اختلالات رنگدانه ای

رنگ آمیزی هایپو بیش از حد ، بیماری لکه سفید ، ویتیلیگو

• از یک طرف ، hyperpigmentation ، جایی که بیش از حد ملانین وجود دارد (هایپرملانوز) ، و از طرف دیگر
• هیپوپیگمنتیشن ، در مواردی که کمبود وجود دارد ملانین (هیپوملانوز) و هنوز فرم خاصی از رنگ زدایی وجود دارد ، جایی که ملانین کاملاً وجود ندارد.

همهگیرشناسی

اشکال مختلف اختلالات رنگدانه ای با فرکانس متفاوت و در گروه های مختلفی از افراد رخ می دهد. به عنوان مثال ، کک و مک بیشتر در افراد جوان دیده می شود ، در حالی که لکه های سنیاز طرف دیگر ، فقط در افراد بالای 40 سال ظاهر می شود. ملاسما بیشتر در زنان دیده می شود ، به نظر نمی رسد سایر اختلالات یک جنسیت خاص را ترجیح دهند. این بیماری که به طور کلاسیک به عنوان اختلال رنگدانه ای شناخته می شود ، بیماری لکه های سفید ، در حدود 0.5 تا 2٪ از جمعیت جهان رخ می دهد. در جمعیت سفیدپوستان حدود یک نفر مبتلا وجود دارد آلبینیسم به ازای هر 20,000،XNUMX نفر

اختلالات رنگدانه ای در کودکان

در حالی که برخی از اختلالات رنگدانه فقط در طول زندگی رخ می دهد ، به عنوان مثال از طریق قرار گرفتن پوست در معرض مضر تابش UV، برخی از اختلالات رنگدانه از بدو تولد وجود دارد. بیشتر اختلالات رنگدانه ای که در رخ می دهد کودکی یا از همان بدو تولد وجود داشته اند ، هیچ گونه بیماری ندارند و نیازی به درمان ندارند. به طور کلی ، هنگام تشخیص یک اختلال رنگدانه ، باید بین hyper- و hypopigmentation تفاوت قائل شد.

اختلالات هایپرپیگمانتیشن شامل تغییراتی در پوست است که به طور معمول به آن مشهور است کبد لکه ها خال (که از نظر پزشکی به آن لنتیگو سیمپلکس گفته می شود) می تواند بلافاصله پس از تولد وجود داشته باشد یا در آن ایجاد شود کودکی. جدید کبد لکه ها نیز بعداً ظاهر می شوند.

آنها بر اساس افزایش ملانوسیت ها هستند که مسئول رنگ تیره ناحیه آسیب دیده پوست هستند. همین امر در مورد مکان های کافه ای-لات نیز وجود دارد که می تواند از بدو تولد وجود داشته باشد یا فقط در چند ماه اول قابل مشاهده باشد. این موارد در صورتی که بیش از پنج ناحیه از پوست تحت تأثیر لکه های کافه و لایت قرار بگیرند مشهود هستند ، زیرا این می تواند نشانه برخی بیماری های ارثی ژنتیکی باشد.

حداکثر سه مورد از این اختلالات رنگدانه را می توان در 10-30٪ از کل کودکان بزرگتر مشاهده کرد. به اصطلاح خال های رنگدانه ای ، که شامل لکه مغولی است ، اختلالات رنگدانه ای است که گاهی در نوزادان ایجاد می شود. لکه مغولی یک انباشت بی ضرر از ملانوسیتها است - سلولهایی در پوست که عمدتا مسئول رنگدانه هستند.

با این حال ، با گذشت زمان ، این تغییر در رنگدانه از بین می رود و بنابراین در گروه اختلالات رنگدانه برگشت پذیر قرار دارد. با این حال ، اشکال دیگر رنگدانه های خالص خطر خاصی از انحطاط را دارند ، به همین دلیل مادام العمر نظارت بر توسط متخصص پوست در این موارد لازم است. کک و مک (افلید) رسوبات رنگدانه ای در پوست است که با رنگ زرد مایل به قهوه ای با بقیه پوست متفاوت است.

آنها بر اساس افزایش در است ملانین، به موجب آن تعداد ملانوسیت ها طبیعی است. آنها معمولاً از سال سوم تا پنجم زندگی ظاهر می شوند و معمولاً در طول زندگی از شدت آنها کاسته می شود. کک و مک اغلب با رنگ قرمز ارتباط دارد مو رنگ و پوست کمرنگ ، زیرا ژن مسئول کک و مک نیز مسئول این خصوصیات است.

