سندرم هورنر

مجموعه علائم

سندرم هورنر از طریق سه نشانه مشخص بیماری (سه گانه علائم) خود را نشان می دهد. این علائم بیماری عبارتند از: این علامت گذاری چشم با تعریق مختل شده در نیمه های بالایی بدن همراه است. سندرم هورنر یک بیماری مستقل نیست ، بلکه فقط یک علامت (نشانه) یک بیماری است.

با این حال ، مشخص است اعصاب خسارات خاصی را نشان می دهد این آسیب می تواند در مکان های مختلف بدن قرار بگیرد و در اثر یک سری فرآیندهای آسیب شناختی ایجاد شود. یک فرم مادرزادی از سه گانه هورنر نیز شناخته شده است.

منقبض شدن مردمک چشم (میوز) ،
افتادگی پلک فوقانی (پتوز) و
غرق شدن پشت چشم داخل حفره چشم (enophthalmos) قرار بگیرید.

La شاگرد در طرف آسیب دیده کوچکتر از طرف مقابل است ، پلک کمی آویزان است و فقط می تواند کمی بلند شود. در حالی که شاگرد به طور معمول با انقباض به نور واکنش نشان می دهد ، مردمک (میوتیک) در سندرم هورنر به طور طبیعی با انقباض به نور واکنش نشان می دهد ، اما با تاریک شدن سرعت آن آهسته تر و فقط به طور ناقص منبسط می شود. فلج سلولهای عضلانی شعاعی جنس زنبق و سوسن (Musculus dilatator pupillae) مسئول تنگی عروق است شاگرد.

فلج قسمت فوقانی پلک عضله (musculus tarsalis) منجر به افتادگی پلک فوقانی می شود (=پتوز) انوفتالوم چشم به این معنی است که چشم ها دوباره به داخل مدار فرو می روند ، در حالی که ترشح عرق مختل شده توسط فیبرهای عصبی آسیب دیده ایجاد می شود که ترشح عرق را در ناحیه بدن کنترل می کنند. ترشح عرق ناهموار بر روی پوست به وضوح قابل مشاهده است.

فلج سلولهای عضلانی شعاعی از جنس زنبق و سوسن (Muskulus dilatator pupillae) مسئول این انقباض مردمک چشم است. فلج قسمت فوقانی پلک عضله (musculus tarsalis) منجر به افتادگی پلک فوقانی می شود (=پتوز) انوفتالوم چشم به این معنی است که چشم ها دوباره به داخل مدار فرو می روند ، در حالی که ترشح عرق مختل شده توسط فیبرهای عصبی آسیب دیده ایجاد می شود که ترشح عرق را در ناحیه بدن کنترل می کنند.

ترشح عرق ناهموار بر روی پوست به وضوح قابل مشاهده است. كوكائين قطره چشم در مردمک چشم و عدم وجود اتساع دانش آموز شواهدی از ضایعه رشته مرزی چشم دلسوز هستند اعصاب. تجویز بعدی آمفتامین قطره چشم می تواند محل آسیب را بیشتر محدود کند.

La چشم پزشک سپس با مشاوره با علائم بالینی تشخیص را انجام می دهد. سپس ، محل خسارت و علت خسارت بررسی می شود. اگر سندرم هورنر با علائم دیگری همراه باشد مغز استخوان اختلال عملکرد ، مانند: محل آسیب باید به وضوح مشخص شود.

اگر علائم خیلی سریع بروز کنند ، می توان یک اختلال گردش خون را فرض کرد. تصویربرداری تشدید مغناطیسی از سر توصیه می شود برای حذف بیماری تومور یا اختلال گردش خون. سونوگرافی امتحانات قلب و دهانه رحم عروق و یک نوار قلب طولانی مدت می توانید تشخیص آریتمی قلبی.

اگر سندرم هورنر با علائم همراه باشد سرنگومیلیا (یک بیماری از نخاع) و بنابراین وجود دارد درد یا فلج در بازوها و کاهش احساس درد ، می توان تصور کرد که رشته های عصبی نیز در آنجا تحت تأثیر قرار گرفته اند. Syringomyelia در ام آر آی ستون فقرات گردنی آشکار می شود. اگر سندرم هورنر پس از یک حادثه رخ دهد و فلج یا از دست دادن احساس در یک بازو رخ دهد ، تصور می شود که آسیب به شبکه عصب بازو وارد شود.

