مدولوبلاستوما یک بیماری عصبی است که به طور عمده در رخ می دهد کودکی. بدخیم مغز تومور عمدتا در قسمت پشتی رخ می دهد سر، اما شانس خوبی برای درمان دارد. تحقیقات در مورد علل آن هنوز به اندازه کافی کامل نشده است.
مدولوبلاستوما چیست؟
نمودار شماتیک نشان دادن موقعیت a مغز تومور در مغز برای بزرگنمایی کلیک کنید. مدولوبلاستوما شایع ترین بدخیم در نظر گرفته می شود مغز تومور در کودکان تا 15 سالگی. به عنوان یک تومور بدخیم در کبد ایجاد می شود مخچه، معمولاً از آنجا به بطن مغزی مجاور رشد می کند و به بافت سالم گسترش می یابد. ساقه مغز نیز اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد مدولوبلاستوما. متاستاز در درجه اول در سایتهایی که با مایع مغزی نخاعی در تماس هستند تشکیل می شود. علاوه بر خود بطن های مغزی ، این مناطق شامل نواحی اطراف مغز ، منینژ، و نخاع. به طور متوسط سالانه حدود 90 کودک مبتلا به مدولوبلاستوما تشخیص داده می شوند. پسران تقریباً یک و نیم برابر دختران مبتلا می شوند. سن شروع بیماری معمولاً بین پنج تا هشت سال است.
علل
مدولوبلاستوما معمولاً خود به خود ایجاد می شود ، به این معنی که بعید است وراثت دلیل تومور باشد. با این وجود ، علل این بیماری به اندازه کافی مورد بررسی قرار نگرفته است. با این حال ، شناخته شده است که مدولوبلاستوما از سلولهای جنینی نابالغ تخریب می شود ، یعنی سلولهای بافت عصبی دچار تغییرات بدخیم می شوند. در بیماری بزرگسالان ، بارها و بارها ارتباطی بین تابش وجود داشته است درمان in کودکی، به عنوان مثال در دوره درمان برای سرطان خون، و توسعه تومور در مراحل بعدی زندگی.
علائم ، شکایات و علائم
اندازه مدولوبلاستوما به سرعت افزایش می یابد و اولین علائم آن را نسبتاً زود تولید می کند. در ابتدا ، تومور منجر به افزایش فشار در داخل حفره می شود جمجمه. این منجر به تعدادی شکایت غیر اختصاصی می شود ، به عنوان مثال ، سردرد, تهوع و استفراغ، یا سرگیجه. به طور معمول ، علائم بیماری در صبح پس از برخاستن ظاهر می شود و در طول روز ضعیف می شود. تهوع عمدتا در صبح و در یک مکان خالی اتفاق می افتد معده. مبتلایان همچنین احساس افزایش احساس کسالت و بدتر شدن تدریجی جسمی و روحی را تجربه می کنند شرط. به عنوان مثال ، خستگی ، مشکل در تمرکز و مشکلات خواب ایجاد می شود. اگر تومور در ناحیه پشت چشم واقع شده باشد ، ممکن است اختلالات بینایی ایجاد شود. سپس بیمار تصاویر دوگانه را درک می کند ، چشمانش را می شکند یا از لرزش چشم رنج می برد. مدولوبلاستوما همچنین ساختارهای مخچه را جابجا می کند. این امر باعث اختلالات حرکتی و سایر شکایات عصبی می شود. علائم احتمالی همراه ، بی حسی یا سوزن سوزن شدن است. در بدترین حالت ، فلج در بازوها و پاها رخ می دهد. با رشد تومور ، طبیعت بیمار ممکن است تغییر کند ، که اغلب در مراحل بعدی بیماری تحریک پذیر ، بی قرار یا گیج به نظر می رسد. علاوه بر این ، هیدروسفالی در نتیجه مشکلات تخلیه مایع عصب تشکیل می شود. علائم خارجی دیگر ممکن است شامل رشد در کانال نخاعی و در اطراف جمجمه.
