سندرم هورنر اشاره به خاص دارد آسیب عصبی که بر روی عضلات مختلف چشم تأثیر می گذارد. شرط شامل یک مجموعه علائم سه بخشی است (به اصطلاح سه گانه علائم): این سه گانه علائم شامل افتادگی قسمت فوقانی است پلک، قابل توجه شاگرد انقباض و کره کره ای که در حفره چشم فرو می رود.
سندرم هورنر چیست؟
سه راهی که در بالا توضیح داده شد شاگرد انقباض ، افتادگی پلک، و چشم فرو رفته از ویژگی های آن است سندرم هورنر. علاوه بر این علائم قابل مشاهده مستقیم ، ممکن است اختلال در تولید عرق در مناطق مختلف نیمه بالایی بدن وجود داشته باشد. سندرم هورنر به خودی خود بیماری تلقی نمی شود ، بلکه به عنوان یک علامت جزئی از بسیاری از بیماری ها محسوب می شود. با این وجود ، برخی یافته ها نشان می دهد که آسیب های مختلف عصبی مسئول بروز این علامت هستند. آسیب دیده اعصاب ممکن است در سراسر بدن واقع شده باشد و ممکن است توسط بیماری های مختلف ایجاد شود. علل خانوادگی و ژنتیکی نیز دیگر منتفی نیستند.
علل
La هیپوتالاموس (یک منطقه مهم در انسان است مغز) مسئول کنترل عضلات است ، که می تواند رهبری به علائم معمول سندرم هورنر. به منظور سفر از هیپوتالاموس به چشم و بالعکس ، مسیرهای عصبی باید یک مدار پیچیده را از طریق مسیر عبور دهند نخاع. در طول این سفر ، جمجمه اعصاب می تواند در هر زمان آسیب ببیند. غالباً ، آسیب به مسیرهای عصبی به دلیل مشکلات گردش خون است (این مسئله اغلب در محل های موضعی قرار دارد) مغز استخوان) یا یک مغز تومور ، که می تواند بر روی آسیب دیده تأثیر بگذارد و آسیب برساند اعصاب. تومورهای سرطانی در بالای ریه ها و حفره های آسیب شناختی در مدولای گردنی نیز می توانند رهبری به آسیب عصبی و بنابراین سندرم هورنر را تحریک می کند. علاوه بر این، التهاب، واقع در حفره جمجمه میانی ، همچنین می تواند رهبری به تریاد علائم سندرم هورنر.
علائم ، شکایات و علائم
در بیشتر موارد ، سندرم هورنر با علائمی در ناحیه چشم در یک طرف بدن ظاهر می شود ، اما در هر دو طرف وجود ندارد. این بیماری در ناحیه شاگرد، مدار ، و پلک. بنابراین ، عملکرد مردمک در سندرم هورنر مختل می شود. صرف نظر از روشنایی ، مردمک چشم همیشه منقبض است. بنابراین ، بیماران شکایت دارند که در تاریکی بینایی آنها مختل می شود زیرا نور محیط به میزان کافی بر روی شبکیه چشم نمی افتد. به دلیل از کار افتادن عضله مداری ، کره کره چشم کمی در ماسوره فرو رفته است جمجمه. در افراد سالم ، عضله تضمین می کند که چشم کمی بیرون زده است. بسته به شدت بیماری ، این جمع شدگی کره چشم ممکن است کم و بیش قابل مشاهده باشد. بسیاری از بیماران مبتلا به سندرم هورنر از افتادگی پلک شکایت دارند. این علامت به دلیل اختلال در عملکرد عضله مولر است. علاوه بر این سه نشانه کلاسیک ، تظاهرات دیگری نیز وجود دارد. همچنین فقط در یک طرف صورت بروز می کنند. رنگ آمیزی های مختلف جنس زنبق و سوسن, اختلالات رنگدانه ای یا گشاد عروق نشانه هایی از سندرم هورنر هستند. در بعضی موارد ، بیماران از یک طرف صورت به درستی عرق نمی کنند. از این به عنوان اختلال در ترشح عرق یاد می شود.
