معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ علاوه بر این:
- بازرسی (مشاهده).
- پوست (طبیعی: دست نخورده ؛ سایش /زخم، قرمزی ، هماتوم (کوفتگی) ، زخم) و غشاهای مخاطی.
- الگوی راه رفتن از نظر کشش زانو ، Schonhinken ، پا تبرها و غیره
- وضعیت بدن یا مفصل (به صورت قائم ، خمیده ، شون هالتونگ).
- بدشکلی (بدشکلی ، انقباض ، کوتاه شدن).
- آتروفی عضلات (مقایسه جانبی! ، در صورت لزوم اندازه گیری محیط).
- مفصل (سایش /زخم، تورم (تومور) ، قرمزی (روبر) ، هایپرترمی (کالری) ؛ علائم آسیب مانند کبودی تشکیل ، برآمدگی مفصلی آرتروز ، پا ارزیابی محور).
- لمس (لمس): معاینه برای فشار فشار ساختارهای جداگانه: [درد در فضای مفصل داخلی: مشکوک است منیسک ضایعه crepitation (صداهای شکننده قابل شنیدن و لمس): retropatellar آرتروز (آرتروز کشکک) تزریق تاندینوپاتی (درد شرایط ناشی از تحریک در ناحیه وارد کردن ، یعنی یعنی در محل اتصال بین تاندون ها و استخوان ها) از pes anserinus ؛ افیوژن: کشکک نمکی (پدیده خرد)؛ کیست پاپیلیتال: کیست بیکر؛ دما: گرم شدن بیش از حد (کالری) ، یعنی علائم التهاب یا عفونت] توجه: درد در زانو ، هرگز لگن را فراموش نکنید!
- اندازه گیری تحرک مفصل و دامنه حرکت مفصل (طبق روش صفر خنثی: دامنه حرکت به عنوان حداکثر جابجایی مفصل از موقعیت خنثی در درجه های زاویه ای داده می شود ، جایی که موقعیت خنثی 0 درجه تعیین می شود. موقعیت شروع "موقعیت خنثی" است: فرد به حالت ایستاده قرار می گیرد و دست ها را به حالت آویزان و آرام قرار می دهد ، شست اشاره به جلو و پاها موازی است. زاویه های مجاور به عنوان موقعیت صفر تعریف می شوند. استاندارد این است که ابتدا مقدار دور از بدن داده می شود. ) با اندازه گیری های مقایسه شده با مفصل مقابل (مقایسه جانبی) ، حتی می توان اختلافات جانبی کوچک را نیز نشان داد.
- آزمونهای عملکردی برای شفاف سازی تفاضل الدیانولوژی:
- معاینه کشکک (کشکک):
- "کشکک کشیدن رقص": این نشان دهنده ریزش زانو است. افیوژن باعث می شود که کشکک در اثر لمس (لمس) مجدداً به حالت اولیه برگردد و به نظر برسد شناور در مایع افیوژن.
- آزمایش رتروپاتلار آرتروز (آرتروز (غضروف تخریب) در سطح پشتی کشکک): لمس دردناک کشکک با پا تمدید شده؛ کشککک ، هر کدام در لبه حرکت می کنند ، از نظر میانی یا جانبی جابجا می شوند.
- آزمایش مینیسک مطابق با Steinmann I + II:
- اشتاینمن اول: مینیسک داخلی: در حین چرخش خارجی (حرکت چرخشی یک اندام در مورد محور طولی آن ، با جهت چرخش به سمت بیرون هنگام مشاهده از جلو) درد در فضای مشترک داخلی منیسک: در حین چرخش داخلی (حرکت دورانی اندام حول محور طولی آن ، با جهت چرخش به سمت داخل هنگام مشاهده از جلو) درد در فضای مفصل خارجی.
- Steinmann II: هنگام خم شدن زانو به پشت ("متعلق به پشت") درد تحت فشار.
- آزمون لاخمان:
- به اصطلاح آزمایش کشوی قدامی: برای تشخیص قدامی رباط صلیبی پارگی (پارگی ACL) مفصل زانو عملکرد: هر دو زانو همیشه بررسی می شوند. ساق پا تقریباً خم می شود 20-30 درجه نسبت به ران و منفعلانه به جلو حرکت کرد. میزان قابل جابجایی ساق پا نسبت به ران (کشو) اطلاعاتی در مورد آسیب دیدگی یا عدم آسیب به آن را ارائه می دهد رباط صلیبیمثبت: اگر در هنگام توقف سختی احساس نشود ساق پا به جلو منتقل شده است قدامی رباط صلیبی (ACL) تقریباً قطعاً پاره شده است. منفی: اگر یک توقف سخت احساس شود پارگی (پارگی) رباط صلیبی قدامی بعید است.
- به اصطلاح آزمایش کشوی خلفی: برای تعیین پارگی رباط صلیبی خلفی (پارگی HKB) مفصل زانو اعدام: ساق پا در مقابل ران پشتی (پشت): مثبت: اگر ساق پا بیش از 0.5 سانتی متر در قسمت پشت ران قابل جابجایی است (= کشوی خلفی مثبت) ، یعنی رباط صلیبی خلفی (HKB) آسیب دیده است.
- آزمایش پایداری رباط جانبی: معاینه باز شدن میانی ("جهت گیری به سمت مرکز بدن") یا جانبی (جانبی). برای این منظور ، ران ثابت است و در موقعیت کششی ، آزمایش پایداری جانبی با خم شدن 10-20 درجه انجام می شود.
- معاینه کشکک (کشکک):
- بررسی سلامت
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.
