مثانه تحریک پذیر: چه چیزی واقعاً کمک می کند؟

ثابت اصرار به ادرار کردن و از دست دادن غیر ارادی ادرار - اما هنگام رفتن به توالت فقط چند قطره ادرار خارج می شود: اگر هیچ علتی برای این علائم یافت نشود ، تشخیص تحریک پذیری مثانه اغلب ساخته می شود اما چه چیزی واقعاً به علائم آزار دهنده کمک می کند؟ داروهای زیادی نوید کمک به تحریک پذیری را می دهند مثانه، اما عوارض جانبی اغلب در طول رخ می دهد درمان. در موارد خفیف ، تغییر در سبک زندگی همراه با کف لگن آموزش معمولاً می تواند علائم را بهبود بخشد. در موارد رنج شدید ، گزینه های مختلفی نیز برای تأثیرگذاری وجود دارد اعصاب مسئول مثانه تابع.

تمایل مداوم به ادرار کردن: علامت مثانه تحریک پذیر

در "سندرم مثانه بیش فعال" ، به عنوان یک مثانه تحریک پذیر در محافل پزشکی شناخته شده است ، مثانه گزارش می دهد اصرار به ادرار کردن - معمولاً به طور ناگهانی و فوری - علی رغم خروج ادرار کم. مبتلایان ممکن است مجبور شوند بیش از 20 بار در 24 ساعت حتی در شب به توالت بروند. به طور معمول ، هر بار فقط مقدار کمی ادرار دفع می شود. مقداری مثانه تحریک پذیر بیماران نیز به طور غیر ارادی ادرار نشت می کنند. بسته به اینکه هست یا نه ضعف مثانه (بی اختیاری urge) ، تمایز بین یک مرطوب و یک خشک است مثانه تحریک پذیر. درد or سوزش از طرف دیگر ، در هنگام ادرار کردن ، با مثانه تحریک پذیر کمتر مشاهده می شود - این علائم بیشتر مشخص است سيستيت یا سایر عفونت های دستگاه ادراری.

علت: بیش فعالی عضلات مثانه.

علت دقیق مثانه تحریک پذیر مشخص نیست. تصور می شود که تنظیم فعالیت عضلات مثانه مختل شده است ، به طوری که عضله مثانه منقبض می شود حتی اگر مثانه فقط کمی پر باشد. عوامل زیر به طور بالقوه می توانند باعث پیشرفت مثانه تحریک پذیر یا تشدید علائم شوند:

• عصبی بودن ، فشار یا فشار روانی.
• تغییرات هورمونی ، مانند کمبود استروژن در زنان.
• تغییرات مرتبط با سن در دستگاه ادراری
• "سوingاستفاده" از مثانه: سالها مسافرت بیش از حد مکرر یا خیلی نادر به توالت.
• یبوست مزمن, چاقی or بارداری (به دلیل افزایش فشار بر مثانه).
• افتادگی رحم در زنان
• بزرگ شدن پروستات در مردان

مثانه تحریک پذیر: علل پاتولوژیک را رد کنید

مثانه تحریک پذیر - شبیه به مثانه است روده تحریک پذیر - تشخیص محرومیت. این به این معنی است که تشخیص تنها زمانی انجام می شود که با وجود تشخیص گسترده ، هیچ بیماری به عنوان علت علائم یافت نشود. به عنوان یک قاعده ، پزشک ابتدا در مورد علائم ، نوشیدن و عادت های غذایی و بیماری های احتمالی قبلی س asksال می کند. در بیشتر موارد ، از بیمار خواسته می شود که به مدت چند روز دفترچه خاطرات خود را ثبت کند که در آن اوقات مراجعه به توالت ، میزان ادرار دفع شده و رفتار نوشیدن را ثبت می کند. علاوه بر این ، الف معاینهی جسمی و سونوگرافی مثانه ادرار معمولاً انجام می شوند. بررسی آن نیز مفید است خون و ادرار برای رد بیماری ها یا عفونت های دستگاه ادراری.

تشخیص پیشرفته در موارد نامشخص

تحت شرایط خاص ، معاینات بعدی ممکن است لازم باشد ، مانند اشعه ایکس معاینه مثانه و مجرای ادرار با ماده حاجب (سیستوروتروگرافی micturition) ، اندازه گیری جریان ادرار (uroflowmetry) یا اندازه گیری فشار مثانه ادرار (urodynamics یا cystometry). اگر بیماری های خاصی از مجرای ادرار و مثانه مشکوک هستند ، ممکن است سیستوسکوپی انجام شود - این می تواند رد کند سرطان مثانه، به عنوان مثال.

