رفتار درمانی: اشکال، دلایل و فرآیند

رفتار درمانی چیست؟

رفتار درمانی به عنوان یک حرکت متقابل برای روانکاوی توسعه یافت. از مکتب به اصطلاح رفتارگرایی که روانشناسی را در قرن بیستم شکل داد، پدید آمد. در حالی که روانکاوی فرویدی عمدتاً بر تفسیر تعارضات ناخودآگاه متمرکز است، رفتارگرایی بر رفتار قابل مشاهده متمرکز است. هدف بررسی عینی رفتار انسان است.

تهویه کلاسیک

آزمایش‌های ایوان پاولوف، روان‌شناس روسی، برای یافته‌های رفتارگرایی و رفتار درمانی امروزی تعیین‌کننده بود. او دریافت که سگ‌های آموزش‌دیده مستقیماً به صدای زنگ با ترشح بزاق پاسخ می‌دهند، اگر زنگ همیشه بلافاصله قبل از غذا زدن به صدا در می‌آید. سگ ها یاد گرفته بودند که صدای زنگ را با غذا مرتبط کنند.

اصطلاح فنی برای این فرآیند یادگیری "شرطی کلاسیک" است. این اصل یادگیری در انسان نیز کار می کند.

رفتار درمانی به رویکرد علمی اهمیت زیادی می دهد. موفقیت های درمانی باید با ثبت تغییرات در رفتار بیمار قابل اندازه گیری باشد. علاوه بر این، رفتار درمانی مبتنی بر یافته های علمی فعلی است. یافته های تحقیقات زیست شناسی و پزشکی نیز در نظر گرفته شده است.

درمان رفتاری شناختی

رفتار درمانی در دهه 1970 گسترش یافت و به درمان شناختی رفتاری تبدیل شد. این بر این فرض استوار است که افکار و احساسات تأثیر تعیین کننده ای بر رفتار ما دارند. محتوا و ماهیت افکار ما می تواند باعث ایجاد باورها و رفتارهای نامطلوب شود. برعکس، تغییر الگوهای فکری نامطلوب می تواند رفتار و احساسات را به طور مثبت تغییر دهد.

شناخت درمانی با هدف پرسش و کار بر روی روش های قبلی تفکر است. نگرش ها و مفروضات شخصی در اینجا نقش مهمی ایفا می کنند. به عنوان مثال، برخی افراد معتقدند که همیشه باید کامل باشند تا مورد پسند واقع شوند. دیر یا زود از انتظارات غیر واقعی خود ناامید می شوند. شناخت درمانی در مورد جایگزینی چنین باورهای ناسالم با باورهای واقع بینانه است.

چه زمانی رفتار درمانی انجام می دهید؟

رفتار درمانی می تواند به صورت سرپایی، مهدکودک (به عنوان مثال در کلینیک روزانه) یا بستری ارائه شود. محل درمان معمولاً از طریق ارجاع از پزشک عمومی شما به دست می آید. با این حال، گاهی اوقات باید انتظار چندین هفته را داشت.

رفتار درمانی مستلزم همکاری فعال بیمار است. بنابراین درمان تنها زمانی معنا پیدا می کند که فرد مورد نظر آماده باشد تا با خودش کنار بیاید و روی خودش کار کند. همکاری نه تنها در طول جلسات درمانی، بلکه در زندگی روزمره نیز لازم است: از بیمار انتظار می رود آنچه را که آموخته است در عمل به کار ببندد و به او تکالیفی داده می شود که در طول جلسات مورد بحث قرار می گیرد.

این رویکرد بسیار مستقیم به درمان، که بر مشکلات فعلی تمرکز دارد، برای همه مناسب نیست. کسانی که دوست دارند به شدت در مورد خود فکر کنند و به دنبال درک عمیق علل مشکلات خود هستند، ممکن است با یک درمان مبتنی بر روانشناسی عمیق، مانند روان درمانی مبتنی بر روانشناسی عمیق، احساس راحتی بیشتری کنند.

رفتار درمانی: کودکان و نوجوانان

روش های رفتار درمانی را می توان با موفقیت در کودکان و نوجوانان نیز به کار برد. درمانگر اغلب خانواده را درگیر می کند. همکاری مراقبین برای موفقیت درمان با کودکان اهمیت ویژه ای دارد.

در رفتار درمانی چه می کنید؟

مفهوم رفتار درمانی مستلزم همکاری خوب بین درمانگر و بیمار است. هدف ارتقای استقلال و خودکارآمدی بیمار است. این به این معنی است که درمانگر به طور فعال بیمار را در فرآیند درمان مشارکت می دهد و تمام مراحل را به طور شفاف ارائه می دهد.

بر خلاف روانکاوی، تمرکز رفتاردرمانی چندان بر رویدادهای علی گذشته نیست. بلکه در مورد غلبه بر مشکلات موجود از طریق شیوه های جدید تفکر و رفتار است.

