چه چیزی در برابر میگرن کمک می کند؟

چه چیزی به میگرن کمک می کند؟ نکات کلی

درمان میگرن شامل تسکین حملات حاد میگرن و جلوگیری از حملات جدید است. برای این منظور از داروهای مختلفی استفاده می شود. علاوه بر این، روش‌های غیردارویی به میگرن کمک می‌کنند. هیچ یک از این روش ها نمی توانند اختلال سردرد را درمان کنند، اما می توانند به کنترل آن کمک کنند. اطلاعات بیشتر در مورد این درمان ها در زیر.

جدای از این، مبتلایان می توانند به طور قابل توجهی بر شدت و دفعات حملات از طریق رفتار خود تأثیر بگذارند. در اینجا چند نکته کلی مهم برای مقابله با میگرن آورده شده است:

از محرک های میگرن خودداری کنید: در وهله اول برای جلوگیری از حمله میگرن چه کاری می توانید انجام دهید؟ پاسخ روشن: تا آنجا که ممکن است از تمام عواملی که می دانید می تواند به شما میگرن منجر شود اجتناب کنید. اینها می توانند غذاهای خاص، وعده های غذایی حذف شده، بازدید از سونا و/یا زندگی روزمره پر استرس و پرتنش باشند.
عقب نشینی در موارد حاد: در طول یک حمله حاد، در صورت امکان باید به یک اتاق تاریک عقب نشینی کنید، منابع سر و صدا مانند تلویزیون یا رادیو را خاموش کنید و دراز بکشید.
مصرف مسکن در مراحل اولیه: بهتر است در اولین علائم حمله میگرن از مسکن مناسب استفاده کنید. سپس گاهی می توان حمله را متوقف کرد، زیرا مسکن ها با مصرف زودهنگام موثرتر عمل می کنند.

با این حال، مراقب باشید که داروهای سردرد یا میگرن را زیاد مصرف نکنید. در غیر این صورت، خود می توانند درد را تحریک کنند (سردرد ناشی از دارو).

چگونه میگرن را می توان با دارو درمان کرد؟

داروهای مختلف برای درمان حاد حمله میگرن مناسب هستند. همچنین مصرف داروهای پیشگیرانه برای کاهش تعداد و شدت حملات (پیشگیری از میگرن با دارو) می تواند مفید باشد.

دارو در موارد حاد

اغلب، حمله میگرن با حالت تهوع و استفراغ همراه است. به اصطلاح داروهای ضد استفراغ به این امر کمک می کنند. برای خود درد، مسکن‌های معمولی (مسکن‌ها) مانند ایبوپروفن یا – در صورت علائم شدیدتر – داروهای مخصوص میگرن (تریپتان) توصیه می‌شود. در موارد استثنایی از آلکالوئیدهای ارگوت استفاده می شود.

برخی از این داروها مانند اکثر تریپتان ها نیاز به نسخه دارند. با این حال، برخی دیگر، مانند ایبوپروفن یا تریپتان ناراتریپتان، بدون نسخه در داروخانه ها در دسترس هستند. اما حتی در این صورت، باید از قبل در مورد انتخاب و دوز با پزشک مشورت شود.

ضد استفراغ

داروهای ضد استفراغ نه تنها حالت تهوع و استفراغ را خنثی می کنند، بلکه اثر مسکن های مصرف شده پس از آن را نیز افزایش می دهند.

ضد درد

برای حملات خفیف تا متوسط میگرن، از مسکن ها (بیشتر بدون نسخه) استفاده می شود.

اینها، مهمتر از همه، اسید استیل سالیسیلیک (ASA) و ایبوپروفن - دو نماینده داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) هستند. اثربخشی آنها در برابر میگرن بهترین اثبات شده در بین تمام مسکن ها است. ASA در دوزهای بالا، ترجیحاً به عنوان یک قرص جوشان مصرف می شود، زیرا سپس به سرعت جذب بدن می شود و بنابراین می تواند به سرعت اثر خود را توسعه دهد. مصرف ایبوپروفن به شکل محلول نیز سودمند است.

ASA و متامیزول همچنین می توانند به عنوان یک تزریق در برابر میگرن تجویز شوند. پزشکان این کار را برای درمان اورژانسی حمله میگرنی انجام می دهند – به عنوان مثال، زمانی که بیماران به دنبال کمک پزشکی هستند زیرا داروهای خوراکی (مثلاً قرص ها) در برابر درد میگرن کمکی نمی کنند.