تشخیص و دوره
علائم متعدد مرتبط با مدولوبلاستوما مشخص نیست ، بنابراین اغلب در شرایط دیگر رخ می دهد و ممکن است دلیل بی ضرری داشته باشد. از جانب سردرد به تهوع, سرگیجه و اختلالات بینایی در بی حسی ، لیست علائم طولانی است. هماهنگی در روند بیماری نیز ممکن است مشکلات ایجاد شود. تمام علائمی که در اثر فشار فزاینده در مغز ایجاد می شوند یا ناشی از آن هستند متاستازها، به ویژه در منطقه نخاع، قابل تصور هستند. در بیماران به خصوص جوان ، افزایش دور محیط سر و به اصطلاح هیدروسفالی اغلب در مرحله پیشرفته مشاهده می شود. تشخیص براساس یک آنامز دقیق است. به دنبال آن مراحل تصویربرداری انجام می شود. توموگرافی رایانه ای و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی برای بدست آوردن نتایج معاینه اولیه استفاده می شود. اگر سو reasonable ظن منطقی در مورد مدولوبلاستوما وجود داشته باشد ، یک نمونه بافت با جراحی برداشته می شود و مورد بررسی بافت ریز قرار می گیرد. جمع آوری و بررسی مایع مغزی نخاعی نیز لازم است. براساس نتایج معاینه ، نوع تومور ، محل و اندازه آن و گسترش آن تشخیص داده می شود.
عوارض
از آنجا که مدولوبلاستوما یک تومور در مغز است ، منجر به علائم معمول آن می شود سرطان. به عنوان یک قاعده ، در یک مورد بسیار نامطلوب ، سرطان می تواند به مناطق دیگر بدن گسترش یابد و همچنین بر بافت سالم در آنجا تأثیر بگذارد. این باعث کاهش امید به زندگی در فرد مبتلا می شود. به همین دلیل ، عوارض بعدی یا احتمال بهبودی بستگی زیادی به زمان تشخیص و میزان مدولوبلاستوما دارد. فرد مبتلا در درجه اول از شدت رنج می برد سردرد و سرگیجه. علاوه بر این، استفراغ یا پوزخند زدن نیز رخ می دهد. بیماران در نقاط مختلف بدن دچار اختلال در حساسیت یا فلج می شوند. در بسیاری از موارد ، اختلالات در نیز وجود دارد هماهنگی or غلظت. شکایات بینایی نیز ممکن است رخ دهد که کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. مدولوبلاستوما با جراحی قابل درمان است و با عارضه ای همراه نیست. با این حال ، بیماران هنوز به این بیماری وابسته هستند شیمی درمانی، که می تواند رهبری به عوارض جانبی مختلف معاینات کنترل بیشتر نیز پس از درمان ضروری است. اینکه آیا به دلیل مدولوبلاستوما کاهش امید به زندگی وجود دارد ، معمولاً نمی توان به طور کلی پیش بینی کرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در بیشتر موارد ، مدولوبلاستوما در رخ می دهد کودکی. بنابراین ، نوجوانان به ویژه تحت تأثیر این بیماری قرار دارند و باید در اولین علائم بررسی شوند. اگر کودک از سرگیجه شکایت دارد ، سردرد، یا مشکل خوابیدن ، باید با پزشک مشورت شود. اگر غلظت مختل شده است ، یک ناهنجاری در وجود دارد یادگیری یا تکرار شده استفراغ، جای نگرانی وجود دارد. مشخصه مدولوبلاستوما یک علامت گذاری قوی در ابتدای روز است. در ساعات بعدی ، شدت علائم معمولاً کاهش می یابد. غالباً تا پایان روز احساس بهبودی وجود دارد تا صبح روز بعد که همه علائم دوباره ظاهر می شوند. کودکانی که از اختلالات بینایی ناگهانی ، عدم ثبات در راه رفتن و افزایش خطر تصادفات و همچنین آسیب دیدگی رنج می برند ، باید به پزشک معرفی شوند. در صورت اختلالات حساسیت از پوست، بی حسی یا احساس سوزن سوزن شدن پوست ، به پزشک نیاز است. اختلالات حرکتی ، کاهش رفاه و ناهنجاریهای رفتاری باید توسط پزشک ارزیابی شود. اگر کودک غیرمعمول نشان داد نوسانات خلقی، عملکرد تحصیلی کاهش می یابد و رفتار ترک رخ می دهد ، باید به پزشک مراجعه شود. برجستگی در پشت در امتداد ستون فقرات ، تورم یا سایر تغییرات در پوست ظاهر علائم یک اختلال فعلی است که نیاز به مشاوره پزشکی دارد. یک علامت هشدار دهنده ویژه که باید فوراً مورد بررسی قرار گیرد افزایش غیرطبیعی محیط است سر.
