سندرم تونل کارپال: عمل چگونه کار می کند؟
در بسیاری از موارد، جراحی یک گزینه برای درمان سندرم تونل کارپال است. در گذشته، دو روش جراحی ایجاد شده است: جراحی باز و آندوسکوپی سندرم تونل کارپ.
- در جراحی سندرم تونل کارپال باز، رباط واقع در بالای شیار استخوانی مچ دست (رباط کارپال) توسط جراح قطع می شود. بافتی که عصب را منقبض می کند نیز برداشته می شود. این به عصب و تاندون ها دوباره فضای بیشتری می دهد. برش حین عمل در امتداد خط طولی کف دست است، بنابراین بعداً به سختی قابل توجه است.
هر دو عمل از نظر نتایج یکسان هستند، اما با جراحی آندوسکوپی اغلب ممکن است وزن مجدد روی مچ دست زودتر اضافه شود. به عنوان مثال، آناتومی مچ دست بیمار از حد معمول منحرف شده باشد، تحرک مچ دست محدود شود یا این عمل تکرار شود (جراحی مکرر) جراحی باز انجام می شود.
جراحی سندرم تونل کارپال توسط یک دست یا جراح مغز و اعصاب و تحت بی حسی موضعی انجام می شود. معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود. بعد از عمل، مچ دست با آتل مچ دست به مدت چند روز بی حرکت می شود.
چه زمانی یک عمل ضروری است؟
- شکست درمان محافظه کارانه سندرم تونل کارپ بعد از هشت هفته
- درد شدید در شب
- بی حسی مداوم
- کاهش شدید مقادیر در اندازه گیری سرعت هدایت عصبی
اطلاعات بیشتر در مورد تشخیص، علل و علائم را می توان در مقاله سندرم تونل کارپ پیدا کرد.
چه مدت طول می کشد تا بهبود یابد؟
یازده روز پس از عمل، بخیه ها از جای زخم جراحی برداشته می شود. مدت زمانی که بعد از عمل قادر به کار نیستید به میزان استفاده از دست شما در محل کار بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، شما تا سه هفته بعد از عمل کار نمی کنید و هیچ ورزشی انجام نمی دهید.
اگر فشار کمی روی مچ دست در محل کار وجود داشته باشد، ممکن است بتوانید زودتر به محل کار خود بازگردید. اگر فشار زیادی وجود داشته باشد، اغلب دیرتر است. همیشه این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
اگر شش ماه پس از درمان سندرم تونل کارپال هنوز بهبودی حاصل نشد، یک قرار ملاقات دیگر با متخصص مغز و اعصاب بگیرید. اصلاح این بی حسی مداوم با عمل دوم امکان پذیر است. با این حال، در موارد شدید - به خصوص اگر عمل خیلی دیر انجام شده باشد - بی حسی ممکن است تا آخر عمر ادامه داشته باشد.
عوارض احتمالی جراحی تونل کارپال
به طور کلی، هر دو روش جراحی برای سندرم تونل کارپال بسیار کم خطر در نظر گرفته می شوند. شکایات معمول مرتبط با جراحی، مانند خونریزی بعد از عمل، عفونت یا تورم، به ندرت رخ می دهد. با این حال، خطر آسیب به عصب یا شاخه های آن وجود دارد. این می تواند منجر به بی حسی در انگشتان دست و انگشت شست شود.
پس از هر دو روش جراحی، خطر لق شدن یک انگشت یا بسیار دردناک شدن وجود دارد. در این حالت غلاف تاندون آسیب دیده یا گیر کرده است. این به اصطلاح کوبیدن انگشت با جراحی تحت بی حسی موضعی درمان می شود.
تمرینات بعد از عمل
برای مدت زمان پس از جراحی سندرم تونل کارپال، تمریناتی وجود دارد که می توانید خودتان برای حمایت از روند بهبودی انجام دهید. پس از جراحی سندرم تونل کارپال حتما توصیه های جراح را دنبال کنید. حتی اگر در ابتدا درد داشته باشید، مهم است که برای حفظ تحرک خود هر چه سریعتر تمرینات انگشت را شروع کنید.
پس از درمان سندرم تونل کارپال به مدت چند هفته فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی انجام دهید.
چه چیز دیگری کمک می کند؟
جراحی همیشه لازم نیست. درمان سندرم تونل کارپال بدون جراحی امکان پذیر است. درمان نگهدارنده سندرم تونل کارپال بدون جراحی در موارد خفیف تا متوسط اندیکاسیون دارد. این بدان معنی است که درد توسط کسانی که تحت تأثیر قرار می گیرند به عنوان یک بار طبقه بندی می شود، اما در زندگی روزمره کاملاً محدود کننده نیست.
به طور کلی، درمان محافظه کارانه بیشتر برای جوانان، زنان باردار و افرادی که سندرم تونل کارپال آنها به دلیل بیماری قابل درمان مانند دیابت ایجاد می شود، استفاده می شود.
علائم سندرم تونل کارپال را می توان با موارد زیر کاهش داد:
- کورتیزون: در موارد خاصی استفاده از داروهای حاوی کورتیزون ضروری است. این فرآورده ها یا به مچ دست تزریق می شوند یا به صورت قرص مصرف می شوند. هنگام تزریق همیشه خطر آسیب دیدن تاندون ها و اعصاب در حین تزریق وجود دارد.
اگر سندرم تونل کارپال ناشی از فشار بیش از حد باشد، برای جلوگیری از استفاده بیش از حد از دست، محافظت از دست ضروری است.
سندرم تونل کارپال: داروهای خانگی و هومیوپاتی
درمان های هومیوپاتی برای سندرم تونل کارپال توسط بسیاری از سایت های اطلاع رسانی در اینترنت تبلیغ می شود. با این حال، اثربخشی آنها در درمان سندرم تونل کارپال از نظر علمی ثابت نشده است.
همین امر در مورد درمان های خانگی نیز صدق می کند: برخی افراد از روغن بذر کتان برای درمان سندرم تونل کارپال استفاده می کنند. فواید این داروها از نظر علمی ثابت نشده است.