داروهای ترکیبی:

همچنین آماده سازی های ترکیبی برای درمان دارویی میگرن وجود دارد، مانند ترکیب سه گانه ASA، پاراستامول و کافئین. با چنین داروهای ترکیبی، اگر نمی‌خواهید در معرض خطر سردرد ناشی از دارو قرار بگیرید، باید مراقب باشید که زیاد از آنها استفاده نکنید:

آستانه ایجاد سردرد ناشی از مصرف بیش از حد مسکن ها ده روز یا بیشتر در ماه استفاده از چنین داروهای ترکیبی است. در مقایسه، این آستانه برای یک مسکن که به صورت جداگانه مصرف می شود (تک آماده سازی) 15 روز یا بیشتر در ماه است.

ترتیبات

تریپتان ها به عنوان آگونیست های گیرنده سروتونین به همان گیرنده هایی در مغز متصل می شوند که پیام رسان عصبی سروتونین هستند. این امر از اتصال دومی جلوگیری می کند که سردرد و علائم همراه آن (مانند حالت تهوع) را کاهش می دهد. در عین حال، رگ های خونی در مغز منقبض می شوند که می تواند درد میگرن را تسکین دهد.

تریپتان ها زمانی که در اولین مرحله ممکن در مرحله سردرد حمله حاد میگرنی استفاده شوند بهترین عملکرد را دارند. برای میگرن همراه با اورا، استفاده از آن تنها پس از فروکش کردن هاله و شروع سردرد توصیه می‌شود - به دلایل ایمنی و به دلیل اینکه داروها در حین اورا بعید به کار می‌آیند.

تریپتان های مختلف موجود است. به عنوان مثال، با سوماتریپتان یا زولمیتریپتان می توان به تسکین میگرن بسیار سریع دست یافت. سایر تریپتان‌ها، مانند ناراتریپتان، شروع اثر کندتری دارند اما ماندگاری بیشتری دارند.

برخی از داروهای تریپتان (مانند ناراتریپتان) بدون نسخه در دسترس هستند. با این وجود، مشاوره پزشکی از قبل ضروری است. در برخی موارد، داروهای میگرن ممکن است به هیچ وجه یا فقط به میزان محدود مورد استفاده قرار نگیرند. به عنوان مثال، برای بیماری های قلبی عروقی شدید (مانند پس از حمله قلبی یا در مورد "پای سیگاری") توصیه نمی شود. در موارد ضعف خفیف کلیه یا کبد، ممکن است لازم باشد حداکثر دوز روزانه کاهش یابد.

اگر تریپتان ها شکست بخورند یا سردرد عود کند:

اگر تریپتان ها به اندازه کافی سردرد میگرنی را درمان نکنند، ممکن است با یک داروی ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAID) مانند ناپروکسن ترکیب شوند.

سردرد مکرر نیز پس از مصرف ASA امکان پذیر است، اما بسیار کمتر از پس از تجویز تریپتان ها.

آلکالوئیدهای ارگوت (ارگوتامین).

گروه دیگری از داروهایی که ممکن است برای میگرن کمک کنند، آلکالوئیدهای ارگوت (ارگوتامین) هستند. با این حال، از آنجایی که این داروها نسبت به داروهای ذکر شده قبلی اثر کمتری دارند و همچنین عوارض جانبی بیشتری ایجاد می‌کنند، تنها در موارد استثنایی برای درمان حملات حاد میگرن توصیه می‌شوند - به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به حمله طولانی مدت. در اینجا، طولانی‌تر بودن اثر ارگوتامین‌ها (در مقایسه با تریپتان‌ها) می‌تواند یک مزیت باشد.

کورتیزون

کورتیکواستروئیدها (به زبان محاوره ای: "کورتیزون" یا "کورتیزون") برای میگرن توسط پزشکان در صورت حمله بیش از 72 ساعت تجویز می شود: در چنین وضعیت میگرنی، بیماران یک دوز واحد پردنیزون یا دگزامتازون دریافت می کنند. طبق مطالعات انجام شده، این کار می تواند سردرد را کاهش داده و سردردهای مکرر را کاهش دهد.