درمان و درمان
اگر مدولوبلاستوما به موقع تشخیص داده شود ، شانس درمان مطلوب است. به عنوان مثال امروزه در صورت تشخیص و درمان به موقع تومور ، بیش از 70 درصد بیماران قابل درمان هستند. ابتدا تومور تا حد ممکن به طور کامل برداشته می شود. برای این کار ، جمجمه جمجمه باز می شود و بافت بیمار بریده می شود. در صورت امکان ، این کار با استفاده از جراحی میکروسکوپ یا لیزر انجام می شود تا ناراحتی جسمی بعدی به حداقل برسد. علاوه بر این، درمان با تابش رادیواکتیو انجام می شود ، زیرا سلول های تومور به ویژه به اشعه حساس هستند. متناوبا، از سوی دیگر، شیمی درمانی انجام می شود بسته به سن بیمار و رشد وی ، ممکن است عوارض جانبی هر دو شکل از درمان باید سنجیده شود. در مورد تومورهای مخصوصاً بزرگ یا اگر مدولوبلاستوما در محلی واقع شود که دسترسی به آن بسیار دشوار است ، می توان بافت بیمار را ابتدا فقط با جراحی به طور جزئی برداشته و سپس با اشعه و اندازه آن را کاهش داد. شیمی درمانی. بنابراین ، در یک روش جراحی دوم ، مواد باقی مانده در نهایت می تواند برداشته شود. علاوه بر این ، ممکن است لازم باشد علائم همراه داشته باشید. به دلیل مدولوبلاستوما ، می توان خروجی مایع عصب را مسدود یا مجدداً تغییر مسیر داد. سپس باید این سو malاستفاده از طریق سیستم لوله ای اصلاح شود. این اغلب شامل قرار دادن یک درین به اصطلاح خارجی است که برای تخلیه مایع عصب به خارج استفاده می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی به اندازه تومور و میزان برداشتن تومور بستگی دارد. اساساً ، یک چشم انداز ضعیف وجود دارد اگر متاستازها تشکیل شده اند. پس از جراحی ، تقریباً نیمی از بیماران عاری از تومور هستند. آنها می توانند ادامه دهند رهبری یک زندگی عادی با این وجود ، نمی توان تومور را عود کرد. به همین دلیل ، مراقبت های پیگیری از اهمیت بالایی برخوردار است. مدولوبلاستوما در کودکان بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد. از هر پنج نفر یکی خوب است تومورهای مغزی در افراد خردسال به دلیل این بیماری است. در بزرگسالان ، این رقم فقط حدود یک درصد است. ده سال پس از شروع درمان ، 70 درصد از کل کودکان مبتلا به این بیماری هنوز زنده هستند. کودکان بین چهار تا نه ساله و بزرگسالان در حدود 30 سالگی بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. انواع مختلف تومور نتایج متفاوتی را انتظار دارند. اکثر بیماران از مدولوبلاستوما دسموپلاستی زنده می مانند. با مدولوبلاستوما آناپلاستیک یا سلول بزرگ ، شانس کمتری برای درمان وجود دارد. بدون درمان ، بیماران خطر بزرگ شدن مدولوبلاستوما و حمله بیشتر به مغز را دارند. فقط درمان مداوم می تواند رهبری تا از علائم رهایی یابد. امید به زندگی بدون درمان به طور قابل توجهی کوتاه می شود.
