پیاده سازی
بی حسی اپیدورال در شرایط استریل انجام می شود. این بدان معناست که پزشک قبلاً یک دست ضد عفونی دست انجام می دهد و همه موادی که با بدن بیمار تماس می گیرد (به ویژه سوزن) باید استریل باشد - یعنی عاری از عوامل بیماری زا باشد. علاوه بر این ، منطقه اطراف پنچر شدن محل با پارچه ای استریل پوشانده شده است که سوراخ را در محل سوراخ آزاد می کند.
در ابتدای بیهوشی اپیدورال ، پزشک دو فرآیند نخاعی از ستون فقرات را در پشت بیمار نشسته لمس می کند - ارتفاع ستون فقرات که در آن این کار انجام می شود بستگی به ارتفاعی دارد که بعدا عمل انجام می شود. به عنوان مثال ، برای یک عمل جراحی در قسمت فوقانی شکم ، فرآیندهای نخاعی ستون فقرات سینه ای تحتانی لمس می شود. پس از ضد عفونی مجدد پنچر شدن سایتی که بدین ترتیب پیدا شد ، a بی حسی موضعی بین دو فرآیند پیچ خورده زیر پوست تزریق می شود.
سپس یک سوزن به اصطلاح Tuohy در همان نقطه از طریق لایه های مختلف پوست و قسمت های دستگاه رباطی ستون فقرات به فضای به اصطلاح اپیدورال وارد می شود-از این رو نام آن بی حسی اپیدورال است. فضای اپیدورال فضایی غنی از آن است بافت چربی و خون عروق که اطراف را احاطه کرده است نخاع و غلاف های محافظ آن ، منینژ. به منظور تشخیص عمق درج صحیح ، پزشک قبل از وارد کردن سوزن سرنگ حاوی مایع را روی سوزن قرار می دهد و در حین وارد کردن فشار کمی به سرنگ وارد می کند.
به محض اینکه مقاومت به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، پزشک می داند که لایه های لازم پوست و رباط ها را سوراخ کرده است و نوک سوزن در حال حاضر در فضای اپیدورال قرار دارد. حالا الف بی حسی موضعی مانند بوپیواکائین را می توان به فضای اپیدورال تزریق کرد. این در فضای اپیدورال به سمت بالا و پایین گسترش می یابد و بعد از یک دوره تقریباً اثر بیهوشی خود را ایجاد می کند.
20 تا 30 دقیقه در نواحی مربوطه بدن. سپس سوزن Tuohy را می توان برداشته و محل تزریق را می توان با گچ درمان کرد و در نتیجه سوزن پایان یافت بی حسی اپیدورال. از طرف دیگر ، همچنین می توان یک لوله پلاستیکی کوچک را از طریق قسمت داخلی توخالی سوزن به فضای اپیدورال وارد کرد.
این کاتتر موسوم به کاتتر می تواند روزها بر روی بیمار باقی بماند و بنابراین امکان یک مدت طولانی را فراهم می کند درد مهار با بی حسی اپیدورال پمپ متصل به کاتتر ، تأمین مداوم دارو را تضمین می کند. در شرایط خاص ، حتی خود بیمار می تواند در مورد عملکرد پمپ راهنمایی شود ، به طوری که او می تواند دوز داروی تجویز شده را بسته به شدت فعلی تغییر دهد. درد. این می تواند به طور خاص به منظور بازگرداندن زودهنگام تحرک بیمار باشد و در نتیجه با سفتی مفصل و عوارض مشابه مقابله کند. بیهوشی اپیدورال معمولاً اندکی قبل از جراحی انجام می شود. این در ارتباط مستقیم با آمادگی های بیشتر برای عملیات توسط این عملیات انجام می شود بیهوشی تیم ، مانند اعمال نوار قلب و نظارت بر میزان اکسیژن موجود در خون.