درمان را بدون دارو شروع کنید

در ابتدای درمان مثانه تحریک پذیر ، ابتدا باید سعی شود علائم بدون دارو تحت کنترل قرار گیرند. ترکیبی از رفتار درمانی و کف لگن ثابت شده است که آموزش برای این منظور موثر است. رفتاردرمانی بر اساس یک دفترچه راهنما انجام می شود. از طریق دفتر خاطرات ، می توان رفتار نوشیدن و توالت را برای ایجاد برنامه ای برای آموزش مثانه تجزیه و تحلیل کرد: این شامل سرکوب فعال اصرار به ادرار کردن به منظور افزایش فواصل بین سفرهای توالت.

آموزش کف لگن: با بازخورد زیستی م moreثرتر است

کف لگن آموزش ، که بهتر است تحت هدایت فیزیوتراپیست ها انجام شود ، به ویژه موارد خنثی ضعف مثانه و در نتیجه از دست دادن غیر ارادی ادرار. اثر تمرین را می توان با بیوفیدبک افزایش داد ، در نتیجه الکترودهای چسبیده به ناحیه پرینه کشش عضلانی کف لگن را اندازه گیری می کنند و آن را به سیگنال های قابل مشاهده تبدیل می کنند. به خصوص در اشکال خفیف مثانه تحریک پذیر ، مانند محافظه کار درمان اغلب می تواند به پیشرفت قابل توجهی دست یابد.

تحریک الکتریکی: کمک به مثانه تحریک پذیر.

یک تجزیه و تحلیل مطالعه نشان داد که تحریک عضلات کف لگن توسط پالس های الکتریکی می تواند یک روش موثر در درمان مثانه تحریک پذیر باشد. این شامل قرار دادن الکترود در واژن یا مقعد یا قرار دادن یک سوزن الکترود خوب در یک عصب سطحی در مچ پا حوزه. نبض فعلی برای کاهش فعالیت عضله مثانه در نظر گرفته شده است - این درمان به ویژه هنگامی که همراه با تمرین عضلات کف لگن استفاده می شود بسیار موثر است.

داروهایی برای مثانه تحریک پذیر

باصطلاح آنتی کولینرژیک معمولاً برای درمان مثانه تحریک پذیر با دارو استفاده می شود. آنها گیرنده های عضله مثانه را مسدود می کنند و بنابراین می توانند فعالیت آن را کاهش دهند. مواد فعال مختلفی برای انتخاب وجود دارد ، مانند تولترودین (دیتروپان) ، کلرید تروسپیم (Spasmex) و داریفناسین (Emselex). در زنان ، آماده سازی استروژن که به صورت موضعی در واژن استفاده می شود نیز می تواند رهبری به پیشرفت

عوارض جانبی شایع است

آنتی کولینرژیک ها معمولاً برای مثانه تحریک پذیر م effectiveثر هستند ، اما عوارض جانبی در درمان شایع است ، مانند:

• تهوع
• دهان خشک
• یبوست
• تپش قلب (تاکی کاردی)
• اختلالات بینایی
• افزایش فشار داخل چشم

صبور بودن در طول درمان مهم است ، زیرا داروهای بلافاصله کمک نکنید - معمولاً اثر فقط بعد از چند هفته رخ می دهد. مثانه کاملاً قابل درمان فقط به ندرت قابل درمان است ، اما اغلب می توان به پیشرفت قابل توجهی دست یافت.

جراحی برای مثانه تحریک پذیر: در موارد شدید کمک کند.

اگر علایم علیرغم همه به اندازه کافی بهبود پیدا نکرد معیارهای، گزینه های جراحی برای درمان مثانه تحریک پذیر وجود دارد: به عنوان مثال ، سم بوتولینوم (بوتاکس) را می توان در طی یک روش جزئی به دیواره مثانه تزریق کرد تا عضله مثانه را تا حدی فلج کند. گزینه دیگر قرار دادن الکترودها به ریشه های عصبی در داخل است سقراط. این اثر ناشی از تحریک است اعصاب که فعالیت مثانه را کنترل می کند (مدولاسیون عصبی خاجی). تحقیقات برای تعیین اینکه آیا دارو به داخل مثانه تزریق می شود ، ادامه دارد (درمان EMDA ، داروی الکترو موتیو) حکومت) یک گزینه درمانی موثر برای مثانه تحریک پذیر است. آخرین گزینه ها اگر همه درمان باشد معیارهای شکست بزرگ شدن مثانه است ، که بزرگ شدن جراحی مثانه یا جایگزینی مثانه است.