داروها یا ترکیبات دارویی دیگری نیز وجود دارند که گاهی برای درمان حملات حاد میگرنی استفاده می‌شوند – اگرچه کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده (کارآزمایی‌های بالینی با بالاترین کیفیت) وجود ندارد. این شامل:

اسید استیل سالیسیلیک (ASA) + ویتامین C
اسید استیل سالیسیلیک (ASA) + کافئین
استیلوفناك
استامایسین
اتوریکوکسیب
ایبوپروفن لیزین
ایندومتاسین
ملوکسیکام
پاراستامول + کافئین
پارکوکسیب
پیروکسیکام
پروپی فنازون
اسید تیاپروفنیک

اثر حشیش در برابر میگرن نیز اغلب ذکر شده است. شواهد مربوطه ارائه شده است، به عنوان مثال، یک مطالعه ایالات متحده در سال 2019، که در آن داده های یک برنامه حشیش پزشکی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. اطلاعات بیماران سردرد و میگرن از علائم قبل و بعد از مصرف دوزها و انواع مختلف شاهدانه بود.

جدای از این، مطالعه اخیر دیگری ارتباط بین مصرف حشیش و بروز سردرد ناشی از دارو را نشان داد: بیماران مبتلا به میگرن مزمن که حشیش مصرف می‌کردند نسبت به بیماران میگرنی بدون مصرف حشیش، احتمال ابتلا به سردرد ناشی از مصرف بیش از حد مسکن‌ها را بیشتر داشتند.

در نتیجه، استفاده از شاهدانه برای میگرن نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

دارو برای پیشگیری از میگرن

بسیاری از مبتلایان موفق به پیشگیری از حملات میگرن با اقدامات غیر دارویی می شوند (به زیر مراجعه کنید). با این حال، گاهی اوقات مصرف داروهای اضافی برای پیشگیری نیز می تواند مفید باشد.

سه یا بیشتر حمله میگرنی در ماه رخ می دهد که بر کیفیت زندگی فرد مبتلا تأثیر می گذارد.
حملات به طور منظم بیش از 72 ساعت طول می کشد.
این حملات به توصیه‌های درمانی حاد شرح داده شده در بالا - از جمله تریپتان‌ها - پاسخ نمی‌دهند.
عوارض جانبی درمان حاد برای بیمار غیرقابل تحمل است.
دفعات حملات افزایش می یابد و بنابراین بیمار بیش از ده روز در ماه به داروهای مسکن یا میگرن متوسل می شود.
اینها حملات میگرنی پیچیده با هاله های ناتوان کننده (مانند همی پلژی) و/یا طولانی مدت هستند.
سابقه شناخته شده انفارکتوس مغزی میگرنی وجود دارد، اگرچه سایر علل انفارکتوس رد شده اند.

چه داروهای پیشگیری کننده از میگرن در دسترس است؟

طیف گسترده ای از مواد فعال برای پیشگیری از میگرن در دسترس است. بیشتر آنها در ابتدا برای نشانه های دیگر ساخته شده بودند، اما برخی بعداً برای پیشگیری از میگرن تأیید شدند.

شواهد علمی بالا/خوب: اثر پیشگیرانه در برابر حملات میگرن برای پیشگیری از میگرن زیر به خوبی ثابت شده است:

پروپرانولول، متوپرولول، بیسوپرولول: اینها به گروه بتا بلوکرها تعلق دارند و به همین دلیل می توانند فشار خون را کاهش دهند.
فلوناریزین: این به اصطلاح آنتاگونیست کلسیم (آنتاگونیست کانال کلسیم) نه تنها به عنوان یک عامل پیشگیری کننده در برابر میگرن، بلکه در برابر سرگیجه نیز استفاده می شود.
آمی تریپتیلین: این یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای است. علاوه بر افسردگی و دردهای عصبی، برای درمان میگرن نیز کاربرد دارد.
Onabotulinumtoxin A: برخی افراد تقریباً دائماً از میگرن رنج می برند. آنچه اغلب کمک می کند تزریق انابوتولینوم توکسین A است. این شکل از بوتاکس می تواند اثر پیشگیرانه ای بر میگرن مزمن داشته باشد.

اثر پیشگیرانه پروپرانولول، متوپرولول، فلوناریزین، والپروئیک اسید، توپیرامات و آمی تریپتیلین در برابر میگرن به بهترین وجه توسط کارآزمایی های کنترل شده پشتیبانی می شود.