علاوه بر رنگدانه سازی بیش از حد (بیش از حد) ، رنگدانه های زیر (زیر) نیز وجود دارد که می تواند در دوران نوزادی یا کودکی. دلایل ژنتیکی و همچنین اختلالات رنگدانه اکتسابی می توانند به یک اندازه رخ دهند. هیپوپیگمانتاسیون معمولاً با کاهش تعداد ملانوسیت ها یا همراه است ملانین و در بیشتر موارد برگشت ناپذیر است.

نمونه هایی از hypopigmentation هستند آلبینیسم، بیماری لکه سفید (ویتیلیگو) ، سندرم Waardenburg ، nevus depigmentosus و برخی دیگر از اختلالات رنگدانه ای. در بیشتر موارد اختلالات رنگدانه ای در کودکان نیازی به درمان نیست. در صورت تمایل به درمان زیبایی ، می توان درمان با کرم یا لیزر درمانی پوست را انجام داد.

با این حال ، این باید کاملاً با پزشک در میان گذاشته شود ، زیرا این درمان ها عوارض جانبی دارند که باید اندازه گیری شوند. دلایل اختلالات رنگدانه حداقل به اندازه تصاویر بالینی مختلفی است که می تواند آنها را تحریک کند متنوع است و برخی از آنها هنوز به طور قطعی روشن نشده است. در برخی موارد ، چندین عامل باید برای ایجاد تغییر در پوست با هم تعامل داشته باشند. موارد زیر می توانند مسئول یک اختلال رنگدانه باشند: عوامل ارثی ، تحریک مکانیکی (مانند فشار یا اصطکاک) ، استرس گرمایی (گرما یا سرما) ، داروهای خاص ، مواد آرایشی یا تغییرات هورمونی ، مانند تغییرات در هورمون تعادل ناشی از گرفتن قرص ضد بارداری (نگاه کنید به: اختلال رنگدانه ای ناشی از قرص) یا در حین بارداری.

اختلال رنگدانه ای به صورت هایپرپیگمانتاسیون می تواند به دلیل افزایش تولید ملانین یا رسوب ملانین به مقدار زیاد در پوست ایجاد شود که هر دو باعث تیره به نظر رسیدن آن در مناطق آسیب دیده می شود. عوامل محرک مختلفی وجود دارد که می تواند ملانوسیت ها را برای تولید مقادیر زیادی ملانین یا تکثیر از طریق تقسیم سلول تحریک کند. این شامل تابش UV, هورمون یا انواع خاصی از التهاب.

به عنوان مثال ، hyperpigmentation به اصطلاح پس از التهاب (پس از التهاب) وجود دارد ، که می تواند نتیجه بیماری های التهابی پوست باشد و اغلب همراه است پسوریازیس یا بثورات و هنوز هم می تواند ماه ها پس از التهاب وجود داشته باشد. دلیل hypopigmentation کاهش محتوای ملانین است که می تواند به دلیل کاهش تعداد ملانوسیت یا کاهش تولید ملانین اتفاق بیفتد. در رنگدانه سازی ، این رنگدانه رنگ کاملاً وجود ندارد.

دلیل این امر می تواند تخریب ملانوسیت ها باشد که می تواند در اثر سرمای شدید ، اشعه ایکس ، مواد سمی مختلف یا حتی التهاب ایجاد شود. هیپوپیگمانتاسیون همچنین می تواند نتیجه انتقال آشفته ملانین به سلولهای شاخی اپیدرم باشد که می تواند در اثر فرآیندهای التهابی مانند ایجاد شود. پسوریازیس or نورودرماتیت. در مورد بیماری لکه سفید (ویتیلیگو) ، ملانوسیت ها احتمالاً توسط یک فرآیند خود ایمنی (یعنی با واکنش دفاعی ناکافی از طرف خود بیمار) تخریب می شوند. سیستم ایمنی بدن).

آلبینیسم یک اختلال مادرزادی است که در آن به هیچ وجه ملانوسیت تشکیل نمی شود. تشخیص اختلال رنگدانه را می توان توسط پزشک یا به طور مستقل ، معمولاً با مشاهده مناطق آسیب دیده ، انجام داد ، زیرا شکل ظاهری اختلالات رنگدانه ای معمولاً در فرم های مختلف بسیار مشخص است. علاوه بر این ، بیمار تاریخچه پزشکی (anamnesis) باید گرفته شود ، که اغلب یافتن یا تأیید نتیجه را آسان تر می کند. به عنوان مثال ، در اینجا ، آنامزیز خانواده نقش مهمی دارد تا بتواند تشخیص دهد بیماری های ژنتیکی مانند بیماری لکه سفید. در صورت تردید ، پزشک همچنین می تواند نمونه ای از بافت (بیوپسی) و آن را زیر میکروسکوپ بررسی کنید.