با توجه به این علائم احتمالی همراه ، پزشک برای معاینات بعدی تصمیم می گیرد

یک همی پلژی ،
تصاویر دوتایی
بلع یا اختلالات گفتاری ،

هیچ درمانی برای علائم سندرم هورنر وجود ندارد. با این حال ، با درمان علل ، علائم سه گانه هورنر کاهش می یابد. با این حال ، اگر یک قطع کامل دستگاه عصبی وجود داشته باشد ، بهبود کامل علائم نمی تواند حاصل شود.

رشته های عصبی کنترل کننده اتساع مردمک چشم و همچنین عرض پلک پلک چشم و تولید عرق نیمه بالایی بدن متعلق به اصطلاح سمپاتیک هستند سیستم عصبی، که بخشی از سیستم عصبی خودمختار است. انسداد Stellate گانگلیون همچنین منجر به سندرم هورنر می شود. الیاف دوباره از نخاع از طریق دهانه رحم هشتم ریشه عصب و اولین ریشه عصب قفسه سینه را در یک طرف بدن تشکیل می دهد. از طریق یک شبکه عصبی به نام طناب گردن ، رشته های عصبی به داخل بدن ادامه می دهند شریان کاروتید (Arteria carotis interna) و این را دنبال کنید رگ در چنگالهای خود از طریق حفره میانی جمجمه به چشم قرار دارد.

این از این دوره پیچیده و طولانی نتیجه می گیرد اعصاب که سندرم هورنر از نظر تئوریک می تواند با یک فرآیند آسیب شناختی تا انتها گسترش یابد مغز ساقه تا چشم. دستگاه عصبی در مغز ساقه می تواند توسط یک اختلال گردش خون آسیب ببیند ، معمولاً در زمینه سندرم والنبرگ همراه با اختلالات حساسیت و نقص عصب جمجمه ، یا به ندرت توسط تومور. یک تشکیل حفره پاتولوژیک (سرنگومیلیا) در مغز گردن رحم می تواند به رشته های عصبی موجود در آنجا آسیب برساند.

A سرطان از نوک فوقانی قسمت ریه (تومور پانكواست) اغلب به خود رشته مرز آسیب می رساند. با این حال ، ضایعه ای به اصطلاح شبکه ، یعنی آسیب به شبکه عصب بازو (به عنوان مثال در تصادف با موتورسیکلت) در ناحیه ستون فقرات گردنی ، همچنین می تواند منجر به ایجاد سندرم هورنر شود.

علاوه بر این ، تغییرات التهابی یا تومورهای حفره جمجمه میانی می تواند به رشته های عصبی آسیب برساند. الیاف دوباره از نخاع از طریق دهانه رحم هشتم ریشه عصب و اولین ریشه عصب پستان را در یک طرف بدن تشکیل می دهد. از طریق یک شبکه عصبی به نام رشته مرز گردنی ، رشته های عصبی به حرکت درونی ادامه می دهند شریان کاروتید (Arteria carotis interna) و این را دنبال کنید رگ در چنگالهای خود از طریق حفره میانی جمجمه به چشم قرار دارد.

از این روند پیچیده و طولانی اعصاب نتیجه می شود که سندرم هورنر از نظر تئوریک می تواند با یک فرآیند آسیب شناختی از کل مغز ساقه تا چشم. دستگاه عصبی در ساقه مغز می تواند توسط یک اختلال گردش خون آسیب ببیند ، معمولاً در زمینه سندرم والنبرگ همراه با اختلالات حساسیت و نقص اعصاب جمجمه ، یا به ندرت توسط تومور. یک تشکیل حفره پاتولوژیک (syringomyelia) در مغز گردن رحم می تواند به رشته های عصبی موجود در آنجا آسیب برساند.

علاوه بر این ، تغییرات التهابی یا تومورهای حفره جمجمه میانی می تواند به رشته های عصبی آسیب برساند. به طور عمده علائم چشم برای فرد مبتلا مختل می شود. این دقیقاً اختلال در رفلکس مردمک است که به طور قابل توجهی توانایی درک چشم را محدود می کند.

افتادگی پلک همچنین زمینه بینایی (ناحیه قابل مشاهده چشم) را باریک کرده و دید سه بعدی را مختل می کند. یادآوری این نکته نیز مهم است که سندرم هورنر از نظر روانشناختی نیز برای بیماران بسیار استرس زا است ، زیرا حالات صورت و حالت های چهره آنها تغییر می کند.