عواملی که شواهد علمی کمتری دارند: داروهای پیشگیری کننده از میگرن نیز وجود دارند که اثربخشی آنها کمتر ثابت شده است. این شامل:

اوپیپرامول: یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای، اما فقط برای پیشگیری از میگرن غیرقابل استفاده است.
اسید استیل سالیسیلیک: در دوزهای پایین، اثربخشی نهایی به عنوان یک پیشگیری کننده از میگرن است.
منیزیم + ویتامین B2 + کوآنزیم Q10: تنها شواهدی در مطالعات کوچک در مورد اثربخشی ویتامین B2 با دوز بالا در میگرن وجود دارد. نتایج مطالعات متناقضی در مورد اثر بخشی کوآنزیم Q10 وجود دارد. ترکیب این سه ماده می تواند شدت حملات میگرنی را کاهش دهد، اما دفعات آنها را کاهش نمی دهد.
لیزینوپریل: به اصطلاح مهارکننده ACE. از "خارج از برچسب" برای پیشگیری از میگرن استفاده می شود.
Candesartan: یک داروی ضد فشار خون؛ همچنین از "off-label" برای پیشگیری از میگرن استفاده می شود.

اینها آنتی بادی هایی هستند که به طور مصنوعی تولید می شوند که ماده پیام رسان CGRP (eptinezumab، fremanezumab، galcanezumab) یا مکان های اتصال آن، گیرنده های CGRP (erenumab) را هدف قرار می دهند. در حال حاضر CGRP (پپتید مرتبط با ژن کلسیتونین) در ایجاد سردردهای میگرنی نقش دارد.

آنتی‌بادی‌های تأیید شده قبلی را می‌توان برای میگرن اپیزودیک (با حداقل چهار روز میگرن در ماه) و همچنین برای میگرن مزمن به عنوان یک عامل پیشگیرانه خط دوم تجویز کرد.

فرآورده‌های گیاهی: در رابطه با پیشگیری از میگرن، اغلب به داروهای گیاهی اشاره می‌شود، به عنوان مثال با بوتربور یا خار مریم:

همچنین در دو مطالعه، عصاره دی اکسید کربن گیاه مادرزادی (Tanacetum parthenium) توانست اثر پیشگیرانه خود را در برابر میگرن نشان دهد. با این حال، Motherwort به این شکل در آلمان و اتریش به بازار عرضه نمی شود. سایر اشکال مادرزادی از نظر اثربخشی در میگرن مورد مطالعه قرار نگرفته اند، بنابراین نمی توان آنها را برای این منظور توصیه کرد.

دوره و مدت پروفیلاکسی دارویی میگرن

استفاده پیشگیرانه از بوتاکس برای میگرن مزمن به صورت تزریقی است: این دارو باید به طور مکرر در فواصل حدود سه ماهه برای اثر ماندگار و فزاینده تزریق شود. اگر میگرن مزمن بعد از سیکل سوم بهبود نیافته باشد، درمان قطع می شود. با این حال، تقریباً در هر بیمار دوم، بوتاکس در برابر میگرن به حدی مؤثر است که می توان از چرخه های تزریق بیشتر صرف نظر کرد.

آنتی بادی های مونوکلونال برای پیشگیری از میگرن در فواصل چند هفته ای به صورت تزریق زیر پوستی یا انفوزیون تجویز می شوند. درخواست در ابتدا باید بیش از سه ماه تمدید شود. اگر هنوز اثر کافی نشان نداده باشد، درمان قطع می شود. با این حال، اگر درمان موفقیت آمیز باشد، آنتی بادی ها به تجویز ادامه می دهند. با این حال، پس از شش تا نه ماه، آنها باید به صورت آزمایشی قطع شوند تا مشخص شود که آیا استفاده بیشتر هنوز ضروری است یا خیر.

چگونه می توان میگرن را بدون دارو درمان کرد؟

به همان اندازه که داروها در موارد حاد و برای پیشگیری از میگرن موثر هستند: چه چیز دیگری در برابر حملات دردناک کمک می کند؟ در واقع، طیف وسیعی از اقدامات غیردارویی وجود دارد که می‌توان از آنها برای درمان میگرن استفاده کرد - در درجه اول به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، اما گاهی اوقات در طول یک حمله حاد نیز.

مشورت

اولین اقدام مهم غیردارویی برای پیشگیری از میگرن، مشاوره دقیق و توضیح تصویر بالینی توسط پزشک معالج است. حتی یک مشاوره حداقل 30 دقیقه ای می تواند به میزان قابل توجهی تعداد روزهای سردرد و اختلالات مرتبط با درد بیماران را کاهش دهد.

ورزش ها

هنوز مشخص نیست که آیا اثربخشی ورزش در میگرن بر اساس اثرات غیر اختصاصی (ورزش به عنوان یک روش آرامش بخش) است یا بر روی اثرات خاص. همچنین ممکن است کاهش وزن اضافی ناشی از ورزش به این اثر کمک کند - به نظر می رسد اضافه وزن شدید با حملات سردرد مکرر همراه باشد.

