلا به سرطان پستان یافت می شود. از آنجا که خطر ابتلا به سرطان بسیار زیاد است ، همه افراد در معرض خطر در یک برنامه تشخيص زودرس تشخيص داده می شوند تا در اسرع وقت تومور احتمالی را تشخيص دهند.

سن یک عامل خطرناک برای سرطان پستان است. خطر ابتلا به سرطان پستان با افزایش سن افزایش می یابد ، زنان جوان به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرند. اکثر زنان فقط پس از 40 سالگی و به ویژه پس از 50 سالگی به سرطان پستان مبتلا می شوند.

بیشتر بیماری ها بعد از آن اتفاق می افتند یائسگی. متوسط ​​سن سرطان پستان 64 سال است. سایر سرطان ها به طور متوسط ​​فقط در سنین بالاتر اتفاق می افتد.

در صورت تأخیر خطر ابتلا به سرطان پستان بیشتر می شود چرخش رشد در نوجوانی یا يائسگي (اقلیمی با یائسگی بعدی) دیر شروع می شود. از نظر آماری ، زنانی که هنگام تولد اولین فرزندشان بیش از 30 سال سن داشته اند نیز به احتمال زیاد از سرطان پستان رنج می برند. سیگار کشیدن یک عامل اصلی خطر برای سرطان پستان است.

مطالعات نشان داده است که زنان سیگاری 17٪ بیشتر سرطان پستان دارند. در زنان قوی این میزان حتی 21٪ افزایش می یابد. همچنین جالب است بدانید زنانی که بیش از 5 سال قبل از اولین بار سیگار می کشیدند بارداری به ویژه در معرض خطر هستند.

این مربوط به این واقعیت است که پستانها فقط بعد از اولین پستان کاملاً متفاوت می شوند بارداری و قبل از آن در برابر تأثیرات مضر بسیار آسیب پذیر هستند. مصرف الکل یک عامل خطر برای سرطان پستان یا سایر سرطان ها است. الکل هنگام مصرف روزانه احتمالاً مضرترین اثر خود را دارد.

سپس حتی مقدار کمی الکل (5-15 گرم) برای تأثیرات مضر بر بافت غده پستان کافی است. بنابراین ، پرهیز از مصرف الکل بسیار موثرتر از فقط کاهش دوز است. مصرف قرص می تواند خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد.

این به دلیل هورمون موجود در قرص. در یک مطالعه اخیر نشان داده شده است که اگر در حال حاضر قرص مصرف می کنید یا تا پنج سال پیش آن را مصرف کرده اید ، خطر سرطان پستان می تواند تا بیست درصد بیشتر باشد. هرچه قرص مصرف کنید خطر افزایش می یابد.

این در تعداد مطلق به معنی 13 زن اضافی از 100/00 است که به سرطان پستان مبتلا می شوند که می تواند به 0.013٪ تبدیل شود. با این حال ، افزایش خطر سرطان پستان باید همیشه با فواید مصرف قرص مقایسه شود.

مطالعات نشان داده است که کم است ویتامین D سطح آن با مرگ و میر کلی بالاتر از سرطان پستان همراه است. با این حال ، مشخص نیست که آیا سرطان پیشرفته منجر به کاهش می شود ویتامین D سطح ، یعنی اینکه آیا نتیجه سرطان است یا علت دوره شدیدتر. با این حال ، تا کنون مصرف آن توصیه نمی شود ویتامین D آماده سازی ها به عنوان یک قاعده کلی ، زیرا هنوز به اندازه کافی بررسی نشده است که داروها چه تاثیری در روند بیماری دارند.

سرطان پستان در طی چندین سال از مراحل اولیه ایجاد می شود. در ابتدا هنوز سلولهای طبیعی (سلولهای تمایز یافته) با گذشت زمان تغییر می کنند ، آنها اصطلاحاً تمایز می یابند (سلولهای تمایز نیافته). پس از آن معمولاً دیگر توسط مکانیسم های نظارتی بدن کنترل نمی شوند ، اما به طور مستقل رشد و تغییر می کنند.

در نهایت ، سلولهای سرطانی عملکرد اصلی خود را از دست می دهند. مرحله مقدماتی (پیش سرطان زایی) سرطان پستان در مجاری (سرطان مامای مجرای تهاجمی) به اصطلاح سرطان سطحی مجاری شیر است (سرطان مجاری درجا = DCIS). این 90٪ از مراحل پیش سرطانی سرطان پستان را تشکیل می دهد.

