آپاندیس vermiformis زائده پیوست است که مستعد حاد است التهاب. به زبان عامیانه ، آن را پیوست نیز می نامند. تحقیقات اخیر نشان می دهد عملکرد تنظیم کننده سیستم ایمنی عضوی است که قبلاً به عنوان عمدتاً غیر عملکرد طبقه بندی شده بود.
ضمیمه ورمی فرم چیست؟
اینفوگرافیک که آناتومی و محل آن را نشان می دهد آپاندیسیت. برای بزرگنمایی روی تصویر کلیک کنید آپاندیس ورمیفرمیس (appendix vermiformis) یک بیرون ریختگی است که عمدتا از بافت لنفاوی تشکیل شده است ، طول آن به طور متوسط 10 سانتی متر و قطر 0.5 میلی متر است که از طریق یک سوراخ مخاط دریچه ای به نام دریچه Gerlach به داخل آپاندیس (caecum) باز می شود. از ضمیمه اغلب به اصطلاح عامیانه به اشتباه به عنوان ضمیمه یاد می شود. آپاندیس ورمیفورمیس در ربع پایین سمت راست شکم به عنوان محل خروج سکوم زیر دریچه ایلهوسکال (valva ileocaecalis) واقع شده است ، بسته شدن عملکردی بین روده بزرگ و کوچک.
آناتومی و ساختار
از نظر شکل ، اندازه و مکان ، ضمایم ورمی فرمیس بسیار متغیر است. با این حال ، به طور کلی به صورت retrocecally ("پشت cecum") ، صعودی یا نزولی قرار دارد. سه taenia از روده بزرگ روی آپاندیس به عنوان یک لایه عضلانی طولی بسته ادامه دهید. به طور کلی ، آپاندیس ورمیفرمیس از لایه های بافتی زیر (از داخل به خارج) تشکیل شده است: یک لایه مخاطی (تونیکا مخاط)، یک بافت همبند لایه بین مخاط و لایه عضلانی (tela submucosa) ، یک لایه ریز بافتی حاوی سلولهای عضلانی صاف (tunica muscularis) و یک نوع سروز پوست لایه (tunica serosa). سروزای محصور کننده اندام در مزو آپاندیس (mesenteriolum) در محل اتصال پیوند می یابد ، که منبع تغذیه را حمل می کند خون عروق (آپاندیسولار) شریان، زائده رگ) tela submucosa و tunica مخاط حاوی پلاک های پی یر است. این مجموعه های فولیکول لنفاوی در بعضی مناطق به صورت گنبدی در لومن آپاندیس بیرون زده اند. به جای پرزها و دخمه های معمول ، سلول های M در اینجا یافت می شوند. این آنتی ژن ها به فولیکول های لنفاوی هدایت می شوند و باعث پاسخ ایمنی می شوند.
عملکرد و وظایف
درباره عملکرد ضمیمه ورمی فرم مدتی بحث شده است. علی رغم شواهد مخالف ، تا چند سال پیش فرض بر این بود که آپاندیس صرفاً یک بقایای بی عملکرد از تکامل تکاملی است. در ضمن ، فرض بر این است که عملکرد آن به عنوان عضوی لنفاوی تنظیم شده و بخشی از اصطلاحاً GALT است (روده در اوردن ازبافت لنفاوی وابسته) ، سیستم ایمنی بدن روده با این حال ، عملکرد دقیق آن هنوز به روشنی درک نشده است. روده در اوردن ازبافت لنفاوی متصل از فولیکول های لنفاوی جمع شده (پلاک های پی یر) در کل دستگاه گوارش تشکیل شده است که به عنوان کلنی های B عمل می کنند لنفوسيت ها برای تکثیر و تمایز لنفوسیتهای B به سلولهای پلاسمای تولید کننده آنتی ژن - سایپرز ، باشگاه دانش به عنوان بخشی از اکتسابی سیستم ایمنی بدن، پلاک های پی یر نقش مهمی در دفاع در برابر عفونت و پردازش اطلاعات مربوط به ایمونولوژیک دارند. علاوه بر این ، مطالعات اخیر نشان می دهد که در بیماری های اسهالی ، مفید است باکتری از طبیعی فلور روده همراه با محافظت می شوند مولکول ها از سیستم ایمنی بدن در پیوست vermiformis از اسهالشستشوی ناشی از آن و با مواد دفاعی توسط سیستم لنفاوی اطراف تامین می شود. بر این اساس ، ضمیمه به عنوان نوعی "خانه امن" عمل می کند. در مرحله نقاهت ، باکتری که از این طریق زنده می مانند می تواند روده را مجدداً از بین ببرد و میکروب ها هنوز در آنجا حضور دارد. این عملکرد به ویژه در مناطقی که شرایط بهداشتی ضعیفی دارند قابل توجه است. در کشورهای پیشرفته آپاندکتومی (حذف پیوست در نتیجه التهاب) ، که به طور مکرر انجام می شود ، هیچ تأثیری بر روی سلامت از افراد متأثر
بیماری ها و شرایط پزشکی
به ویژه در کودکان در سنین دبستان و بزرگتر ، و همچنین بزرگسالان جوان ، رشته های زخمی ، اجزای غذایی هضم ناپذیر (از جمله سنگ میوه) یا سنگ های مدفوع می توانند رهبری به انسداد لومن آپاندیس. ترشح راکد به دیواره آپاندیس آسیب می رساند و زمینه بهینه تولید باکتری را فراهم می کند پاتوژن ها، که می تواند از طریق جریان خون یا از طریق آن مهاجرت کند فلور روده (عفونت های روده ای) ، تکثیر می شوند و باعث حاد می شوند التهاب (آپاندیسیت) گرچه حاد است آپاندیسیت یک بیماری بسیار شایع است و بیشترین موارد اضطراری را در جراحی شکم با 7 تا 12 درصد موارد نشان می دهد ، تشخیص زودرس به دلیل ناهنجاری های مختلف موقعیتی و جداگانه بسیار دشوار است. درد بومی سازی. علاوه بر این ، علائم کلاسیک مانند از دست دادن اشتها، کشیدن و همچنین colicky درد در ناحیه ناف یا اپی گاستریوم (منطقه فوقانی شکم) با درد بعدی که به پایین شکم منتقل می شود ، تهوع و استفراغ و همچنین متوسط تب تنها در حدود 50 درصد از افراد آسیب دیده خود را نشان می دهند. عارضه اصلی آپاندیسیت سوراخ شدن است. در یک سوراخ باز ، ترشح چرکی از آپاندیس به حفره شکم آزاد جریان می یابد ، جایی که می تواند باعث انتشار منتشر تهدید کننده زندگی شود پریتونیت (التهاب عمومی از صفاقی) با افزایش خطر ابتلا به گندیدگی. رایج ترین پاتوژن ها ترشح شده شامل انتروکوک و همچنین اشریشیا کلی و در موارد نادرتر است سالمونلا، استافیلو - یا استرپتوکوک. سوراخ پوشیده منجر به آبسه تحت پوشش مش بزرگ (آبسه perityphlitic) با مجموعه های محلی از چرک در پایین شکم راست (موضعی) پریتونیت) حتی در آپاندیسیت با سوراخ شدن و پریتونیت، کشندگی فقط 1 درصد است. در موارد نادر ، تومورهای بدخیم ممکن است در آپاندیس (بدخیمی های آپاندیس) ایجاد شوند.