تا زمانی که این سوالات حل نشده باقی بمانند، ارائه توصیه های کلی در مورد دفعات، مدت و شدت تمرینات ورزشی برای پیشگیری از میگرن دشوار است. بهتر است به مبتلایان به میگرن توصیه شود که از پزشک خود یا یک متخصص پزشکی ورزشی مشاوره فردی دریافت کنند.

تکنیک های آرامش بخش

تکنیک‌های آرام‌سازی می‌توانند کمک مؤثر و ماندگاری برای میگرن ارائه دهند: استفاده منظم از آن‌ها به کاهش استرس کمک می‌کند و در بسیاری از موارد می‌تواند دفعات میگرن را کاهش دهد.

تمرین اتوژنیک برای پیشگیری از میگرن نیز موثر است. با این حال، یادگیری این روش آرام سازی دشوارتر است و نیاز به تمرین بیشتری دارد.

کسانی که این روش های آرامش را دوست ندارند می توانند روش های دیگر را امتحان کنند. به عنوان مثال، برخی از بیماران به تای چی، مدیتیشن یا یوگا در برابر میگرن متکی هستند.

پس خوراند زیستی

بیوفیدبک ثابت کرده است که در پیشگیری از میگرن بسیار موثر است - حتی به عنوان جایگزینی برای پیشگیری از میگرن با دارو مناسب است. در این روش درمانی، بیماران یاد می گیرند که به طور فعال فرآیندهایی را در بدن که در واقع به طور ناخودآگاه رخ می دهند (مانند ضربان قلب، تنش عضلانی) کنترل کنند. فرآیندها معمولاً توسط حسگرهای متصل به بدن اندازه گیری می شوند و به صورت سیگنال های صوتی یا بصری به بیمار گزارش می شوند. سپس بیمار سعی می کند یک فرآیند را با قدرت اراده تغییر دهد - برای مثال، با کاهش عمدی ضربان نبض. اگر کار کرد، تغییر به صورت شنیداری یا قابل مشاهده نشان داده می شود.

درمان رفتاری شناختی

یک روش موثر برای درمان میگرن بدون دارو، درمان شناختی رفتاری (CBT) است. هدف اصلی آن این است که افراد مبتلا را به تنهایی متخصص کند که بسته به موقعیت می توانند از استراتژی های مقابله ای متفاوتی استفاده کنند.

برای این منظور، بیمار از جمله در طول درمان فردی یا گروهی، مدیریت استرس خود را تجزیه و تحلیل و بهبود می بخشد. بر روی الگوهای فکری منفی که می توانند باعث استرس شوند نیز کار می شود. به طور کلی، بیماران احساس خودکارآمدی و کنترل قوی تری پیدا می کنند. این بدان معنی است که آنها دیگر در مقابل حملات احساس ناتوانی نمی کنند، بلکه اعتماد به نفس لازم برای تأثیرگذاری بر بیماری خود را دارند.

تکنیک های مدیریت درد در طول حمله حاد میگرن کمک می کند. بیماران یاد می گیرند که از درد فاصله بگیرند، به عنوان مثال در قالب تمرینات کنترل توجه و تخیل.

اثربخشی خوب

رویکردهای درمان شناختی رفتاری می تواند به طور قابل توجهی روزهای سردرد در ماه و مشکلات روانی مرتبط با سردرد (فاجعه آمیز، اضطراب، افسردگی) را کاهش دهد. همچنین نشان داده شده است که رویکردهای درمان شناختی رفتاری در مقایسه با درمان های دارویی بسیار موثر هستند. ترکیب CBT و پیشگیری از میگرن مبتنی بر دارو به ویژه مفید است: از هر یک از این درمان‌ها به تنهایی مؤثرتر است.

بیمارانی که بیشترین سود را از درمان شناختی رفتاری می برند، کسانی هستند که خواسته های بسیار بالایی از خود دارند، حملات مکرر را متحمل می شوند و به وضوح با حملات میگرنی به استرس واکنش نشان می دهند. با این حال، CBT می تواند به سایر مبتلایان به میگرن نیز کمک کند.

درمان شناختی رفتاری عموماً توسط روان درمانگران دارای مجوز انجام می شود.

رویه های مداخله ای

بلوک عصب پس سری

اینکه آیا این روش به حمله حاد میگرن نیز کمک می کند، هنوز به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

تحریک عصبی غیر تهاجمی (تحریک عصبی)

این اصطلاح شامل روش هایی می شود که در آن اعصاب خاصی از طریق پوست - بدون سوراخ کردن آن - تحریک می شوند، مانند تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS). مطالعات در مورد اثربخشی چنین روش هایی در میگرن (هنوز) کافی نیست. اما به دلیل تحمل خوب، تحریک عصبی غیر تهاجمی را می توان در صورت لزوم در بیمارانی که از دارو برای پیشگیری از میگرن امتناع می کنند، امتحان کرد.

