شست

اطلاعات عمومی

قبایل ژرمنی انگشت شست را "Dumo" یا "Dume" می نامیدند ، که قرار بود به معنی "چاق" یا "قوی" باشد. با گذشت زمان ، این اصطلاح به کلمه "انگشت شست" تبدیل شد همانطور که امروزه آن را می شناسیم. انگشت شست (Pollex) اولین را تشکیل می دهد انگشت یک دست است و می تواند در مقابل چهار انگشت دیگر قرار بگیرد.

به دلیل این ویژگی آناتومیک و گزینه های حرکتی گسترده تری که ارائه می دهد ، انگشت شست در بین انگشتان نقش ویژه ای دارد. هر یک انگشت دارای سه فالانژ است. با این وجود انگشت شست از این قاعده مستثنی است و فقط از دو فالانژ تشکیل شده است.

فالانکس پروگزیمالیس ، که نزدیکتر به تنه بدن است و فالانکس دیستالیس که فاصله بیشتری از بدن دارد. این س ofال که چرا انگشت شست فقط از دو فالانژ تشکیل شده است از همان ابتدای زمان کالبد شناسان را به خود مشغول کرده است و هنوز نمی توان با قطعیت پاسخ داد. مفصل زین شست (Articulatio carpometacarpalis pollicis) به انگشت شست شخصیت ویژه ای نسبت به انگشتان دیگر می دهد و عملکرد گرفتن دست را بسیار بهینه می کند.

La مفصل زین شست بین استخوان چند ضلعی بزرگ (ذوزنقه Os) و اولین استخوان متاکارپ واقع شده است. سطح مفصلی از استخوان ها در اینجا هر دو ناحیه مقعر (مایل به درون) و محدب (مایل به بیرون) دارد. به همین دلیل ، استخوان ها می تواند به عقب و جلو یا از یک طرف به طرف دیگر منتقل شود.

چرخش ها ، اما فقط به میزان محدودی امکان پذیر هستند. با توجه به اینکه این اتصال می تواند در دو محور حرکت کند ، شبیه اتصال توپی معمولی است. رباط های زیادی مفصل زین انگشت شست را که توسط غلافهایی از اطراف احاطه شده است ، تثبیت می کنند بافت همبند، غلافهای تاندون.

این غلاف های محافظ از رباط ها جلوگیری می کند ، اعصاب و اطراف آن عروق در اثر انقباض عضلات ناحیه تحت فشار شدید و احتمالاً آسیب دیده باشد ساعد. تاندون اکستانسور بلند (تاندون فلکسور) انگشت شست حتی خاص خود را دارد غلاف تاندون. تاندون کشش دهنده مفصل زین شست شامل عضلات اکستنسور ماهیچه pollicis brevis ، عضله pollicis longus و عضله abductor pollicis longus می باشد. Musculus flexor pollicis brevis ، Musculus flexor pollicis longus ، Musculus abductor pollicis brevis ، Musculus opozens pollicis و Musculus adductor pollicis در درجه اول از جمله خم کننده های مفصل زین شست هستند.

درد در شست

در گروه زنان بالای 50 سال ، از هر دو نفر یک نفر در حال حاضر از مشکلات شکایت می کند و درد در انگشت شست از طرف دیگر ، برای مردان فقط از هر ده نفر است. این را می توان با تأثیر هورمونی زنان در طول زندگی توضیح داد يائسگي - کاهش تولید استروژن (جنس زن) هورمون) ظاهرا مفاصل, اعصاب، رباط ها و بینایی حساس تر و حساس به بیماری هستند.

La درد می تواند خود را به عنوان کشیدن ، سوراخکاری ، تیراندازی یا چاقوکشی نشان دهد ، به ویژه هنگام حرکت در هر جهت. با این حال ، از آنجا که انگشت شست تقریباً برای هر حرکتی مورد نیاز است ، برای همیشه درد می کند و می تواند منجر به محدودیت شدید حرکت شود. در موارد شدید این می تواند به ناتوانی شغلی منجر شود.

در شرایطی که آرتروز مفصل زین شست ، درد نتیجه ساییدگی و پارگی شست است. قسمت پایین انگشت شست ، مفصل زین شست (که بسیار نزدیک به قسمت قرار دارد) مچ دست) تحت تأثیر ساییدگی قرار می گیرد. در اصطلاحات فنی ، این بیماری ریزآرتروز نیز نامیده می شود.

