بررسی اجمالی
- انگشتان طبل چیست؟ ضخیم شدن پیستون مانند در انتهای انگشتان، اغلب با میخ های شیشه ای ساعت (ناخنی هایی که در جهت طولی بیش از حد برآمده می شوند) ترکیب می شود.
- علل: معمولاً بیماری های ریوی یا قلبی (سرطان ریه، فیبروز ریوی، نارسایی مزمن قلبی و غیره)، گاهی اوقات نیز بیماری های دیگر مانند بیماری های کبد یا دستگاه گوارش (هپاتیت، بیماری التهابی مزمن روده و غیره)
- با انگشتان طبل چه کنیم؟ همیشه به پزشک مراجعه کنید، زیرا اغلب یک بیماری جدی زمینه ای وجود دارد
- درمان: درمان بیماری زمینه ای که معمولاً باعث عقب نشینی انگشتان طبل نیز می شود.
درام فلیل انگشتان: توضیحات
انگشت های طبله انگشتانی هستند که فالانژ انتهایی آنها مانند پیستون متسع شده و دارای ضخیم شدن بافت نرم است. علاوه بر این، ناخن های دست اغلب در جهت طولی بیش از حد خمیده می شوند ("ناخن های شیشه ای ساعت").
انگشت های طبل می توانند در یک یا هر دو طرف ایجاد شوند و می توانند مادرزادی یا اکتسابی باشند. آنها نشانه کمبود مزمن اکسیژن (هیپوکسی) در نواحی محیطی بدن، یعنی مناطق دور از تنه هستند. این اغلب به دلیل بیماری ریوی یا قلبی ایجاد می شود. با این حال، علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد که باعث ایجاد انگشتان درام می شود.
انگشتان طبل: علل و بیماری های احتمالی
انگشتان طبل دو طرفه: علل
انگشتان طبل دو طرفه اغلب به دلیل بیماری های ریوی یا قلبی یا بیماری های دستگاه گوارش ایجاد می شوند. با این حال، علل دیگری نیز ممکن است.
بیماری های ریه
انگشتان طبل دو طرفه با میخ های شیشه ای ساعت اغلب به دلیل یک بیماری ریوی مانند:
- سرطان ریه (سرطان برونش): شایع ترین علت دو طرفه انگشتان طبل با میخ های شیشه ای ساعت
- برونشکتازی (بزرگ شدن کیسه ای شکل لوله های برونش که نمی تواند پسرفت کند)
- آمفیزم (تورم بیش از حد کیسه های هوایی کوچک در ریه ها)
- سل ریوی (عفونت باکتریایی ریه)
- فیبروز ریوی (تکثیر رشته های بافت همبند در ریه ها)
- فیبروز کیستیک (اختلال متابولیک مادرزادی که در آن مقدار زیادی مخاط چسبناک به خصوص در مجاری تنفسی تولید می شود)
بیماری قلبی
در برخی موارد، انگشتان طبل را می توان به نارسایی مزمن قلبی (نارسایی قلبی) یا برخی از نقایص قلبی (مانند تترالوژی مادرزادی بیماری قلبی فالوت) نسبت داد. تومورهای قلبی و التهاب پوشش داخلی قلب (اندوکاردیت) نیز از علل احتمالی آن هستند.
بیماری های کبدی
بیماری های دستگاه گوارش
بیماری های مختلف دستگاه گوارش نیز می توانند محرک انگشتان طبل باشند، به عنوان مثال:
- بیماری التهابی مزمن روده (بیماری کرون، کولیت اولسراتیو)
- سل روده (سلی که در دستگاه گوارش ظاهر می شود)
- پولیپوز کولون (پولیپ های متعدد در روده بزرگ)
- اسهال خونی آمیب مزمن
- سرطان کولون
- سرطان غدد لنفاوی در شکم (بیماری هوچکین شکمی)
علل دیگر
گاهی اوقات انگشتان دو طرفه پس از برداشتن کل غده تیروئید (تیروئیدکتومی) با جراحی رخ می دهد. سایر علل احتمالی شامل تومور در ناحیه گلو و التهاب مزمن استخوان (استئومیلیت) همراه با آمیلوئیدوز است. این رسوب پروتئین های تغییر یافته بین سلول های بدن است.
انگشتان طبل یک طرفه: علل
به عنوان مثال، علل احتمالی انگشتان طبل یک طرفه هستند
- آنوریسم (گسترش کیسه ای شکل دیواره شریان)، به عنوان مثال در ناحیه قوس آئورت (بخشی از شریان اصلی نزدیک به قلب) یا در شریان ساب ترقوه (شریان ساب ترقوه)
- لنفانژیت (التهاب عروق لنفاوی)
- تومور پانکواست (شکل خاص سرطان ریه)
انگشت درام فلیل: چه باید کرد؟
امتحانات
پزشک ابتدا سابقه پزشکی شما (تاریخچه) را در مشاوره دقیق با شما می گیرد. به عنوان مثال، او از شما در مورد تمام علائم، هرگونه بیماری قبلی (مانند ذات الریه مکرر) و مصرف نیکوتین شما می پرسد.
در طول معاینه فیزیکی بعدی، پزشک انگشتان طبل و (در صورت وجود) میخ های شیشه ساعت را معاینه می کند. او به قفسه سینه شما گوش می دهد و به صداهای قلب و رایحه های ریه شما گوش می دهد. پزشک همچنین به دنبال علائم کم خونی مانند صلبیه رنگ پریده (قسمت سفید چشم) و غشاهای مخاطی است.
آزمایشات آزمایشگاهی نیز برای تعیین علت ایجاد انگشتان درام مهم هستند. با استفاده از تجزیه و تحلیل گازهای خون، پزشک می تواند کمبود اکسیژن را تشخیص دهد. او همچنین می تواند یک شمارش خون افتراقی (تعیین انواع مختلف لکوسیت ها) انجام دهد و سایر مقادیر خون مانند کراتینین، اوره، نمک های خون (الکترولیت ها)، کبد و مقادیر تیروئید را اندازه گیری کند.
همچنین آزمایش‌های دیگری وجود دارد که می‌تواند به شناسایی علت ایجاد انگشتان درام کمک کند. این شامل
- اشعه ایکس قفسه سینه (اشعه ایکس قفسه سینه)
- بررسی سونوگرافی قلب (اکوکاردیوگرافی)
- تست عملکرد ریوی
- تجزیه و تحلیل خلط (تشخیص خلط)
- آندوسکوپی ریه (برونکوسکوپی)