درمان های خانگی برای میگرن

درمان های خانگی محدودیت هایی دارد. اگر ناراحتی برای مدت طولانی ادامه داشت، بهتر نشد یا حتی بدتر شد، همیشه باید با پزشک مشورت کنید.

روغن نعناع

داروهای گیاهی و رایحه‌درمانی درمان خانگی زیر را می‌شناسند: میگرن را اغلب می‌توان با مالیدن یا ماساژ شقیقه‌ها و/یا پیشانی دردناک با چند قطره روغن نعناع تسکین داد. این روغن یک اثر خنک و طراوت بر روی پوست دارد، که اغلب افراد مبتلا آن را بسیار خوشایند می دانند. با این حال، هنگام استفاده مراقب باشید که هیچ یک از اسانس ها وارد چشم نشوند (تحریک غشاهای مخاطی!).

روغن نعناع که به صورت خارجی استفاده می شود نه تنها برای میگرن، بلکه برای سردردهای تنشی نیز موثر است.

کاربردهای گرما و سرما

اگر میگرن با احساس گرما در سر و سردی پاها و/یا دست ها شروع شود، حمام دست یا پا می تواند کمک کند، یعنی حمام جزئی با افزایش آهسته دما.

به جای گرما، سایر بیماران میگرنی از سرما سود می برند: یک کمپرس خنک روی پیشانی یا گردن می تواند در طول یک حمله حاد بسیار خوشایند باشد. برخی از مبتلایان نیز به حمام سرد دست یا پا سوگند یاد می کنند:

در یک حمام غوطه وری بازوها، بازوها را در آب سرد حدود 15 درجه به مدت حدود ده ثانیه غوطه ور می کنند و سپس با مالش یا حرکت دوباره آنها را گرم می کنند.
در حمام غوطه وری پا، پاها در آب سرد حدود 15 درجه به مدت حدود 15 تا 30 ثانیه نگه داشته می شوند. سپس بدون خشک شدن جوراب های ضخیم بپوشید و قدم بزنید.

حمام غوطه‌وری کوتاه در آب سرد به‌طور بازتابی رگ‌های خونی بازو/پا را منقبض می‌کند – و همچنین شریان‌های سر را که به‌طور دردناکی در طول حمله میگرنی گشاد می‌شوند.

حمام آب سرد در صورت التهاب مثانه، کلیه و شکم ممنوع است!

همچنین می‌توانید با دوش‌های متناوب آب گرم و سرد، کاری برای مقابله با میگرن انجام دهید.

چای ضد میگرن

برخی از افراد مایلند با دمنوش های گیاهی دارویی میگرن خود را به طور طبیعی درمان کنند.

چای زنجبیل می تواند حالت تهوع و استفراغ را که اغلب با حمله میگرنی همراه است، تسکین دهد. برای تهیه آن، یک فنجان آب داغ را روی یک قاشق چایخوری ریشه زنجبیل پودر شده بریزید. روی آن را بپوشانید و به مدت پنج تا ده دقیقه دم بکشید، سپس صاف کنید. برای تهوع ناشی از میگرن، قبل از غذا چنین چای را با زنجبیل بنوشید.

چای پوست درخت بید به لطف سالیسیلات های موجود در آن اغلب در برابر سردرد و میگرن موثر است. این مواد در بدن به اسیدهای سالیسیلیک تبدیل می شوند - مواد مسکن طبیعی مشابه اسید استیل سالیسیلیک (ASA) که به طور مصنوعی تولید می شود. طرز تهیه چای به این صورت است: یک قاشق چایخوری پوست درخت بید ریز خرد شده (از داروخانه) را با 150 میلی لیتر آب جوش دم کنید. اجازه دهید 20 دقیقه دم بکشد و سپس صاف کنید. یک جایگزین برای چای، آماده سازی با پوست درخت بید از داروخانه است.

درمان های جایگزین برای میگرن

طب سوزنی در برابر میگرن

طب سوزنی بر اساس اصول طب سنتی چینی (TCM) می تواند از حملات اپیزودیک میگرن جلوگیری کند. از این نظر حتی می توان آن را حداقل به اندازه پیشگیری از میگرن با دارو موثر دانست. طبق دستورالعمل فعلی در مورد درمان میگرن، این نتیجه ارزیابی چندین مطالعه در مورد این موضوع است.