تشخیص و دوره
کمپلکس علائم سه جانبه به راحتی قابل تشخیص است. در بیماران مبتلا به سندرم هورنر ، مردمک چشم آسیب دیده به نسبت متناسب با مردمک سالم است و پلک افتاده و فقط با کمترین میزان ممکن است بلند شود. در پاسخ به نور ، مردمک چشم به آرامی و معمولاً به طور ناقص در سندرم هورنر گشاد می شود. علائم دیگر را نیز می توان به وضوح مشاهده کرد ، به عنوان مثال ، افزایش ترشح عرق را می توان به وضوح در بدن مشاهده کرد پوست در بعضی از مناطق بدن ، در حالی که بعضی مناطق اصلاً تولید عرق ندارند. با اداره کردن كوكائين و مادهای بفرمول که بصورت بخور یا محلول بعنوان مسکن استعمال میشود قطره چشم، آسیب می تواند محلی باشد و همچنین میزان آن. نقص جسمی فقط روی چشم و عضلات چشم تأثیر می گذارد. به عنوان مثال ، به دلیل انقباض مردمک چشم ، رفتار ادراکی چشم می تواند به معنای منفی تغییر کند ، به دلیل افتادگی پلک ، میدان بینایی کاهش می یابد و دید سه بعدی به طور قابل توجهی مختل می شود. بیشتر بیماران ، بیماران هورنر این سندرم به ویژه از نظر روانی رنج می برند فشار، زیرا بیان چهره و بیان صورت می تواند به دلیل علامت شناسی به طور قابل توجهی تغییر کند. در دوره بعدی ، باید نتیجه گیری شود که به چه دلیلی علائم سندرم هورنر رخ می دهد و کدام بیماری دیگر مسئول آن است. زیرا فقط از این طریق می توان علامت شناسی را به طور مثر درمان کرد.
عوارض
سندرم هورنر باعث ناراحتی چشم می شود ، که می تواند تأثیر فوق العاده ای بر زندگی فرد مبتلا داشته باشد. در بیشتر موارد ، مردمک چشم بسیار بزرگ شده و کره چشم جمع می شود. علاوه بر این ، ممکن است پلک های بالایی نیز آویزان شوند و این امر بر زیبایی بیمار تأثیر می گذارد. در نتیجه شکایات لوازم آرایشی ، غیرمعمول است که بیماران دچار عقده های حقارت یا کاهش اعتماد به نفس شوند. غیر معمول نیست که بیماران از علائم شرم کنند. در موارد شدید ، همچنین می تواند منجر شود اختلال بینایی یا سایر محدودیت های بینایی. این موارد معمولاً بر زندگی روزمره فرد مبتلا تأثیر منفی می گذارد و کیفیت زندگی را نیز کاهش می دهد. درمان مستقیم سندرم هورنر و علائم آن در بیشتر موارد اتفاق نمی افتد. در عوض ، بیماری زمینه ای همیشه مورد بررسی و درمان قرار می گیرد ، بدون اینکه عارضه خاصی داشته باشد. شکایات معمولاً هنگامی از بین می روند که بیماری زمینه ای نیز از بین برود. امید به زندگی توسط سندرم هورنر تغییر نمی کند و کاهش نمی یابد. این بیماری در بیشتر موارد به خودی خود از بین نمی رود ، بنابراین علائم بدون درمان افزایش می یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت مشکوک بودن به سندرم هورنر ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. علائم هشدار دهنده معمولی که باید روشن شوند مردمک چشمهای منقبض و کره چشم غرق می شوند ، که اغلب با اختلالات بینایی همراه است ، درد در ناحیه چشم و تعریق زیاد هنگامی که این علائم رخ می دهد ، به احتمال زیاد یک زمینه جدی وجود دارد شرط که باید بررسی شود و در صورت لزوم درمان شود. این همیشه سندرم هورنر نیست ، اما در هر صورت توضیح پزشکی لازم است. این امر به ویژه در صورتی بروز می کند که به نظر می رسد علائم بدون دلیل بروز می کنند و در مدت زمان طولانی ادامه دارند. افرادی که دارای یک مغز تومور در گذشته خصوصاً مستعد ابتلا به سندرم هورنر است. اختلالات عصبی و سرنگومیلیا همچنین علل احتمالی سندرم هستند. بهتر است به کسانی که خود را در این گروه های خطر قرار می دهند ، توصیه شود صحبت به دکترشان علاوه بر پزشک خانواده ، چشم پزشک یا ممکن است متخصص مغز و اعصاب نیز تماس گرفته شود. در صورت فوریت پزشکی ، نیاز به درمان پزشکی فوری است.
درمان و درمان
مشخص نیست درمان برای درمان سندرم هورنر ایجاد شده است. این عمدتا به این دلیل است که بسیاری از دلایل مختلف می تواند باعث رنج سندرم هورنر شود. با درمان بیماری واقعی - که علت سندرم هورنر است - علائم سه جانبه نیز برطرف می شود. بنابراین ، درمان همیشه به تنهایی متناسب با رنج واقعی بیمار است و همزمان با درمان بیماری ایجاد می شود. اگر نتیجه درمان بهبود وضعیت بیمار باشد سلامت، پس در بیشتر موارد نیز بهبود سندرم هورنر وجود دارد. در صورت عدم موفقیت در علائم سندرم هورنر ، باید دلایل دیگر این علامت شناسی مشخص شود.