پیشگیری
در اصل ، توصیه می شود از خود و فرزندان خود در معرض تابش و آلاینده ها محافظت کنید. از تماس با مواد شیمیایی سرطان زا نیز باید خودداری شود. علاوه بر این ، سالم ، متعادل است رژیم غذایی و ورزش کافی باعث تقویت سیستم ایمنی بدن. با این وجود ، هیچ کلی وجود ندارد معیارهای که از پیشرفت مدولوبلاستوما جلوگیری می کند.
مراقبت پس از آن
مانند تمام بیماریهای توموری ، پس از درمان موفقیت آمیز مدولوبلاستوما ، در ابتدا لازم است مراقبت دقیق انجام شود. هدف از این کار شناسایی تومورها یا متاستازهای جدید در مراحل اولیه است. در مورد a تومور مغزی، بنابراین چک ها چندین بار در سال و در فواصل چند ماهه انجام می شوند. در صورت عدم مشاهده ناهنجاری ، فواصل بین معاینات بعدی افزایش می یابد. اینکه آیا رشد جدیدی وجود دارد ، معمولاً از طریق MRI یا CT بررسی می شود. چون بدخیم است تومورهای مغزی اغلب علیرغم درمان موفقیت آمیز اولیه ، خطر عود بالایی دارند ، مهم این است که افراد مبتلا به طور منظم قرار ملاقات های بعدی خود را حفظ کنند. پیش آگهی تومورهای جدید هرچه زودتر تشخیص داده شود مطلوب تر است. جدید تومورهای مغزی همیشه باعث بروز علائم فوری نمی شود ، که باید بیمار را هشدار دهد. اغلب ، یافته هایی که نیاز به درمان دارند ، به طور تصادفی در طی پیگیری کشف می شوند. با این حال ، اگر غیر معمول باشد درد خارج از بررسی های پیگیری مشاهده می شود ، این همیشه دلیلی برای مراجعه سریع پزشک معالج است. وی می تواند تصمیم بگیرد که آیا قرار ملاقات بعدی برای جلو گیری از احتمال ایجاد تومورهای جدید باید ارائه شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
اگر مدولوبلاستوما تشخیص داده شده باشد ، برداشتن تومور از طریق جراحی در هر صورت نشان داده می شود. معیارهای که افراد مبتلا می توانند خود را به شدت تومور و علائم همراه آن وابسته کنند. در اصل ، شکایات فردی توسط بیمار قابل درمان است. کمپرس خنک روی پیشانی و گردن کمک در برابر معمولی سردرد. درمان های طبیعی ملایم مانند خوشبختی or آرنیکا همچنین می تواند کمک کند. تهوع و استفراغ با یک وعده غذایی غنی معمولاً می توان آن را کاهش داد. در صورت بروز علائم جدی ، مانند اختلالات بینایی یا تعادل مشکلات ، باید با پزشک مشورت شود. پس بهتر است از استفاده از خوددرمانی خودداری کنید داروهای خانگی. بعد از یک عمل ، بیمار باید چند هفته راحت باشد. به موازات این ، معاینات منظم توسط پزشک ضروری است تا بتوانید در مراحل اولیه عود یا سایر مشکلات را تشخیص دهید. اگر شکایات جسمی در نتیجه پرتودرمانی ایجاد شود ، توصیه های پزشکی نیز لازم است. عمومی معیارهای مانند ورزش و ورزش سالم و متعادل رژیم غذایی برای خنثی کردن عوارض جانبی معمول مانند خستگی و خستگی. این اقدامات می تواند با یک درمانگر همراه باشد تا بیمار را در برخورد با بیمار پشتیبانی کند سرطان.