همچنین مطالعاتی وجود دارد که اثر طب سوزنی کلاسیک را با طب سوزنی ساختگی مقایسه کرده است. در واقع، قرار دادن سوزن‌های ظریف در نقاط «واقعی» طب سوزنی برای پیشگیری از میگرن مؤثرتر از زمانی بود که سوزن‌ها در مکان‌های نامناسب یا بدون نفوذ به پوست قرار می‌گرفتند. با این حال، تفاوت حداقل بود.

بر اساس این دستورالعمل، نمی توان به وضوح گفت که آیا طب سوزنی برای میگرن مزمن نیز بر اساس داده های فعلی مفید است یا خیر.

طب فشاری برای میگرن

نقاط طب فشاری مناسب برای میگرن در ناحیه سر، صورت و گردن یافت می شود. در مورد خود ماساژ از یک درمانگر با تجربه مشاوره بگیرید.

هومیوپاتی برای میگرن

بسیاری از بیماران امیدوارند که میگرن خود را با هومیوپاتی کنترل کنند. بسته به نوع و شدت علائم، هومیوپات ها از داروهای مختلفی برای این منظور استفاده می کنند، به عنوان مثال:

Iris versicolor: مخصوصاً برای میگرن با هاله و حالت تهوع مشخص.
بلادونا: مخصوصاً برای سردرد ضربان دار همراه با حالت تهوع و استفراغ شدید.
بریونا: زمانی که حتی کوچکترین لمس منجر به سردرد شدید می شود
ژلسمیوم سمپرویرنس: زمانی که درد از پشت سر به چشم می رسد.
Sanguinaria: مخصوصاً برای دردهای بسیار شدید
Nux vomica: در صورت میگرن ناشی از عصبانیت، گیجی و کم خوابی

داروهای هومیوپاتی به اشکال مختلف مانند عصاره مایع یا گلبول موجود است. حملات میگرنی معمولاً با قدرت C30 درمان می شوند.

با این حال، از نقطه نظر علمی، هیچ مدرکی دال بر اثربخشی آن وجود ندارد: طبق دستورالعمل ها، هومیوپاتی نمی تواند از حملات میگرن جلوگیری کند. حتی گفته می شود برخی از مطالعات در مورد این موضوع تا حدی نتایج منفی داشته اند.

میگرن: نمک های شوسلر

بسیاری از مبتلایان تجربیات مثبتی را با استفاده از نمک های شوسلر گزارش می دهند. به عنوان مثال گفته می شود که میگرن با نمک های شوسلر زیر قابل درمان است:

شماره 7: فسفریک منیزیم
شماره 8: کلراتوم ناتریوم
شماره 14: بروماتوم پتاسیم
شماره 21: کلراتوم روی
شماره 22: کربنیک کلسیم

می توانید از چندین نمک شوسلر برای میگرن استفاده کنید، اما هرگز بیشتر از سه نمک به طور همزمان استفاده نکنید. برای بزرگسالان مبتلا به میگرن، مصرف یک تا سه قرص سه تا شش بار در روز توصیه می شود. کودکان بسته به قد و وزن خود می توانند از نصف تا دو قرص یک تا سه بار در روز مصرف کنند.

مفهوم نمک های شوسلر و اثربخشی خاص آنها به وضوح توسط مطالعات ثابت نشده است.

تغذیه در میگرن

تقریباً در تمام بیماران میگرنی، یک حمله حاد توسط عوامل محرک فردی ایجاد می شود. به عنوان مثال، برخی از غذاها می توانند باعث تحریک یا تشدید حمله میگرن شوند. چرا این چنین است تا حد زیادی نامشخص است. در بسیاری از موارد، به نظر می رسد که برخی از مواد تشکیل دهنده غذا، به اصطلاح آمین های بیوژنیک مانند تیرامین و هیستامین، مسئول این امر باشند. این به این دلیل است که بسیاری از افراد پس از خوردن شراب قرمز، پنیر رسیده، شکلات، کلم ترش یا موز - همه غذاهای حاوی آمین های بیوژنیک - حملات میگرن را گزارش می کنند.

بستنی سرد نیز می تواند باعث حمله میگرن شود. با این حال، این اتفاق به دلیل ترکیبات خاصی در بستنی رخ نمی دهد، بلکه به دلیل سرما است که ساختارهای خاصی را در مغز تحریک می کند.

