تحرک روده
اصطلاح تحرک روده به حرکت روده اشاره دارد. دلسوز سیستم عصبی تأثیر مهاری دارد ، بنابراین تحرک روده کاهش می یابد. در مقابل ، پاراسمپاتیک سیستم عصبی تحرک را تقویت می کند.
در بیهوشی اپیدورال ، رشته های عصبی سمپاتیک اهداف اصلی بیهوشی هستند. این اثر مهاری روی روده را از بین می برد - تحرک افزایش می یابد. در اصل ، این همیشه با افزایش هضم غذا همراه است.
به این ترتیب، بی حسی اپیدورال می تواند هضم را در بیماران مبتلا به مزمن تحریک کند یبوست، مثلا. با این حال، بی حسی اپیدورال به تنهایی یک گزینه درمانی برای مزمن نیست یبوست یا فلج روده (Lat.: ileus).
در عوض ، افزایش تحرک روده باید یک عارضه جانبی مطلوب تلقی شود. برای تسهیل پنچر شدن، از بیمار خواسته می شود تا جایی که ممکن است پشت خود را در حالت نشسته خم کند. این اغلب به عنوان "قوز گربه" شناخته می شود. متناوبا، از سوی دیگر، بی حسی اپیدورال همچنین می تواند در موقعیت جانبی اعمال شود.
استفاده بعدی از ضد عفونی کننده اسپری در پشت اغلب سرد تلقی می شود ، اما ناخوشایند نیست. به منظور یافتن حق پنچر شدن سایت ، پزشک ساختارهای تشریحی پشت ، به خصوص مهره های ستون فقرات را لمس می کند. به منظور درج کردن پنچر شدن سوزن تا حد ممکن بدون درد ، منطقه مربوط به پوست با استفاده از بی حس کننده موضعی بی حس می شود.
سپس پزشک سوزن پنچری را به اصطلاح به فضای اپیدورال منتقل می کند. در اینجا دارو ، به اصطلاح بی حسی موضعی (مواد مخدر) ، که ناحیه را بدون درد می کند ، تزریق می شود. علاوه بر این ، یک مسکن قوی (مواد افیونی) در همان مرحله تزریق می شود.
پس از برداشتن سوزن ، اپیدورال بیهوشی در حال حاضر در اصل آزادی از درد برای اقدامات کوتاه جراحی یکی از اصطلاحاً "تک شات" صحبت می کند. به عنوان یک قاعده ، توصیه می شود انتهای یک لوله پلاستیکی نازک (کاتتر) را به فضای اپیدورال وارد کنید.
از طریق این کاتتر ، بی حس کننده های موضعی و مخدرها می توان با استفاده از پمپ به طور مداوم تحویل داد. مزیت نسبت به تک شات این است که دولت مداوم آزادی دائمی از را تضمین می کند درد حتی در روزهای بعد از عمل کل روش بیهوشی اپیدورال (PDA) معمولاً بیش از ده دقیقه طول نمی کشد.
معمولاً به ویژه دردناک درک نمی شود. اثر درد حذف پس از چند دقیقه آغاز می شود. پس از پیشرفت بیشتر اثر دارو ، احساس لمس و فشار از بین می رود و سپس در نهایت از دست دادن تن عضله - در مورد اپیدورال برای جراحی روی زانو ، این بدان معنی است که پاها دیگر به طور فعال تحرک ندارند .
در حالی که در بیهوشی عمومی بیمار توسط دستگاه تهویه می شود و هوشیار نیست ، این دو عملکرد در بیهوشی اپیدورال مختل نمی شوند. با این حال ، ترکیب PDA و بیهوشی عمومی یک روش معمول است (به اصطلاح "بیهوشی ترکیبی") و معمولاً نه تنها مورد علاقه خود بیمار است ، زیرا او نمی خواهد آگاهانه شاهد وقایع حین عمل باشد. مزیت بیهوشی ترکیبی این است که عامل بیهوشی فشار خون می توان از آن صرف نظر کرد (نگاه کنید به بیهوشی عمومی اثرات جانبی). این امر به ویژه برای بیمارانی که از قبل در شرایط شدید وجود دارند ، بسیار مهم است ریه or قلب ناحیه (به عنوان مثال کرونر) قلب بیماری ، نارسایی قلبی ، سکته, آریتمی قلبی, COPD، آسم).
در روزهای بعد از عملیات ، سیستم PDA هر روز توسط کارمندان سازمان کنترل می شود بیهوشی بخش محل ورود کاتتر پوشانده شده توسط یک پچ از نظر علائم عفونت کنترل می شود و در صورت لزوم پمپ با دارو پر می شود. این ارتباط وقتی احساس به ناحیه مربوطه بدن برمی گردد ، توضیح می دهد: هدف این است که بلافاصله پس از عمل به حالتی برسید که بیمار هنگام لمس ناحیه بدن احساس فشار کند ، اما درد نباشد.
از نظر فنی و دارویی ، این حالت معمولاً ظرف یک ساعت قابل دستیابی است - اما نباید کتمان کرد که در عمل دستیابی به این درجه باریک بین احساس لمس و آزادی از درد بسیار دشوار است. سود بزرگ منطقه ای است بیهوشی روش ها (بیهوشی اپیدورال ، بی حسی نخاعی) ، جدا از بهینه درد درمانی، مزایای حاصل از بسیج زودهنگام است: بستری در بیمارستان کمتر ، خطر کمتری دارد خون لخته (ترومبوز، ریوی آمبولی) و زخم فشار بستر (دیکوبیتوس) و راحتی بیمار بالاتر است. پمپ ها به بیمار اجازه می دهند تا اعمال کند داروهای ضد درد از طریق کاتتر علاوه بر تجویز مداوم دارو (اصطلاحاً میزان پایه) با توجه به نیازهای وی (اصطلاحاً تجویز بولوس).
مقدار بولوس و زمانی که باید بین دو بولوس باشد باید از قبل توسط پزشک بر روی دستگاه تعیین شود - این از مصرف بیش از حد تصادفی بیمار جلوگیری می کند. این شکل از درد درمانی می تواند مورد استفاده قرار گیرد حتی اگر مربوط به جراحی نباشد. در این حالت ، کاتتر نیز روی روشی که در بالا توضیح داده شد قرار می گیرد و می تواند تا چند ماه در محل خود باقی بماند. زمینه های برنامه به عنوان مثال ، مهار درد در زایمان یا درمان درد در آنژین سینه پا
