هدف درمانی
جبران کمبود هورمون
توصیه های درمانی
- درمان با گلوكوكورتيكوئيدها/ مینرالوکورتیکوئیدها: 20-30 میلی گرم هیدروکورتیزون (تقلید از ریتم شبانه روزی حدود 50-60٪ از مقدار در صبح: به عنوان مثال ، طبق طرح 10-5-5 یا 15-5-0 میلی گرم) ؛ 0.1 میلی گرم فلویدروکورتیزون ؛
- در موارد اضطراری ، تزریق / شیاف im به عنوان مثال 100 میلی گرم هیدروکورتیزون تجویز می شود
- بحران آدیسون: درمان مراقبت های ویژه 200-300 میلی گرم در روز هیدروکورتیزون iv و جایگزینی مایعات (0.9 solutions محلول های نمکی و گلوکز)
- بیماران مبتلا به بیماری آدیسون کارت اورژانس دریافت کرده و باید آموزش داده شود و در موارد استرس زا نیاز به گلوکوکورتوکوئید افزایش می یابد.
- همچنین به بخش «ادامه درمان» مراجعه کنید
نمونه هایی از تنظیمات جایگزینی مقدار هیدروکورتیزون.
- Febbre > 38 درجه سانتیگراد و <39 درجه سانتیگراد: هیدروکورتیزون روزانه را دو برابر کنید مقدار برای دوره ناراحتی ؛ طول مدت درمان: تا زمانی که بهبود بالینی حاصل نشود (1-2 روز معمولاً کافی است) ؛ مدت زمان درمان: تا زمانی که بهبود بالینی حاصل نشود.
- Febbre > 39 درجه سانتیگراد: برای دوره ناراحتی سه برابر می شود.
- روش های جراحی جزئی (به عنوان مثال ، دندانپزشک / کشیدن دندان): دوز اضافی در صبح 1 ساعت قبل از عمل ، سپس دوز دو برابر برای 24 ساعت بعدی.
- جراحی عمده تحت بیهوشی لوله گذاری ، مراقبت های ویژه ، ضربه ، زایمان:
- شروع: 100 میلی گرم هیدروکورتیزون در بولوس iv ؛ سپس 200 میلی گرم در 24 ساعت مداوم iv یا 50 میلی گرم هیدروکورتیزون هر 6 ساعت iv (یا من) تا زمان مصرف مجدد خوراکی خوراکی
- مدت زمان درمان: به شرط ادامه علائم
- بحران آدرنال: بولوس فوری 100 میلی گرم هیدروکورتیزون و سپس 200 میلی گرم هیدروکورتیزون در 24 ساعت به صورت تزریق مداوم یا تزریق مکرر IV یا im boluses (50 میلی گرم) هر 6 ساعت. مدت زمان درمان: به شرط ادامه علائم
- برای اطلاعات بیشتر، مراجعه کنید به "بیشتر درمان”در زیر