چشم انداز و پیش آگهی
تاکنون هیچ روش درمانی وجود ندارد که بتواند به طور خاص و کامل سندرم هورنر را درمان کند. بنابراین بیماران و پزشکان باید دیدگاه خود را گسترش دهند و علل را جستجو کنند. دلایل سندرم هورنر اغلب می تواند برطرف شود. اگر این موفقیت آمیز باشد ، سه علامت معمول میوز ، پتوز و enophthalmos معمولاً ناپدید می شوند. به طور کلی ، اگر نتیجه بیماری به موقع درمان شود ، احتمال نتیجه مثبت افزایش می یابد. اگر نه درمان داده می شود ، علائم افزایش می یابد. سندرم هورنر به خودی خود بر امید به زندگی تأثیر نمی گذارد. گاهی اوقات عصب توسط بیماری زمینه ای قطع می شود. افراد مبتلا سپس باید تا آخر عمر با سندرم هورنر کنار بیایند. درمان غیرممکن است. این چشم انداز بسیاری از بیماران را به یک درگیری عمیق درونی فرو می برد. با تغییر حالت های صورت ، آنها اغلب از کاهش عزت نفس رنج می برند. به سختی می توان جلوه های زیبایی شناختی را که باعث افتادگی پلک می شود پنهان کرد. در این شرایط ، خطر ایجاد طولانی مدت وجود دارد جنون. کیفیت زندگی رنج می برد. شروع از این وضعیت به زندگی روزمره برای بسیاری بدون کمک خارجی غیرممکن است.
پیشگیری
برای پیشگیری از سندرم هورنر بیمار کم کاری انجام می دهد. سندرم هورنر به دلیل بیماری دیگری ایجاد می شود ، که بیماران معمولاً هیچ تاثیری در آن ندارند. از این گذشته ، تومور را نمی توان پیش بینی کرد و سرانجام از آن اجتناب کرد ، همچنین اختلال در گردش خون یا تصادف موتورسیکلت با آسیب به شبکه عصب بازو ، که همچنین می تواند منجر به علائم سندرم هورنر شود ، نمی تواند باشد.
پیگیری
در سندرم هورنر ، گزینه ها و معیارهای مراقبت های پیگیری در اکثر موارد بسیار محدود است. از آنجا که این یک بیماری مادرزادی است ، این بیماری همچنین نمی تواند از نظر علتی درمان شود ، بلکه فقط به صورت کاملا علامتی است. اگر بیمار می خواهد بچه دار شود ، مشاوره ژنتیک همچنین می تواند برای جلوگیری از وراثت بیماری انجام شود. تمرکز اصلی در سندرم هورنر تشخیص زود هنگام بیماری است ، به طوری که منجر به وخیم شدن بیشتر علائم نمی شود. درمان سندرم هورنر اساساً به بیماری زمینه ای دقیق بستگی دارد. همیشه دستیابی به پیشرفت امکان پذیر نیست. اگر این بیماری منجر به ناراحتی های روانی یا افسردگی، مراقبت عاشقانه از خانواده و دوستان خود تأثیر بسیار مثبتی در این شکایات دارد. معاینات منظم توسط پزشک نیز بسیار مهم است. اگر سندرم با مصرف دارو درمان شود ، اطمینان از مصرف صحیح و منظم آن بسیار مهم است. ممکن است فعل و انفعالات با سایر داروها نیز باید در نظر گرفته شود. در کودکان ، به ویژه والدین باید به مصرف صحیح توجه کنند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
بیمار نمی تواند خودش در درمان سندرم هورنر سهیم باشد. در هر صورت ، فرد مبتلا به محدود کردن علائم سندرم به درمان پزشکی وابسته است. جلوگیری از سندرم نیز معمولاً امکان پذیر نیست. در بسیاری از موارد ، بیماران نیاز به حمایت و درمان روانشناختی دارند. این می تواند از طرف دوستان و خانواده خودشان باشد ، اما همچنین باید با مراجعه به روانشناس همراه باشد. در مورد کودکان ، باید آموزش در مورد این بیماری و عواقب احتمالی آن فراهم شود تا ثبات روانی کودک تضمین شود. مکالمه با سایر مبتلایان نیز می تواند در این زمینه کمک کند. به دلیل شکایات بصری ، بیماران به کمک افراد دیگر در زندگی روزمره خود وابسته هستند. در این زمینه ، مراقبت های گرم و صمیمانه تأثیر بسیار مثبتی بر روند سندرم هورنر دارد. به دلیل آشفتگی در تولید عرق ، بیماران باید از لباس های سبک و هوا ، مخصوصاً در تابستان استفاده کنند تا از تعریق و در نتیجه اوضاع ناخوشایند جلوگیری کنند. آشفتگی های خون گردش می تواند در بعضی موارد توسط ماساژ یا برنامه های حرارتی محدود شود. با این حال ، درمان کامل سندرم هورنر امکان پذیر نیست.