درمان مثانه تحریک پذیر به طور طبیعی

هیچ مدرک علمی برای اثربخشی روشهای درمانی جایگزین مانند اینها وجود ندارد هومیوپاتی or نمک های شولر. با این وجود ، اگر تشخیص مثانه تحریک پذیر تأیید شود - یعنی اگر بیماری های جدی توسط پزشک با خیال راحت رد شده باشد - هیچ چیز نمی توان گفت که با استفاده از داروهای جایگزین درمان طبیعی انجام شود.

5 نکته ای که به مثانه تحریک پذیر کمک می کند

علاوه بر این ، شما می توانید برای رفع ناراحتی خودتان کاری انجام دهید. ما پنج نکته برای شما جمع آوری کرده ایم که می تواند به مثانه تحریک پذیر کمک کند:

1. از غذاهای تحریک کننده پرهیز کنید: برخی از غذاها می توانند مثانه را تحریک کنند. اینها شامل مرکبات ، گوجه فرنگی ، نوشیدنی های گازدار ، ادویه های گرم و مصنوعی است شیرین کننده ها، طعم دهنده ها و مواد نگهدارنده. نیکوتین همچنین می تواند مثانه را تحریک کند.
2. روده ها را حرکت دهید: یبوست علائم مثانه تحریک پذیر را تشدید می کند ، زیرا روده پر شده روی مثانه فشار می آورد. بنابراین هضم منظم تأثیر مثبتی بر مثانه تحریک پذیر دارد.
3. کاهش وزن اضافی: همچنین با اضافه وزن ، فشار روی مثانه افزایش می یابد. بنابراین اگر مثانه ای تحریک پذیر دارید ، توصیه می شود پوندهای اضافی را کاهش دهید.
4. از مصرف مواد ادرار آور خودداری کنید: کشت و الکل دارای اثر ادرار آور هستند و بنابراین می توانند علائم مثانه تحریک پذیر را افزایش دهند. توجه: در برخی از داروهای بدون نسخه مانند سیستینول و در بیشتر موارد کلیه و مثانه چای مواد موثره گیاهی هستند که دارای اثر ادرار آور هستند. این آماده سازی ها برای درمان همزمان عفونت های دستگاه ادراری مناسب هستند ، اما در مورد مثانه تحریک پذیر ضد تولید هستند.
5. رفتار نوشیدن را تغییر دهید: حتماً در طول روز مایعات را به طور یکنواخت بنوشید. برای خنثی کردن اشتیاق شبانه به ادرار ، باید دو ساعت قبل از خواب هرچه كمتر بنوشید. محدود كردن میزان نوشیدن هر روز می تواند اشتیاق به ادرار را كاهش دهد ، اما هنوز نباید از یك تا یك و نیم لیتر كمتر باشد. مایعات در روز

مثانه تحریک پذیر در کودکان برای درمان

مثانه تحریک پذیر با افزایش سن بیشتر اتفاق می افتد - اما حتی کودکان نیز می توانند از مثانه تحریک پذیر رنج ببرند. با این وجود به نظر نمی رسد که در کودکان یک فعالیت مثانه بیش از حد عامل باشد. بلکه فرض بر این است که سیستم کنترل مثانه هنوز کاملاً توسعه نیافته است. سپس این امر توسط شب ادراری، که می تواند در شب و همچنین در روز رخ دهد. درمان مثانه تحریک پذیر در کودکان مانند درمان بزرگسالان است: مثانه و آموزش کف لگن همراه با رفتار درمانی اغلب منجر به بهبود در کودکان می شود. علاوه بر این ، برخی از داروها برای مثانه تحریک پذیر برای استفاده در کودکان مناسب است و اغلب توسط آنها تحمل می شود تا بزرگسالان.

تحریک مثانه یا مثانه تحریک پذیر؟

طبق تعریف ، مثانه تحریک پذیر نباید تغییر پاتولوژیک در دستگاه ادراری ، دستگاه تناسلی ، متابولیسم ، سیستم عصبی or سیستم غدد درون ریز به عنوان علت علائم. با این حال ، بیماری های زیادی وجود دارد که باعث تحریک مثانه می شوند و بنابراین از طریق علائمی شبیه به مثانه تحریک پذیر ، یعنی اصرار مداوم به ادرار ، خود را نشان می دهند. در اینجا مروری بر علل احتمالی ادرار مداوم است.