طرح تشخیص و درمان

در ابتدا تشخیص دقیق انجام می شود. سپس درمانگر این اختلال را با جزئیات به بیمار توضیح می دهد. بسیاری از مبتلایان وقتی از علائم معمولی، مدل‌های توضیحی برای ایجاد اختلال روانی و گزینه‌های درمانی مطلع می‌شوند، احساس آرامش می‌کنند.

سپس درمانگر و بیمار به طور مشترک اهداف درمان را تعیین کرده و برنامه درمانی را ترسیم می کنند. هدف کلی تغییر الگوهای رفتاری و فکری نامطلوب است که استرس زا هستند یا فرد آسیب دیده را محدود می کنند.

رفتار درمانی واقعی

برای مثال، مواجهه یا مقابله درمانی برای اختلالات اضطرابی موفق بوده است. بیماران با موقعیت‌های ترس‌آور مواجه می‌شوند و یاد می‌گیرند که تحمل آن‌ها کمتر از آنچه می‌ترسیدند دشوار است. بیماران با این رویارویی همراه با درمانگر و بعداً به تنهایی روبرو می شوند تا زمانی که موقعیت ترسناک دیگر هیچ اضطرابی ایجاد نکند یا به سختی هیچ اضطرابی ایجاد کند.

پیشگیری از عود

پیشگیری از عود شامل آماده سازی خوب بیمار برای زمان پس از درمان است. درمانگر ترس های مرتبط با پایان درمان را با بیمار مورد بحث قرار می دهد. همچنین به بیمار دستورالعمل های خاصی در مورد نحوه برخورد با مشکلاتی که دوباره ایجاد می شود داده می شود. در پایان رفتار درمانی، بیمار مجموعه ای از راهبردها و روش ها را در کارنامه خود دارد که می تواند در آینده از آنها برای مقابله با شرایط سخت استفاده کند.

مدت زمان رفتار درمانی

طول مدت رفتار درمانی از جمله به نوع و شدت اختلال روانی بستگی دارد. فوبیاهای خاص (مثلاً آراکنوفوبیا) گاهی اوقات می توانند در طی چند جلسه غلبه کنند. از سوی دیگر، درمان افسردگی شدید ممکن است چندین سال طول بکشد. اما به عنوان یک قاعده، رفتار درمانی شامل 25 تا 50 جلسه است.

خطرات رفتار درمانی چیست؟

گاهی اوقات بیماران از تمرینات احساس غرق شدن می کنند. حتی اگر چالش‌های خاصی بخشی از مفهوم درمانی باشد - رفتار درمانی نباید به یک بار اضافی تبدیل شود!

در گذشته، رفتار درمانی منحصراً بر علائم و نه بر محرک های احتمالی متمرکز بود - که اغلب مورد انتقاد قرار می گرفت. امروزه رفتاردرمانگران نه تنها به مشکلات فعلی بلکه به علل احتمالی در تاریخچه بیمار نیز توجه می کنند.

ترس از اینکه مشکلات فقط به‌عنوان بخشی از رفتاردرمانی به صورت سطحی درمان شوند و علائم به مناطق دیگر منتقل شوند، از نظر علمی تأیید نشده است.

بعد از رفتار درمانی چه نکاتی را باید در نظر بگیرم؟

بسیاری از افراد مبتلا به مشکلات سلامت روان تمایلی به شروع درمان ندارند. آنها می ترسند که به عنوان "دیوانه" انگ ننگ شوند یا معتقدند که هیچ کس نمی تواند به آنها کمک کند. با این حال، هنگامی که درمانگر مناسب را پیدا کردند، بسیاری پس از تکمیل درمان، مدیریت بدون او را به همان اندازه دشوار می یابند. ترس زیادی وجود دارد که مشکلات ممکن است بازگردند.

پیشگیری از عود

پیشگیری از عود بخش مهمی از رفتار درمانی است. درمانگر با بیمار بحث می کند که چگونه می توانند از عود جلوگیری کنند و در صورت عود از چه راهکارهایی می توانند استفاده کنند.

اگر بیمار بدون درمانگر احساس کند از دست رفته است، نتیجه نامطلوب درمان تلقی می شود. بنابراین در رفتار درمانی به استقلال بیمار اهمیت زیادی داده می شود. در نهایت، بیمار باید بتواند در دراز مدت به تنهایی با زندگی کنار بیاید.

مهارت هایی که بیمار در رفتار درمانی آموخته است نیز باید بعد از درمان تمرین شود. به عنوان مثال، این به معنای ادامه مواجهه با ترس‌های آنها و زیر سؤال بردن افکار منفی است.

از آنجایی که بدن و ذهن به هم مرتبط هستند، ورزش، رژیم غذایی سالم، خواب کافی و کمترین استرس ممکن، پایه و اساس یک ذهن سالم دائمی است.