ساییدگی در ریز آرتروز مربوط به سن است ، یعنی ناشی از استعداد ژنتیکی یا بیماری اولیه دیگری نیست. دردی که ایجاد می شود معمولاً چاقوکشی و کشیدن است و فقط در ابتدای ریزآرتروز هنگامی رخ می دهد که مفصل تحت فشار زیادی قرار گیرد ، به عنوان مثال هنگام باز شدن بطری نوشابه. علت درد التهابی است که در بین اجزای استخوانی مفصل زین شست قرار دارد و باعث ناراحتی با هر حرکت انگشت شست و مالش مرتبط با آن می شود. استخوان ها در برابر یکدیگر

در مراحل اولیه بیماری ، ضد التهاب است پماد و کرم هنوز هم می تواند تسکین کافی داشته باشد. اگر ساییدگی و پارگی مفصل پیشرفت کند و درد به طور فزاینده ای افزایش یابد ، داروی ضد التهاب بسیار زیاد است کورتیزون می تواند مستقیماً به داخل تزریق شود کپسول مفصلی برای تسکین درد. گاهی اوقات نیز توصیه می شود که آتل سفت و محکم بزنید و بدین ترتیب دست را برای مدتی بی حرکت نگه دارید و دیگر فشار به مفصل وارد نشود.

اگر همه این اقدامات تسکین کافی نداشته باشند و درد به طور فزاینده ای شدیدتر شود ، می توان یک روش جراحی را در نظر گرفت که در آن استخوان آرتروز ، فرسوده برداشته شود و به جای آن مفصل با رباط ها تثبیت شود. از آنجایی که این یک روش نسبتاً جزئی است ، به لطف جدیدترین فناوری پزشکی ، بیماران معمولاً می توانند ظرف چند هفته پس از عمل وزن را روی مفصل شست قرار دهند و عملکرد آن نیز تقریباً به اندازه مفصل طبیعی خوب و قوی است. احتمال دیگر استفاده از پروتز مفصل زین شست است.

بیماری دیگر بیماری هبردن است آرتروز، همچنین به عنوان شناخته شده است آرتروز بوچارد. این بیماری که بیشتر در زنان مسن نیز دیده می شود ، اغلب با گره های کوچک خود را نشان می دهد. این گره های کوچک معمولاً در انتها تشکیل می شوند مفاصل و مفاصل میانی همه انگشتان ، و بنابراین در مفصل شست و اطراف آن قرار دارد.

هنگام جابجایی انگشت شست باعث درد می شوند. آنها همچنین در راه هستند و مانع از حرکت انگشت شست می شوند ، بنابراین می تواند محدودیت هایی ایجاد کند و قدرت شست از دست می رود. دقیقاً از کجا و چرا این گره های کوچک هنوز کاملاً درک نشده است.

با این وجود ، در اثر استرس شدید ، طولانی مدت ، التهاب و تأثیرات هورمونی ، ارتباطی با فرسودگی وجود دارد. غالباً ، وقتی زن با هبردن بیمار می شود آرتروز، مادر نیز تحت تأثیر قرار گرفته است. خوشبختانه ، گرچه گره ها خوشبختانه دیگر درد ایجاد نمی کنند و در صورت درمان با داروهای ضد التهاب ، مانند کورتیزون پماد یا آمپول.

اگر تمام تلاش ها برای درمان با داروهای معمول با شکست انجام شود ، احتمال مداخله جراحی و سفت شدن مفصل با استفاده از پیچ مخصوص یا حتی جایگزینی آن با پروتز وجود دارد. اگر درد در شست به طور عمده در حین بروز باشد کشش، میتونه باشه تاندوواژینیت de Quervain ، معروف به "انگشت شست خانم خانه". این علامت فشار بیش از حد است که زنان بالای 50 سال را نیز درگیر می کند.

بار اضافی مداوم انگشت شست و دستگاه تاندون و رباط آن می تواند منجر به تاندوسینوویت شود که هر زمان تلاش برای کشش مستقیم انگشت شست ایجاد می شود باعث درد می شود. این خود تاندون نیست که ملتهب است ، بلکه غلاف محافظ واقعی است که تاندون در آن جریان دارد. اگر شست به طور دائمی بیش از حد کشیده شده باشد ، تاندون در این حالت بی وقفه حرکت می کند غلاف تاندون، بنابراین باعث تحریک و التهاب بافت می شود.

حرکات کلاسیک به عنوان مثال کارهای خانه ، ساعت های طولانی کار با رایانه و تایپ روی تلفن هوشمند است. به عنوان یک قاعده ، ضد التهاب است کورتیزون-انتقال پماد و کرم در حال حاضر کمک کند. در موارد شدیدتر ، مفصل می تواند با کمک آتل بی حرکت شود و به مفصل زمان لازم برای بازسازی خود را بدهد.

پس از بهبود التهاب التهاب استخوان ، توصیه می شود تحت فیزیوتراپی قرار بگیرید و از الگوهای حرکتی خطرناک و مضر برای جلوگیری از ایجاد این بیماری در آینده و یادگیری آن یاد بگیرید. سندرم تونل کارپ یک بیماری است که می تواند پس از سالها بیش از حد تحمل فشار بیش از حد و بیش از حد رخ دهد مچ دست و به خصوص انگشت شست در اینجا نیز تغییرات هورمونی نقش مهمی دارند ، به طوری که بار دیگر زنان بالای 50 سال قسمت عمده بیماران را تشکیل می دهند.

