مواد افیونی در حین بیهوشی اپیدورال
پریدورال یا بی حسی اپیدورال معمولاً به عنوان یک روش تک شات (فقط یک تزریق) انجام نمی شود. بیشتر اوقات ، یک کاتتر پلاستیکی نازک قرار می گیرد و بعد از آن ثابت می شود پنچر شدن، از طریق آن می توان داروها را حتی پس از عمل تجویز کرد. بنابراین بیماران ممکن است این گزینه را داشته باشند که به اصطلاح تحت کنترل بیمار قرار گیرند بی حسی اپیدورال (PCEA).
این یک "درد پمپ "، جایی که دوزهای جداگانه ، دوز کل و زمان انسداد ثابت است. در صورت نیاز بیمار می تواند دوز مجدد را تجویز کند. به طور کلی ، مخدرها (قوی داروهای ضد درد) اغلب به بی حسی موضعی اضافه می شوند.
این باعث می شود نیاز به بی حس کننده های موضعی. نتیجه این است که تحرک کمتر یا اصلاً محدود نمی شود. بنابراین ، برای بیماران امکان دارد با خیال راحت راه بروند. با این حال ، همه بیماران مبتلا به PDK (کاتتر اپیدورال) در محل یا حین و بعد از آن بی حسی اپیدورال فقط باید پس از مشورت با پزشک و/یا پرسنل پرستاری از جای خود بلند شوند.
چه زمانی نباید بیهوشی اپیدورال انجام شود؟
لیست زیر موارد منع مصرف برای بی حسی اپیدورال (PDA) را لیست می کند. با این حال ، در موارد جداگانه ، همیشه لازم است با متخصص بیهوشی روشن شود که تا چه حد در مورد استفاده از اپیدورال محدودیت هایی وجود دارد. اپیدورال نباید در حین عمل جراحی اپیدورال انجام شود:
- اختلالات انعقاد خون
- عفونت ها / بیماری های پوستی در ناحیه محل تزریق
- بیماری های شدید قلبی عروقی
- کم خونی (اصطلاحاً هیپوولمی)
- افزایش فشار مغزی
آیا جایگزینی برای بی حسی اپیدورال وجود دارد؟
اپیدورال بیهوشی از نظر عملکرد و اثر آن با بی حسی نخاعی ارتباط تنگاتنگی دارد. بیهوشی اپیدورال را می توان به راحتی جایگزین کرد بیهوشی نخاعی برای همه روشهای زیر قوس ساحلی. بی حسی نخاعی همچنین برای استفاده می شود درد درمان در روزهای بعد از عمل در اینجا ، با این حال ، خطر از مغز در صورت تجویز مداوم دارو ، از دست دادن آب و عفونت ها بیشتر است ، به همین دلیل اپیدورال است بیهوشی باید اولویت داده شود کلیه عمل هایی که تحت بیهوشی اپیدورال قابل انجام است نیز می تواند تحت آن انجام شود بیهوشی عمومی، به شرط عدم وجود موارد منع مصرف خاص.
