همولیز ، یا همولیتیک کم خونی، تخریب قرمز است خون سلولها به دلایل مختلف ممکن است پیشگیری و درمان آن دشوار باشد و در موارد شدید اغلب می تواند باشد رهبری تا مرگ.
همولیز چیست؟
همولیز یک است شرط که باعث قرمز شدن می شود خون سلولها ، اریتروسیت ها، خراب شدن با آسیب رساندن به غشای سلولی از اریتروسیت هااز هموگلوبین، که رنگدانه قرمز است خون سلولها ، به داخل پلاسما منتقل می شود ، که در واقع بی رنگ است. تمایز بین همولیز فیزیولوژیکی به اصطلاح و همولیز افزایش یافته ایجاد می شود. در حالت اول ، این یک مرگ طبیعی است اریتروسیت ها بعد از 120 روز مورد دوم انحلال افزایش یافته گلبول های قرمز را توصیف می کند که فراتر از چرخه گلبول قرمز طبیعی است و باید آسیب شناسی شود.
علل
دلایل زیادی برای همولیز وجود دارد. همولیزی که اتفاق می افتد ممکن است علامت بیماری زمینه ای دیگری باشد یا ممکن است به طور مساوی در نتیجه فرایندهای مکانیکی رخ دهد یا ژنتیکی باشد. بنابراین ، همولیز می تواند در نتیجه عفونت های شدید و بیماری های خود ایمنی، و همچنین مسمومیت ، پروتز قلب شیرآلات و سوختگی، یا نقص در غشای گلبول قرمز یا هموگلوبین. انگل ها نیز ممکن است دلیل احتمالی افزایش همولیز باشند. نشانه اولیه همولیز پاتولوژیک ادرار تغییر رنگ قهوه ای است. تغییر رنگ به این دلیل است که افزایش یافته است هموگلوبین در طی افزایش همولیز از طریق ادرار دفع می شود (همچنین به خون در ادرار مراجعه کنید). در صورت مشکوک به افزایش همولیز ، پزشک ممکن است چندین آزمایش انجام دهد. اگر می توان تعداد بیشتری از گلبول های قرمز در خون را با کاهش همزمان تشخیص داد غلظت هموگلوبین ، این نشانه دیگری از همولیز احتمالی است. آزمایش های به اصطلاح کومبس به تشخیص یک بیماری با اطمینان کمک می کند. با این حال ، افزایش همولیز همیشه بلافاصله تشخیص داده نمی شود.
علائم ، شکایات و علائم
علائم کلاسیک همولیز شامل لرزش ، خستگی، فقیر غلظت, سردرد, سرگیجه، و تنگی نفس تا تپش قلب زیر فشار. رنگ پریدگی مشخصه پوست با علائم دیگر همراه است زردی. بدین ترتیب، درد شکم, تب و یک احساس کلی ضعف رخ می دهد ، که اغلب با شدید همراه است خستگی. بسیاری از بیماران نیز تجربه می کنند لرز و سردرد. اگر بحران همولیتیک رخ دهد ، علائمی مانند شدید معده درد، [[تب 9]] و 8 [پریشانی گردش خون] ممکن است رخ دهد. در موارد شدید ، فروپاشی گردش خون رخ می دهد. سنگ کلیه اغلب شکل و بزرگ شدن طحال رخ می دهد ، که ممکن است علائم دیگری را اضافه کند. در یک دوره شدید ، ترومبوز توسعه می یابد یا نارسایی کلیه رخ می دهد همولیتیک کم خونی همچنین می تواند از طریق علائم معمولی کم خونی رخ دهد و قابل توجه شود. اگر همولیز به اندازه کافی درمان نشود ، ممکن است از دست دادن هوشیاری رخ دهد. علائم معمولاً چند روز تا چند هفته پس از بیماری ایجاد می شود و برای ماهها یا حتی سالها ادامه دارد. در بعضی از بیماران ، با برداشتن ماشه ، علائم به خودی خود برطرف می شوند. در موارد دیگر ، همولیز کشنده است.