اگر کسی قبلاً از تاندوسینوویت دست رنج برده باشد ، خطر ابتلا به آن وجود دارد سندرم تونل کارپ برای او حتی بیشتر می شود. که در سندرم تونل کارپاز بافت همبند در مچ دست، که به طور مداوم بیش از حد بار می شود و بنابراین با گذشت زمان التهاب و تحلیل می رود ، بر روی فشار می آورد عصب مدیان، عصبی که از وسط مچ دست ، در قسمت داخلی مچ دست عبور می کند ساعد، و مسئول تأمین دست است. بنابراین ، عصب برای همیشه احساس قرار گرفتن در معرض محرک را دارد و این اطلاعات را به آن منتقل می کند مغز، که به نوبه خود محرک ورودی را طبق معمول پردازش می کند و به عنوان احساس سوزن سوزن شدن ناخوشایند قضاوت می کند ، الف بی حسی در دست یا به سادگی به عنوان درد.

غالباً شکایات در حین حرکات خاص دست اتفاق می افتد ، که در آن عصب علاوه بر این منقبض و تحریک می شود ، یا شب هنگام که دست ممکن است در موقعیت نامساعدی باشد. تنها گزینه درمانی قطعی برای سندرم تونل کارپ عمل جراحی است که در آن کپسول مفصلی مچ دست باز شده و گشاد می شود ، فضای بیشتری به عصب می دهد و تحریک دائمی تحریک کننده را از بین می برد بافت همبند. این عمل بخشی از روال پزشکی است و معمولاً نسبتاً بدون عارضه است ، اما باید به خاطر داشت که پس از عمل باید مدتی بی حرکت باشد و البته هیچ قول بهبودی کامل داده نمی شود.

یک بیماری گسترده و گسترده شست ، بیماری است که "انگشت شست سریع"یا همچنین" انگشت شست "، Tendovaginosis stenosans. در اینجا نیز ، فشار بیش از حد دائمی همراه با تغییرات هورمونی یائسگی بدان معنی است که در درجه اول زنان بالای 50 سال هستند که مبتلا می شوند. یک استعداد ژنتیکی خاص به "ضربه محکم و ناگهانی انگشت”نیز در حال بحث است.

به دلیل تغییر فرآیندهای موجود در بافت ، تاندون خم کننده شست با گذشت سال متورم می شود و گره های کوچکی روی تاندون خم کننده ایجاد می شود. این گره های کوچک به خودی خود مشکل ساز نیستند ، اما وقتی در مکانی نامطلوب ، یعنی در نزدیکی رباط به اصطلاح حلقه انگشت شست قرار بگیرند ، این مشکل ایجاد می شود. تاندون خم کننده از این طریق عبور می کند.

با این حال ، اگر این گره های کوچک در آنجا قرار داشته باشند ، هنگامی که باند حلقه را فشار داده و دوباره شل می شوند ، روی باند حلقه گرفتار می شوند و انگشت شست به عقب باز می شود. استنوزان های تاندوواژینوز در اصل می توانند روی همه انگشتان دست تأثیر بگذارند ، اما از آنجا که ما انسان ها به طور مکرر و فشرده از انگشت شست استفاده می کنیم ، بیشتر در اینجا اتفاق می افتد. یک مداخله جراحی کوچک می تواند به سرعت این وضعیت را برطرف کند.

رباط حلقه انگشت شست قطع شده و گره ها دیگر نمی توانند تاندون خم کننده انگشت شست را در حرکت خود محدود کنند. بیماری دیگری که این بار نه تنها زنان مسن بلکه دختران جوان نیز می تواند به آن مبتلا شود گانگلیون. از نظر تئوری ، گانگلیون همچنین می تواند روی همه انگشتان رخ دهد ، اما معمولاً دو انگشت شست است مفاصل تحت تأثیر قرار می گیرند

به عبارت ساده، a گانگلیون یک کپسول سخت پر از مایع است که به آن فشار می آورد کپسول مفصلی با ساختارهای درشت خود باعث درد می شود. این گانگلیون ها اغلب توسط a ایجاد می شوند ضعف بافت همبند. در اینجا نیز ، درمان شامل برداشتن بالون پر از مایع توسط جراحی است.

پشت مفصل دردناک شست یا انگشت شست و گره های کوچک داخل و روی مفاصل ، تاندون ها و رباط ها ، بیماری روماتیسمی یا نقرس البته می تواند پنهان نیز باشد. یک پزشک می تواند با بررسی کامل ناحیه آسیب دیده ، لمس آن و استفاده از آن این را تشخیص دهد سونوگرافی و داشتن خون آزمایش شده برای اجزای خاصی که مشخصه یک بیماری از این نوع است. بنابراین درمان البته با مشکلاتی که در بالا توضیح داده شد کاملاً متفاوت است.