اندازه گیری تراکم استخوان

مترادف

استئودنسیتومتری : اشعه ایکس دو فوتونی = DPX

تعریف

در یک روش تراکم سنجی استخوان ، پزشک از یک روش پزشکی-فنی برای تعیین میزان استفاده از آن استفاده می کند تراکم استخوان، یعنی در نهایت کلسیم محتوای نمک استخوان و در نتیجه کیفیت آن. نتیجه اندازه گیری اطلاعاتی را در مورد چگونگی فراهم می کند شکستگیمقاوم در برابر استخوان است و در درجه اول برای ارزیابی خطر شکستگی استخوان (خطر شکستگی) در صورت از دست دادن استخوان موجود استفاده می شود (پوکی استخوان).

توالی اندازه گیری تراکم استخوان

میزان چگالی یا نمک آهک از استخوان ها با استفاده از روشهای مختلف می توان تعیین کرد. در زیر توضیح مختصری در مورد روشهای مختلف آورده شده است.

• DXA؟

  دوتایی اشعه ایکس جذب سنجی: این روش اندازه گیری می شود تراکم استخوان با استفاده از اشعه ایکس. این به دو مورد نیاز دارد اشعه ایکس منابع اینها کمی با هم فرق دارند.

  تراکم استخوان در دو ناحیه بیمار اندازه گیری می شود. اینها هستند مفصل ران و ستون فقرات کمر به طور استاندارد. اندازه گیری 15 تا 30 دقیقه طول می کشد و برای بیمار دردناک یا بیش از حد ناراحت کننده نیست.

• توموگرافی رایانه ای کمی؟ QCT: این روش یک توموگرافی کامپیوتری تخصصی است که در آن چگالی فیزیکی استخوان بسیار دقیق تعیین می شود.

  روش کار مشابه توموگرافی رایانه ای معمولی است. در طول معاینه که به لطف تجهیزات مدرن معمولاً فقط چند دقیقه طول می کشد ، بیمار روی میز قابل تنظیم ارتفاع دراز می کشد. تصاویر استخوان نیز در اینجا با استفاده از اشعه ایکس تولید می شود.

  برای تصویربرداری به هیچ ماده حاجب نیازی نیست. به چنین تصاویری ، تصاویر بومی گفته می شود. قبل از گرفتن تصاویر ، یک طرح دقیق از منطقه تهیه شده است که شما می خواهید آن را مشاهده کنید تا در معرض تابش قرار گرفتن در کمترین حد ممکن باشد.

  علاوه بر توموگرافی کامپیوتری کمی ، توموگرافی کمی محاسباتی محیطی (pQCT) نیز استفاده می شود. اینها دستگاههای کم حجم و کم هزینه تری هستند که تراکم استخوان پیرامون را اندازه می گیرند ، به عنوان مثال دستها یا پاها. از طرف دیگر ، QCT معمولی تراکم استخوان کل بدن را اسکن می کند.

روش های مختلفی برای اندازه گیری تراکم استخوان وجود دارد.

روش استاندارد ، که توسط WHO (جهانی) نیز شناخته شده است سلامتی سازمان) و سازمان استخوان شناسی برای استئولوژی به عنوان روش انتخاب ، اندازه گیری با استفاده از اشعه X است که به عنوان انرژی دوگانه شناخته می شود اشعه ایکس جاذب سنجی (DXA یا DEXA) یا جاذب سنجی اشعه ایکس دو طیفی. این روش در نهایت مبتنی بر روش طبیعی اشعه ایکس است ، اما بر خلاف روش دوم ، نه تنها از یک بلکه دو منبع اشعه ایکس استفاده می شود که از نظر انرژی کمی متفاوت هستند. اصل تصویر اشعه ایکس بر این واقعیت استوار است که مواد مختلف با تراکم های مختلف (به عنوان مثال)

همچنین بافتهای مختلف درون بدن انسان) ضعیف می شوند ، یعنی اشعه ایکس را که به درجات مختلف از آنها عبور می کند ، جذب می کنند. به همین دلیل است که درجه بندی های مختلف خاکستری را می توان در تصویر اشعه ایکس مشاهده کرد: استخوان سفید به نظر می رسند زیرا معمولاً بسیار متراکم هستند و اشعه ایکس را کند می کنند ، در حالی که اتاق های پر از هوا به سختی اشعه X را کم می کنند و بنابراین روی تصویر سیاه هستند. با این حال ، جذب نه تنها به بافت بلکه به انرژی اشعه X نیز بستگی دارد.

بنابراین ، با استفاده از DEXA ، پس از اندازه گیری ، برای هر نقطه اندازه گیری در تصویر اشعه ایکس ، دو مقدار متفاوت (برای هر لوله اشعه X) یک مقدار وجود دارد. از ترکیب این دو نتیجه می توان سرانجام برای نتیجه گیری درباره چگالی ماده استفاده کرد استخوان ها از طریق کلسیم و محتوای هیدروکسی آپاتیت. با این حال ، توجه به این نکته مهم است که این مقادیر از نظر فیزیکی مقادیر چگالی واقعی نیستند (کیلوگرم بر متر مکعب) ، بلکه به اصطلاح یک جرم یا تراکم مساحت پیش بینی شده منطقه (کیلوگرم بر متر مربع) هستند.

همه استخوان ها به یک اندازه برای این ارزیابی مناسب نیستند ، بنابراین به عنوان یک قاعده یا ستون فقرات کمر یا ران استخوان یا مفصل ران اشعه ایکس است ، زیرا اندازه گیری چگالی در اینجا معنی دار است. این تراکم سنجی استخوان را می توان در بیمارستان یا در عمل جراح ارتوپدی یا رادیولوژیست انجام داد. برای این کار بیمار باید روی میز اشعه ایکس دراز بکشد ، جایی که با اشعه ایکس تحت تابش قرار می گیرد.

کل مراحل کار حدود 10 دقیقه طول می کشد. از مزایای تعیین کننده این اندازه گیری استاندارد قرار گرفتن در معرض تابش کم ، اجرای سریع و خطر کم خطاهای اندازه گیری است. با این حال ، فرایندهای دیگری نیز وجود دارد که می تواند مورد استفاده قرار گیرد. از یک طرف ، توموگرافی محاسباتی کمی (QCT) یا توموگرافی کمی محاسباتی محیطی (pQCT برای قسمت های محیطی بدن مانند بازوها و پاها) وجود دارد ، که همچنین براساس فناوری اشعه ایکس ساخته شده و تصاویر مقطعی تولید می کند از بدن.

در مقابل DEXA ، QCT یک تصویر سه بعدی تولید می کند ، به این معنی که در واقع می توان برای هر عنصر حجمی ضبط شده یک تراکم فیزیکی محاسبه کرد. بعلاوه ، این روش تمایز دقیق تری بین ناحیه خارجی (corticalis) و داخلی استخوانها (گلوله استخوان یا ترابکولا) را امکان پذیر می سازد ، که گاهی اوقات می تواند نقش مهمی در پوکی استخوان عیب یابی با این حال ، QCT بیمار را در معرض میزان اشعه بسیار بالاتر از DEXA قرار می دهد و pQCT لزوماً نیست ، اما مطالعات نشان داده است که به اندازه دو مورد دیگر معنی دار نیست.