تشخیص و دوره
عوارض مختلفی ممکن است در نتیجه افزایش همولیز رخ دهد: به عنوان یک علت نسبتاً بی خطر ، سنگهای صفراوی ممکن است به دلیل همولیز ایجاد شود. در بدترین حالت ، ترومبوز, نارسایی کلیه، یا همولیتیک کم خونی ممکن است رخ دهد در این حالت ، گلبول های قرمز بیشتر از حد قابل تولید تخریب می شوند ، در مقابل بدن سالم ، که قادر است دائماً گلبول های قرمز جدید را بازسازی کند ، به طوری که در همولیز فیزیولوژیکی تعداد گلبول های قرمز در خون ثابت می ماند. در دوره بعدی ، ممکن است ناکافی باشد اکسیژن عرضه بافت. به دلیل بسیاری از عوارض احتمالی ، در موارد معدودی همولیز می تواند مزمن و یکنواخت شود رهبری تا مرگ.
عوارض
در بدترین حالت ، همولیز می تواند رهبری تا مرگ بیمار. در این حالت ، گلبول های قرمز از بین می روند و در نتیجه علائم و محدودیت های مختلفی ایجاد می شود. فرد مبتلا احساس بیماری و خستگی می کند و از شدت رنج می برد خستگی.علاوه بر این، زردی همچنین ممکن است رخ دهد ، که در آن بیمار نیز از آن رنج می برد تب و درد شکم. بیمار ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد و از شدت شکایت کند سردرد و تهوع. به عنوان یک قاعده ، دیگر نمی توان فعالیتهای بدنی خاصی را انجام داد ، بنابراین محدودیت شدیدی در زندگی بیمار وجود دارد. بزرگ شدن طحال همچنان باعث بروز شدید می شود درد در ناحیه شکم. در بدترین حالت ، نارسایی کلیه می تواند ایجاد شود ، که در آن بیمار به اهدا کننده وابسته است کلیه or دیالیز. در صورت عدم درمان علائم ، بیمار معمولاً می میرد. درمان همیشه علی است و شکل جراحی دارد. اگر عمل در مراحل اولیه انجام شود به ندرت عوارض ایجاد می شود. در صورت تاخیر در درمان همولیز ، امید به زندگی کاهش می یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
علائمی مانند خستگی ، خستگیو زردی همولیز را نشان می دهد. اگر این علائم ظاهراً بی دلیل ظاهر شده و به خودی خود برطرف نشوند ، توصیه های پزشکی لازم است. بیمارانی که ناگهان از آن رنج می برند سنگهای صفراوی یا علائم اسپلنومگالی باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشند. اگر علائم خارجی بیماری مانند رنگ پریدگی و فرو رفتن چشم آشکار شد ، باید با پزشک خانواده مشورت شود. اگر نشانه هایی از بحران همولیتیک وجود دارد ، که ممکن است توسط آن آشکار شود تب و درد شکم، به عنوان مثال ، پزشک اورژانس شخص مناسبی برای تماس است. در مورد کلیه شکست، ترومبوز or کم خونی همولیتیک. همولیز در اثر عفونت های شدید ایجاد می شود و بیماری های خود ایمنی. مسمومیت ، سوختگی or بیماری های خود ایمنی همچنین از جمله دلایل احتمالی هستند. کسانی که به این گروه های خطر تعلق دارند باید فوراً اقدام کنند صحبت در صورت بروز علائم ذکر شده به پزشک مسئول. در صورت بروز علائم شدید ، بهتر است به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید یا باید بلافاصله به سرویس آمبولانس مراجعه کنید. از آنجا که همولیز می تواند به طور مکرر عود کند ، معاینات منظم توسط پزشک خانواده یا متخصص داخلی انجام می شود.
درمان و درمان
برای درمان همولیز پاتولوژیک ، قبل از هر چیز باید مشخص شود که همولیز مادرزادی است یا به علت دیگری است. اگر همولیز به دلیل بیماری دیگری باشد ، معمولاً با درمان بیماری زمینه ای ، همولیز از بین می رود. برای مدت زمان بهبودی ، برای جلوگیری از افزایش همولیز ، ممکن است انتقال کنسانتره های گلبول قرمز لازم باشد. اگر همولیز به دلایل ژنتیکی باشد ، تنها درمانی که اغلب باقی می ماند جراحی برای برداشتن است طحال. اگر همولیز اتفاق افتاده باشد ، همان روش درمانی معمولاً انجام می شود زیرا مربوطه است سیستم ایمنی بدن فرد مبتلا خود تولید کرده است آنتی بادی که مسئول تخریب گلبول های قرمز هستند و درمان دارویی کافی نیست یا دیگر کافی نیست. در صورت دلایل مکانیکی ، برای درمان منطقی همولیز ، باید علت را متوقف کرد. در بدترین حالت ، همولیز که مصنوعی است قلب دریچه ممکن است نیاز به جایگزینی پروتز داشته باشد. انتقال خون اغلب برای درمان همولیز مناسب نیست.
