بی حسی موضعی

اطلاعات عمومی

بی حسی موضعی از بین بردن موقتی انتقال عصبی موضعی در بدن ، به ویژه است درد ادراک این یک بیهوشی موضعی. عمدتا برای عملیات کوچکتر و بدون عارضه استفاده می شود.

ماده بی حس کننده موضعی با بیهوشی مانند مورفین زیرا نه اثر سرخوشی دارد و نه اثر اعتیاد آور. محلی بیهوشی اثر خود را با برگشت پذیری ، یعنی نه به طور دائمی ، کاهش احساس پوست ، عضلات و ناحیه عضو مربوطه تحت درمان قرار دهید تا حدی که بیمار احساس کند درد. در مقابل بیهوشی عمومی، بیمار هوشیار مانده و به طور مستقل نفس می کشد. شرایط "بیهوشی موضعی"یا" بیهوشی منطقه ای "معمولاً به طور مترادف استفاده می شوند.

زمینه های برنامه

امروزه ، بسیاری از اقدامات جراحی و معاینات دردناک تحت بی حسی موضعی انجام می شود: علاوه بر این ، می توان موفقیت بزرگی در درد درمان. بی حس کننده های موضعی از محبوبیت روزافزونی برخوردار هستند. از یک طرف ، این امر به این دلیل است که مدت زمان عمل آنها بسیار کوتاه است و بیمار بی دلیل تحت فشار نیست.

از طرف دیگر ، بیمار می تواند پس از مدت کوتاهی بستری در بیمارستان ، به دلیل درمان بدون مشکل ، کلینیک را ترک کند ، که در نتیجه هزینه های کمتری برای کلینیک و دردسر کمتری برای بیمار ایجاد می شود. با این حال ، از آن زمان بی حس کننده های موضعی، همانطور که از نامش پیداست ، فقط به صورت محلی کار می کنند ، یعنی در یک منطقه محدود ، فقط در مناطق خاص و فقط برای روش های جزئی قابل استفاده هستند. از یک طرف ، بی حس کننده های موضعی برای تسکین درد سطحی مناسب هستند.

به عنوان مثال ، برداشتن خال ها در زیر انجام نمی شود بیهوشی عمومی، اما فقط مقدار کافی بی حسی موضعی در منطقه آسیب دیده به بیمار داده می شود تا درد همراه با این روش متوقف شود. درمان بواسیر (اتساع دردناک خون عروق در منطقه مقعد) نیز با کمک داروی بی حسی موضعی انجام می شود. علاوه بر این ، در اقدامات به اصطلاح کم تهاجمی ، فقط از بی حسی موضعی استفاده می شود تا آسیب غیر ضروری به بیمار وارد نشود.

این موارد ، از جمله موارد دیگر ، برداشتن آپاندیس و در بیماران مسن تر ، قرار دادن اصطلاحی است استنت به خون کشتی. مثل استنت تحت بیهوشی موضعی از طریق A. femoralis communis (بزرگ) قرار می گیرد شریان در منطقه ران) به سیستم عروقی وارد می شود و با استفاده از تکنیک های تصویربرداری خاص (معمولاً با استفاده از اشعه ایکس ، تصاویر CT یا MRI) در رگ انسداد قرار می گیرد. با کمک الف استنت، برای مثال، a خون رگ در قلب، که قبلاً بسیار باریک بود ، دوباره قابل اتساع است.

از آنجا که این عمل فقط با بی حسی موضعی انجام می شود ، همچنین توسط بیماران مسن به خوبی تحمل می شود و بیمار مجبور نیست مدت طولانی ماندن در بیمارستان را بی مورد تحمل کند. به خصوص در دندانپزشکی ، بیهوشی به اصطلاح نفوذی بسیار محبوب است. در این روش دارویی برای جلوگیری از درد به داخل تزریق می شود بافت چربی.

در اینجا بی حس کننده موضعی حساس را مسدود می کند اعصاب، یعنی آنهایی که اعصاب که به طور معمول اطلاعات مربوط به منشأ درد را به مغز. از آنجا که اطلاعات درد دیگر به مغز، به عنوان مثال ، دندانپزشک می تواند دندان عقل را بیرون بکشد ، یا اینکه بیمار در حالی که درد دارد انجام می دهد. با این حال ، از آنجا که فقط درد از بین می رود ، بیمار هنوز از درمان خود آگاهی کامل دارد.

از جمله ، این می تواند منجر به احساس فشار ناخوشایند شود ، که با درد همراه نیست ، اما با این وجود بیمار به وضوح نشان می دهد که آیا دندان از قبل خارج شده است یا دندانپزشک هنوز مجبور به کشیدن بیشتر است. با این وجود ، این عوارض جانبی کمی ناخوشایند پذیرفته می شوند ، زیرا بیهوشی عمومی یک خطر غیر ضروری برای بیمار در یک عمل نسبتاً کوچک بسیار زیاد است. با این حال محلی بیهوشی فقط در حین عملیات استفاده نمی شوند.

با توجه به اثر تسکین دهنده درد ، می توان به موفقیت بزرگی در دست یافت درد درمانی. بیشتر و بیشتر ، ژل ها ، کرم ها و اسپری هایی نیز وجود دارند که حاوی بی حس کننده موضعی در دوزهای کم تا زیاد هستند. از این موارد می توان به عنوان مثال ، برای درد شدید عضلانی ، اما همچنین برای بیماران مبتلا استفاده کرد چشم دردعلاوه بر این ، بسیاری از بیماران با سرفه شدید و گلودرد ناشی از آن ، دوز بی حس کننده موضعی برای تسکین گلودرد دریافت می کنند و بنابراین می توانند دوباره غذا بخورند و بهتر صحبت کنند.

اینکه آیا از داروهای بی حسی موضعی باید همراه با خارش استفاده شود یا برای تسکین درد با آفتاب سوختگی بحث وجود دارد در این مورد بی حسی موضعی مشکل واقعی است که درمان نشده است. به طور کلی مهم است که بگوییم بی حس کننده موضعی فقط از انتقال درد جلوگیری می کند. این البته یک اثر مطلوب در یک عملیات است.

به عنوان مثال ، در مورد گلودرد ، این برنامه باید به صورت انتقادی مشاهده شود ، زیرا ابتدا باید علت گلودرد مشخص شود. همیشه باید ابتدا بیماری زمینه ای (در این مورد گلودرد) را درمان کرد. پس از آن می توان بی حس کننده موضعی را برای بیمار تجویز کرد تا درد مانع او نشود.

علاوه بر مناطق کاربردی که قبلاً ذکر شد ، از داروهای بی حسی موضعی نیز استفاده می شود آریتمی قلبی.

• عمل های دست و پاها (به عنوان مثال انسداد پا) ، از جمله مفصل شانه و مفصل ران
• مداخلات سطحی روی پوست و غشای مخاطی
• درمان های دندانپزشکی
• اقدامات زایمان (به عنوان مثال "عمل سزارین")
• عمل های زیر شکم (مثلاً مثانه ، پروستات یا اندام های جنسی)
• عمل در ناحیه مقعد (به عنوان مثال برداشتن بواسیر)
• جراحی عروق شریان کاروتید