اطلاعات عمومی
بدن انسان دارای دو لگن است مفاصل، که به طور متقارن چیده شده اند و مسئول آنها هستند پا برای از بین بردن نیروهای وارد بر بدن. علاوه بر این ، لگن مفاصل، همراه با ستون فقرات ، وظایف اصلی ایستای بدن را بر عهده می گیرند. رباط های زیادی مفصل ران واقعی را ایمن می کنند و امنیت و ثبات بیشتر توسط عضلات لنگر انداخته شده در مفصل ران تامین می شود ران.
مانند هر مفصل ، مفصل ران نیز دارای مفصل است سر و یک پریز به طور تقریبی ، می توان گفت که استابولوم در استخوان لگن نوعی فرورفتگی نیمکره ای است. سر مفصل توسط سر استخوان ران تشکیل می شود که به داخل استابولوم فرو می رود.
طبق تعریف ، مفصل ران توسط اصطلاحاً facies lunata acetabuli در استخوان ران و همچنین توسط caput femoris تشکیل می شود (سر استخوان ران) رخساره ، پوشش توپی توخالی توصیف شده روی استخوان ران است. به منظور اطمینان از ثبات ، سر استخوان ران باید یک جای محکم در سوکت پیدا کند.
در مفصل ران ، سر استخوان ران بزرگتر از استابولوم است. به همین دلیل ، استابولوم با استفاده از یک پسوند از نظر آناتومی بزرگ می شود ، بنابراین از ایمن تر بودن محل ران در پریز بزرگ شدن به نام استابولی لابروم یا مفصل نیز شناخته می شود لب.
مفصل لب همچنین از الیاف تشکیل شده است غضروف. همراه با رخساره ، 2/3 سر مفصل را می پوشانند و بنابراین ثبات آن را تضمین می کنند. سقف استابولوم قسمت میانی لبه بالایی استابولوم است.
متراکم است و به راحتی می توان در آن تجسم کرد اشعه ایکس تصویر ligamentum transversum acetabuli ، که همچنین به ثبات مفصل ران کمک می کند ، قسمت تحتانی استابولوم را می کشد. حفره استابولوم با جسمی چرب پوشانده شده است ، که برای اطمینان از حرکتی نرمتر و جذب شوک در نظر گرفته شده است.
مفصل ران از سر استخوان ران (سر مفصل) و استخوان مفصل ران (استابولوم) تشکیل شده است. به اصطلاح caput femoris توپی است که در قسمت بالا استخوان ران را محدود کند. به دنبال آن است گردن از استخوان ران (Colum femoris) ، که سپس انتقال به استخوان ران واقعی را تشکیل می دهد.
La گردن از استخوان ران اغلب تحت شکستگی قرار می گیرد ، به ویژه در بیماران مسن. لگن بزرگترین استخوان بدن انسان است. بسیار عظیم است و همراه با ستون فقرات ، بدن انسان را حمل می کند.
لگن از سه قسمت تشکیل شده است که از یکدیگر تار شده و به طور کامل استخوان ران (Os coxae) را نشان می دهد. به این بخشها گفته می شود استخوان pubic (Os pubis) ، ایلیوم (Os ilium) و ایسکیم (Os ischii). در ناحیه ای که به طور آناتومیکی سه بخش به هم می پیوندند ، استخوان استابولوم ، سوکت مفصل ران را پیدا می کنیم.
حفره توسط facies lunata محدود شده است ، که نام خود را از ظاهر هلالی شکل گرفته است. علاوه بر این ، یک حفره استخوانی کوچک در این منطقه یافت می شود (Incisura acetabuli). اندام استیمبول خود را به صورت دایره ای در اطراف سوکت می پیچد و آن را به قسمت خارج محدود می کند.
مفصل ران توسط رباط های زیادی محکم می شود. قویترین رباط در بدن انسان ، رباط ایلیوفمورال است. ظرفیت تحمل آن 350 کیلوگرم است و نقطه شروع آن در استخوان ران است و سپس با چرخش کمی به بیرون ، به سمت پایین کشیده می شود ران استخوان ، جایی که دومین نقطه شروع آن در قسمت فوقانی است.
در مجموع پنج رباط در مفصل ران وجود دارد. چهار نفر از آنها در خارج از مفصل و دیگری در داخل قرار می گیرند. رباط های خارج ، رباط حلقه ای را تشکیل می دهند که به آن zona orbicularis نیز می گویند.
رباط های زیر متعلق به بخشی است که در مفصل قرار دارد: لیگامان ischio-femorale از os ischi تا سر استخوان ران ، لیگامنتوم پوبوفمورال از os pubis و لیگامنتوم iliofemorale از os ileum تا سر استخوان ران رانده می شود. . رباط های مفصل ران دو عملکرد اصلی دارند. اولاً ، آنها مفصل را تثبیت و تقویت می کنند ، ثانیا دامنه حرکت را محدود می کنند و از حرکات غیر فیزیولوژیکی در مفصل ران جلوگیری می کنند.
