هیدروسل (فتق آب): گزینه های درمانی

بررسی اجمالی

درمان: در صورت هیدروسل مادرزادی معمولاً در ابتدا فقط مشاهده می شود. در موارد هیدروسل که پسرفت نمی کنند یا بزرگ هستند، معمولاً جراحی انجام می شود.
سیر بیماری و پیش آگهی: اغلب پسرفت احتباس آب تا سن دو سالگی. پس از جراحی معمولاً عوارض کمی وجود دارد، علائم پس از مرحله بهبودی ناپدید می شوند.
علل و عوامل خطر: علت هیدروسل مادرزادی: بسته شدن ناقص کانال اینگوینال، علل هیدروسل اکتسابی: التهاب، آسیب، پیچ خوردگی بیضه، فتق مغبنی، تومورها.
علائم: تورم بیضه اغلب یک طرفه، بدون درد، برآمده، بسته به علت و اندازه، درد نیز در موارد نادر ممکن است.
تشخیص: شرح حال، معاینه فیزیکی، لمس بیضه، معاینات اولتراسوند، در موارد خاص نیز تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

هیدروسل چیست؟

هیدروسل: تصاویر بالینی مختلف.

معمولاً مایع بین دو پوست اطراف بیضه قرار دارد (با هم به نام بیضه تونیکا واژینالیس). اگر مایعی در طناب اسپرمی جمع شود به آن هیدروسل فونیکولی اسپرماتیکی می گویند. تجمع مایع در اپیدیدیم اسپرماتوسل نامیده می شود.

اگر تجمع مایع در ناحیه کشاله ران در دختران رخ دهد، به آن کیست نوک می گویند. این تصویر بالینی نادر است.

هیدروسل چگونه درمان می شود؟

اگر بیضه هیدروسل مادرزادی وجود داشته باشد، معمولاً در ابتدا هیچ درمانی با جراحی وجود ندارد. در عوض، پزشک هیدروسل را تا زمانی که کودک به سن دو سالگی برسد، مشاهده می کند. در بیشتر موارد، هیدروسل به خودی خود فروکش می کند زیرا ارتباط بین حفره شکمی و بیضه به مرور زمان بسته می شود.

چه زمانی هیدروسل نیاز به جراحی دارد؟

اگر بیمار از بیضه هیدروسل اکتسابی (ثانویه) رنج می برد، جراحی هیدروسل اغلب بلافاصله انجام می شود. در حین جراحی هیدروسل، پزشک معمولاً برشی در کیسه بیضه ایجاد می کند و از طریق آن مایع را خارج می کند.

هیدروسل: گزینه های درمانی قدیمی

در گذشته، پزشکان بیضه هیدروسل را با سوزن یا سرنگ سوراخ می‌کردند تا مایع از این طریق آزاد شود. امروزه به دلیل افزایش خطر عفونت، این کار دیگر انجام نمی شود. به اصطلاح اسکلروتراپی ("سخت شدن") با مواد شیمیایی نیز دیگر انجام نمی شود. این به این دلیل است که باعث پریتونیت بیشتر می شود و خطر بازگشت هیدروسل (عود) بیشتر است.

هیدروسل: آیا درمان های خانگی کمک کننده است؟

جراحی هیدروسل: چه مدت بیمار هستید؟

جراحی هیدروسل روی بیضه معمولا در بیمارستان انجام می شود. اگر عمل بدون عارضه پیش برود، معمولاً بیماران پس از چند روز اجازه دارند به خانه بروند.

سیر بیماری و پیش آگهی

پیش آگهی هیدروسل خوب است. ارتباط علّی بین حفره شکم و بیضه معمولاً بین ماه سوم و چهارم زندگی نوزاد خود به خود بسته می شود، یعنی به اصطلاح خودش را التیام می بخشد. حتی پس از آن، در حدود آغاز سال سوم زندگی، همچنان در برخی موارد بسته شدن رخ می دهد. به همین دلیل، درمان هیدروسل مادرزادی معمولاً تا دو سالگی کودک شروع نمی شود.