پیشگیری
پيشگيري از هموليز دشوار است و فقط در شرايط خاصي از جمله نداشتن استعداد ژنتيكي براي هموليز قابل پيشگيري است. رفتارهای کم خطر ، مانند محافظت در برابر مسمومیت احتمالی یا بیماری خودایمنی ، اغلب تنها راه های محافظت در برابر همولیز هستند.
پیگیری
در مرحله پیگیری و بهبودی همولیز ، ممکن است انتقال خون برای تأمین کنسانتره های گلبول قرمز به بیماران آغاز شود. پزشکان از این روش برای تخفیف استفاده می کنند شرط. وقتی دلایل ژنتیکی وجود دارد ، پزشکان اغلب برداشتن طحال را از طریق جراحی انتخاب می کنند زیرا درمان با داروها نتایج رضایت بخشی ندارد. بیماران می توانند سبک زندگی خود را در مرحله بعدی تغییر دهند تا خطر مسمومیت را به حداقل برسانند. سبک زندگی سالم راهی موثر برای تقویت است سیستم ایمنی بدن و خطر ابتلا به بیماریهای خود ایمنی را کاهش می دهد. این باعث محافظت در برابر همولیز می شود. علاوه بر این ، بیماران باید مراقب تغییر رنگ ادرار باشند ، که ممکن است بیماری را نشان دهد. در صورت بروز ناهنجاری ، قرار ملاقات با پزشک باید در مدت کوتاهی تنظیم شود. تشخیص بعدی نشان می دهد که آیا این تغییر مربوط به بیماری است یا خیر. مبتلایان می توانند با اتخاذ تعادل خود را در برابر علائم محافظت کنند رژیم غذایی و سبک زندگی بیماران در معرض خطر باید اجتناب کنند الکل و محرک مانند قهوه و نیکوتین، در غیر این صورت کلی آنها شرط خراب خواهد شد بسته به شرایط و سازگاری وضعیت ، یک برنامه ورزشی ملایم تا متوسط است که باعث تحریک می شود گردش، ثبات سیستم ایمنی بدن و کاهش وزن اضافی مفید است.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
همولیز یک بیماری جدی در خون است که بیمار مبتلا نه می تواند خود تشخیص دهد و نه خود درمانی کند. اغلب با تغییر رنگ تیره ادرار قابل توجه است. با این حال ، ممکن است دلایل دیگری نیز برای تغییر رنگ ادرار وجود داشته باشد. اگر بیمار چنین تغییر رنگی را مشاهده کرد ، باید فوراً با پزشک خود مشورت کرده و تشخیص مناسب را انجام دهد. علائم همراه با همولیز ، احساس ضعف و خستگی و همچنین گاهی شدید است سردرد، که توسط متابولیسم آشفته ایجاد می شود. درمان همولیز با مشورت پزشک و با بررسی های منظم انجام می شود. بسیار مهم است که بیمار به برنامه درمانی مورد بحث پایبند باشد و در معاینات شرکت کند. به منظور حمایت از درمان ، بیمار باید از همه چیز و عاداتی که منجر به فشار بر ارگانیسم و در نتیجه ضعف می شود خودداری کند. در حالت ایده آل ، در طول درمان همولیز ، بیمار برای یک سبک زندگی سالم و متعادل تلاش می کند. سموم لذت مانند الکل, قهوه در مقادیر زیاد ، نیکوتین or داروهای باید فوراً اجتناب شود. بسته به شرایط عمومی بیمار ، یک برنامه ورزشی یا ورزشی سبک تا متوسط می تواند سیستم ایمنی بدن و بدن را تقویت کند سیستم قلبی عروقی. به این ترتیب ارگانیسم در بهبودی خود پشتیبانی می شود. وزن اضافی باید کاهش یابد.