رباط حلقه در باریک ترین نقطه مفصل ران قرار می گیرد و به عنوان یک تثبیت کننده بسیار قوی عمل می کند. سر استخوان ران در نوار حلقه قرار دارد و توسط آن نگه داشته می شود. لیگامنتوم کاپیتس فموریس تنها رباط مفصل است.
مناطقی که توسط رباط ها ایمن نشده اند در معرض خطر قرار می گیرند ، زیرا در آنجا پایداری به شدت محدود است و شکستگی یا "دررفتگی" مفصل می تواند به طور عمده در آنجا رخ دهد. کپسول: کپسول مفصلی پوستی خشن است که در اطراف هر مفصل قرار دارد ، که نزدیک مفصل قرار دارد و از آن محافظت می کند یا به طور قابل توجهی به ثبات مفصل کمک می کند. در مفصل ران ، کپسول مفصلی خارج از استابولی لابروم است و به استخوان ران متصل است. استابولی لابروم آزادانه در کپسول قرار می گیرد.
کپسول و غضروف لبه تقریباً در همان ارتفاع ، مساحت آن اجرا می شود گردن از سر استخوان ران که توسط آن محصور نشده است کپسول مفصلی در جلو کوتاهتر از عقب است. خطوط اتصال کپسول های مفصل نزدیک به ساختارهای تشریحی مفصل ران است. به اصطلاح Linea intertrochanterica باید در قسمت جلو و Crista intertchachanterica در عقب ذکر شود ، به این ترتیب دقیق تر خط اتصال کپسول حدود 1 سانتی متر از آن فاصله دارد.
مثل همه استخوان ها، استخوان های مفصل ران تهیه می شود خون از طریق خون عروق منجر به استخوان ها. در ناحیه سر استخوان ران ، عروق به نام arteriae capitis femoris وارد استخوان ران در هر طرف می شود. پارگی یا نیشگون گرفتن می تواند باعث کمبود مضر استخوان شود و باید با هر آسیب و جراحتی از بین برود شکستگی.
علاوه بر تأمین ران ، شریان رباط های عبوری در این منطقه را نیز تأمین می کند. لگن توسط کوچکترین رگهایی که از رگهای بزرگ منشعب می شوند ، تأمین می شود. ثبات مفصل ران به میزان زیادی توسط عضلات زیادی تعیین می شود که علاوه بر تثبیت مفصل ، وظیفه حرکت را نیز بر عهده دارند.
عضلات لگن به دو دسته خم کننده ، منبسط کننده ، ربایش دهنده و جمع كننده ها. این عضلات با هم سر استخوان ران را به داخل استابولوم فشار می دهند و بنابراین به ثبات و قدرت مفصل ران کمک می کنند.
- Extensor: عضلات Extensor شامل عضلات گلوتئال (gluteus maximus ، gluteus minimus و gluteus minimus) ، adductor magnus و عضله پیشانی.
- فلکسور: عضلات iliopsoas ، tensor fasciae latea ، pectineus ، adductor longus ، brevis و gracilis عضله در خم شدن نقش دارند.
- رباینده ها: عضلات مسئول ربایش، به عبارت دیگر ربایش از ران ، glutaeus medius ، tensor fasciae latea ، glutaeus maximus ، minimus ، piriformis و obturatorius است.
- ادا کننده ها: پیوست مجدد پا (جمع کردن) توسط عضلات adductor magnus ، longus ، brevis ، M. glutaeus maximus ، gracilis ، pectineus ، M. quadratus femoris و obturatorius externus انجام می شود.
متعدد اعصاب دوره خود را در اطراف مفصل ران رانده و عمدتا برای تأمین حساس عضلات ران استفاده می شود.
بخشی از عضلات از طریق انتهای عصب مستقیم از ستون فقرات تأمین می شود (L1-L3 و L2-L4). علاوه بر این ، عصب گلوتئوس برتر ، عصب گلوتئوس تحتانی ، پلکسوس ساکرالیس و عصب اوتوراتوریوس در ناحیه ران نیز درگیر هستند. همانطور که با عروق، آسیب ها و شکستگی ها همیشه باید بررسی شود تا ببیند عصبی آسیب دیده است یا خیر.
علائم معمولی فلج عضلات توسط متناظر ارائه می شود اعصاب محل آسیب را مشخص کنید. در مفصل ران ، چرخش خارجی، چرخش داخلی ، خم شدن ، کشش ، ربایش و جمع کردن می تواند اجرا شود. علاوه بر این ، حرکات مختلط بی شماری وجود دارد که در مفصل ران امکان پذیر است.
سر استخوان ران در زاویه مشخصی در استابولوم قرار می گیرد. این زاویه به سن بستگی دارد و با افزایش سن تغییر می کند. در کودک 3 ساله زاویه 145 درجه است ، در بزرگسالان به 126 درجه کاهش می یابد و در افراد مسن زاویه فقط 120 درجه است.