درمان جراحی میزان بهبودی بالایی دارد، اگرچه در برخی موارد هیدروسل روی بیضه عود می کند (عود). علاوه بر این، مانند هر روش جراحی دیگری، خطر خونریزی، کبودی یا عفونت در طی جراحی هیدروسل وجود دارد.

اگر هیدروسل درمان نشده باقی بماند و پسرفت به خودی خود رخ ندهد، خطر عوارض وجود دارد.

اینها عبارتند از:

فتق مغبنی غیرمستقیم: حلقه ای از روده از کانال اینگوینال عبور می کند و خطر حبس شدن آن وجود دارد.
ناتوانی در باردار شدن: اگر تجمع زیادی مایع در کیسه بیضه وجود داشته باشد، این خطر وجود دارد که جریان خون به بیضه را قطع کند.
پیچ خوردگی بیضه: خطر چرخش بیضه به دور خود و در نتیجه اختلال در خون رسانی خود، در حضور هیدروسل افزایش می یابد.

علل هیدروسل چیست؟

هیدروسل یا مادرزادی یا اکتسابی است. بسته به نوع هیدروسل، علل و عوامل خطر مربوطه وجود دارد.

هیدروسل: هیدروسل مادرزادی

اگر هیدروسل روی بیضه مادرزادی باشد، پزشکان از هیدروسل اولیه صحبت می کنند. بنابراین، این شکل از هیدروسل معمولاً نوزادان و کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار می دهد. به ندرت یک هیدروسل مادرزادی برای اولین بار در کودکان بزرگتر آشکار می شود.

در طول حاملگی، بیضه از طریق کانال مغبنی به داخل کیسه بیضه فرود می‌آید و یک بیرون زدگی صفاق (processus vaginalis peritonei) ایجاد می‌کند. به طور معمول، در دوران بارداری بسته می شود. اگر این اتفاق نیفتد، مایع از حفره شکم وارد کیسه بیضه می شود و هیدروسل در نوزاد ایجاد می شود.

هیدروسل: هیدروسل اکتسابی

هیدروسل اکتسابی را هیدروسل ثانویه نیز می نامند. علل مختلفی برای این امر شناخته شده است مانند:

التهاب بیضه یا اپیدیدیمیت (اورکیت یا اپیدیدیمیت)
ضربه شدید (مانند ضربه، لگد)
پیچ خوردگی بیضه (پیچ خوردگی بیضه)
فتق (فتق مغبنی)
توده (تومور)

هیدروسل چه علائمی ایجاد می کند؟

هیدروسل: هیدروسل اکتسابی

هیدروسل اکتسابی را هیدروسل ثانویه نیز می نامند. علل مختلفی برای این امر شناخته شده است مانند:

ضربه شدید (مانند ضربه، لگد)
پیچ خوردگی بیضه (پیچ خوردگی بیضه)
فتق (فتق مغبنی)
توده (تومور)

هیدروسل چه علائمی ایجاد می کند؟

علاوه بر این، معمولاً معاینه سونوگرافی (سونوگرافی) بیضه انجام می شود. این همچنین اجازه می دهد تا تجمع مایع قابل مشاهده باشد. این کار با تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) نیز امکان پذیر است. با این حال، پیچیده تر از معاینه اولتراسوند است و فقط برای مشکلات خاص استفاده می شود.

هیدروسل: تمایز از سایر بیماری ها

پزشک باید سایر بیماری ها را از هیدروسل احتمالی تشخیص دهد. علائم مشابه، به عنوان مثال، در موارد زیر رخ می دهد:

فتق اینگوینال
واریس بیضه (واریکوسل)
توده

اگر معاینه تشخیص قطعی ندهد، بیضه در عمل جراحی نمایان می شود. این تضمین می کند که بیماری های بالقوه جدی بیضه نادیده گرفته نمی شوند.