در این کارسینومای سطحی سلول ها در حال تغییر هستند ، اما به طور مخرب در عمق بافت رشد نمی کنند. کارسینوماهای سطحی همانطور که از نامش پیداست به صورت سطحی رشد می کنند. آنها از یک خط مشخص عبور می کنند (غشای پایه) ، که سلولهای سطحی را از بافت اطراف جدا نمی کند.

همچنین ، سلولهای سرطانی کارسینومای سطح در اندامهای دیگر ته نشین نمی شوند (متاستاز). حدود 20٪ از این نوع سرطان های مجاری پستانی در هر دو طرف و در چندین مکان اتفاق می افتد (چندگانه). در صورت رشد (تکثیر) چنین سرطان سطحی سریعتر از عروق می تواند تشکیل شود که می تواند کارسینومای سطح را با مواد مغذی تأمین کند ، برخی از قسمت های تومور ممکن است بمیرد (نکروز).

این قطعات مرده می توانند در دوره بعدی کلسیم شوند. این کلسیفیکاسیون ها در بافت سرطان پستان از طریق قابل تشخیص است ماموگرافی. این کارسینوماهای سطحی مجاری شیر ، یعنی مرحله مقدماتی سرطان پستان در مجاری شیر ، می تواند به سرطان پستانی مخرب (مخرب ، تهاجمی) تبدیل شود که به بافت اطراف نفوذ کند (نفوذ کند).

این معمولاً در کمتر از 10 سال اتفاق می افتد. مرحله مقدماتی سرطان پستان لوبول ها (کارسینوم مامای لوبولار تهاجمی) نیز یک سرطان سطحی است (سرطان لوبولار درجا = LCIS). این سرطان در مجاری رشد نمی کند بلکه در بافت لوبول ها رشد می کند.

بافت مرده کمتر از مورد کارسینومای سطح مجاری پستان است و بنابراین کلسیفیکاسیون کمتر اتفاق می افتد. حدود 30٪ موارد دو طرفه و حدود 60٪ موارد در چندین مکان واقع شده است (چندمرکز). بعد از حدود 25 سال ، این مرحله مقدماتی به سرطان پستان لوبول ها تبدیل می شود.

و سرطان های پستان. سرطان پستان در مجاری شیر رایج ترین شکل سرطان پستان است و به دنبال آن سرطان پستان لوبول ها است. نوع نادر دیگر سرطان پستان ، کارسینوم مخاطی است که به آن نیز گفته می شود کیسه صفرا سرطان ، که می تواند مخاط چسبناک تولید کند.

کارسینوم مدولار و سرطان پاپیلری همچنین سایر اشکال نادر سرطان پستان است. سایر اشکال نادر کارسینومای توبولار ، کارسینوم آدنوئید-سیستیک و کارسینومای کمدو هستند. مورد دوم یک تومور بدخیم است که دارای سلولهای مرده واقع در مرکز (نکروزها) است.

یک شکل خاص به اصطلاح سرطان پستان التهابی (کارسینومای مامای التهابی) است. 1-4٪ از کل سرطان های پستان را تشکیل می دهد. این نام از این واقعیت ناشی می شود که به نظر می رسد پستان مانند التهاب است.

همزمان با استقرار سلول های سرطانی در لنف کانال (لنفانژیوز کارسینوماتوزا) پوست ، پستان بیش از حد گرم و قرمز می شود (اریتم). پستان نیز متورم است. پوست دارای جمع شدگی است (پوست پرتقال پوست).

در مورد پستانی با چنین ظاهری باید همیشه مشخص شود که آیا التهاب است یا سرطان پستان. سرطان پاژ (بیماری پیج پستان) نیز نوع خاصی از سرطان پستان است. در این نوع سرطان پستان ، تومور به نوک پستان (نوک سینه) متصل است.

نوک پستان قرمز ، فلس دار و خارش دار است. بیماری پاژه نیز نوع خاصی از سرطان پستان است. در این نوع سرطان پستان ، تومور به نوک پستان (نوک سینه) متصل می شود. نوک پستان قرمز ، فلس دار و خارش دار است