دلیل این امر ثبات و مراحل مختلف آن است استخوان سازی در سن مربوطه بعلاوه ، بیماریها و سو malتغییرهای بی شماری وجود دارد که در آنها زاویه نیز تغییر می کند. در پاهای کمان معروف (coxa vara) زاویه می تواند 90 درجه باشد ، در حالی که در پاهای کمان (coxa valga) زاویه می تواند تقریبا 160-170 درجه باشد.
اصولاً زاویه های بین 120 تا 145 درجه پایدارترین هستند. با این حال ، از آنجا که تغییرات زاویه آهسته است و ناگهانی نیست ، بدن این بی ثباتی را با بازسازی و تقویت استخوان جبران می کند. زوایای مختلف نه تنها بر پایداری مفصل ران تأثیر می گذارد ، بلکه بر روی تحرک نیز تأثیر جزئی دارد. به عنوان مثال ، افرادی که دارای زاویه (همچنین به عنوان زاویه کولوم پیکوس شناخته می شوند) 126 درجه می توانند طیف وسیعی از ترکیبات حرکتی را انجام دهند در لگن امکان پذیر است ، در حالی که افراد بسیار مسن با زاویه 120 درجه در تعداد زیادی از حرکات ممکن در مفصل ران فقط به دلایل مکانیکی محدود می شوند.
مشخص نیست که آیا کاهش در زاویه کولوم پیکوس نیز می تواند منجر به حساسیت بالاتر به شکستگی شود. مفصل ران بزرگترین مفصل در بدن است که همراه با ستون فقرات سهم قابل توجهی در ثبات و ایستایی بدن دارد. مفصل ران که با عنوان Articulatio coxae نیز شناخته می شود ، از سر استخوان ران تشکیل شده است که نمایانگر سر مفصل است و از استخوان ران که استابولوم را با یک بریدگی هلالی شکل نشان می دهد.
برای اطمینان از ثبات کافی در مفصل ، مهم است که سر استخوان ران دقیقاً در استابولوم قرار گیرد. در مورد مفصل ران ، سر استخوان ران نسبت به سوکت بزرگتر است. به منظور تضمین ثبات با وجود این ، یک بزرگ کننده فنجان استابولوم آناتومیک وجود دارد ، همچنین به عنوان مفصل شناخته می شود لب.
مفصل ران توسط بسیاری از رباط ها و عضلات تثبیت می شود. رباط هایی که مفصل ران را تثبیت می کنند از استخوان ران تا ران امتداد می یابند. مهمترین رباطهای این ناحیه Ligamentum ileofemorale ، Ligamentum ischiofemorale و Ligemantum pubofemorale هستند.
آنها با هم رباط به اصطلاح حلقه ای را تشکیل می دهند ، که سر استخوان ران را مانند یک دکمه در یک سوراخ دکمه نگه می دارد. یکی از 5 رباط ران در داخل مفصل جریان دارد و Ligamentum capitis femoris نیز نامیده می شود. کپسول مفصلی آن ، که همچنین دارای یک اثر تثبیت کننده است ، سر ران و استابولوم را احاطه می کند.
عضلات زیادی در مفصل ران و اطراف آن اطمینان حاصل می کنند که می توان تمام حرکات ممکن را انجام داد و همچنین به عنوان تثبیت کننده مفصل عمل می کنند. از جمله مهمترین ماهیچه ها می توان به M. glutaeus maximus ، medius و minimus اشاره کرد. علاوه بر عروق کوچک که مفصل ران را با آن تأمین می کنند خون، یک ... وجود دارد شریان که به سر استخوان ران رانده می شود ، همچنین به عنوان شریان شریان ران شناخته می شود.
در صورت صدمات یا حوادث ، همیشه مهم است که آیا کشتی ها آسیب دیده اند یا خیر. در این صورت ، خونریزی ناچیز از یک طرف و کمبود زیاد مفصل ران و ران استخوان ها از طرف دیگر باید ترسید همین امر در مورد صدمات به اعصاب تأمین عضلات ران ، که باید از نظر یکپارچگی پس از تصادف نیز بررسی شود.
سر استخوان ران در زاویه بسیار مشخصی در مفصل ران قرار می گیرد. این زاویه ، از جمله سایر عوامل ، به سن بستگی دارد. نوزادان و جوانان زاویه تقریبی دارند.
145 درجه ، بزرگسالان زاویه تقریبی دارند. 126 درجه ، و در افراد مسن زاویه تقریباً است. 120 درجه
بنابراین هرچه فرد پیرتر می شود ، سر استخوان ران تندتر در مفصل ران قرار می گیرد. هنوز برخی بیماری ها وجود دارد که زاویه نیز تغییر می کند. با پاهای کمان (coxa varum) زاویه به 90 درجه نزدیک می شود ، در حالی که با پاهای کمان (coxa valga) زاویه تندتر می شود و می تواند در حدود 170 درجه باشد.
مفصل ران مفاصل با زاویه هایی که بسیار شیب دار یا بسیار مسطح هستند در مقایسه با زوایای نرمال دارای برخی بی ثباتی ها هستند. به دلیل تشکیل کند ، بدن در ابتدا می تواند بی ثباتی را به خوبی جبران کند.