هیچ رژیم غذایی میگرنی معتبری وجود ندارد! زیرا هر بیمار با حمله میگرنی به هیستامین، کافئین و شرکت واکنش نشان نمی دهد. بنابراین، اجتناب از چنین محرک های غذایی مکرر از همان ابتدا منطقی نیست. بهتر است یک دفتر خاطرات میگرن داشته باشید تا محرک های میگرن شخصی خود را ردیابی کنید.

دفتر خاطرات میگرن

ممکن است بتوان محرک های خاصی را از سوابق در طول زمان شناسایی کرد: به عنوان مثال، آیا پس از خوردن غذای خاصی متوجه مجموعه ای از حملات میگرنی می شوید؟ سپس باید سعی کنید در آینده از آن اجتناب کنید تا ببینید که آیا حملات میگرنی متعاقباً کاهش می یابد یا خیر.

با این حال، به خاطر داشته باشید که معمولاً چند ساعت، گاهی حتی یک روز کامل، بین خوردن یک غذا تا حمله وجود دارد. همچنین، تنها در صورت وجود عوامل مخدوش کننده دیگر، ممکن است نتوانید یک غذای خاص را تحمل کنید. بنابراین ارزیابی دفتر خاطرات میگرن شما ممکن است آسان نباشد. با این حال، پزشک می تواند در این مورد به شما کمک کند.

همچنین در دفترچه خاطرات میگرن یادداشت کنید که آیا در طول حمله میگرن از دارو (به عنوان مثال، قرص های ضد درد) استفاده کرده اید (نوع و دوز دارو) و نحوه عملکرد آن. این به پزشک کمک می کند تا یک درمان مناسب را برنامه ریزی کند.

زنان باردار و مادران شیرده مبتلا به میگرن یک مورد خاص هستند. در مورد داروها چه باید کرد؟ در اصل، زنان باردار و مادران شیرده باید از تمام داروها - حتی داروهای بدون نسخه - فقط پس از مشورت با پزشک استفاده کنند. دومی بهتر می داند که کدام مواد فعال برای مادر و کودک (به دنیا نیامده) کمترین خطر را دارند و در صورت لزوم عوامل خطر فردی را در نظر می گیرند. در زیر اطلاعات کلی آورده شده است.

داروها برای حملات میگرن

حملات میگرن در سه ماهه اول و دوم بارداری (سه ماهه) در صورت نیاز با مشورت پزشک با اسید استیل سالیسیلیک (ASA) یا ایبوپروفن قابل درمان است. با این حال، در سه ماهه سوم، هر دو عامل دلسرد می شوند. پاراستامول را فقط زنان باردار مبتلا به میگرن باید مصرف کنند که به دلایل پزشکی (منع مصرف) ASA نتوانند مصرف کنند. اصولاً مصرف این مسکن در تمام دوران بارداری مجاز است.

استفاده از تریپتان در زنان باردار تایید نشده است. با این حال، تا به امروز، هیچ موردی از ناهنجاری های جنینی یا سایر عوارض با استفاده از این داروهای خاص میگرن در دوران بارداری مشاهده نشده است. برای سوماتریپتان، مطالعات گسترده ای در این زمینه انجام شده است. بنابراین، اگر سود مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر احتمالی برای جنین باشد، می‌توان آن را - به عنوان تنها نماینده تریپتان‌ها - برای حملات میگرنی در دوران بارداری استفاده کرد.

مادران شیرده همچنین ممکن است در صورت لزوم از سوماتریپتان (به عنوان تریپتان ترجیحی) برای حملات میگرن استفاده کنند - مشروط بر اینکه ASA و ایبوپروفن (در صورت لزوم همراه با کافئین) به اندازه کافی کمک نکنند. این توسط مرکز مراقبت دارویی و مشاوره برای سم شناسی جنینی Charité برلین (embryotox) توصیه می شود.

ارگوتامین ها در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارند.

داروهای پیشگیری از میگرن

استفاده پیشگیرانه از منیزیم برای میگرن برای زنان باردار توصیه نمی شود. دلیل این امر این است که منیزیم که مستقیماً در ورید تجویز می شود (مصرف داخل وریدی) می تواند به طور بالقوه به استخوان های کودک متولد نشده آسیب برساند.

عدم تجربه کافی در مورد استفاده از بوتاکس برای میگرن مزمن در بارداری وجود دارد.

در اصل، زنان باردار مبتلا به میگرن باید (همچنین) از اقدامات غیردارویی برای جلوگیری از حملات استفاده کنند، مانند تمرینات آرامش بخش، بیوفیدبک و طب سوزنی.