شکستگی استخوان در کودکان
کودک استخوان ها خطر بیشتری دارند شکستگی از استخوان بزرگسالان دلیل این امر این است که اسکلت کودک هنوز در مرحله جمع شدن است. رشد مفاصل (مفاصل اپی فیز) هنوز بسته نشده اند و استخوان جلوی داخلی و خارجی (اندوست و پیراستوم) نیز هنوز در حال ساخت هستند.
شایع ترین شکستگی در کودکان شکستگی است مچ دست (شکستگی شعاع دیستال) ، یعنی الف شکستگی از شعاع مستقیماً بالاتر از مچ دست. آسیب به آرنج نیز شایع است ، اما اینها معمولاً شامل دررفتگی (دررفتگی) و به ندرت شکستگی مفصل است. خوشبختانه ، به طور کلی کودکان بیشتر از شکستگی استخوان استخوان دچار شکستگی می شوند مفاصل.
شکستگی مفصل برای درمان آن بسیار دشوارتر است و اغلب شامل جراحی است. کودکان همچنین دارای شکستگی های خاصی هستند که به دلیل ساختار بالغ استخوان در بزرگسالان مشاهده نمی شوند. این موارد شامل شکستگی اصطلاحاً چوب سبز ، شکستگی فشاری و آسیب اپی فیز است.
در کودکان ، شکستگی ها به طور کلی سریعتر از بزرگسالان بهبود می یابند ، و بد ترقی ناشی از شکستگی حتی می تواند با رشد طولی جبران شود. با این حال ، قدرت اصلاح احتمالی بستگی به سن کودک ، استخوان آسیب دیده و نوع بدخیمی دارد و همیشه باید روند بهبودی از نظر پزشکی کنترل شود. از طرف دیگر ، شکستگی های اسکلت کودک خطر را به همراه دارد اختلال رشد، به خصوص شکستگی شافت استخوان یا نزدیک صفحه رشد.
تحریک صفحه رشد می تواند منجر به افزایش بیش از حد طول استخوان شود ، به طوری که در 2/3 کودکانی که آسیب صفحه رشد دارند ، رشد طول اضافی 1 سانتی متر ثبت می شود. از طرف دیگر ، اگر صفحه رشد در صورت شکستگی تا حدی بسته شود ، رشد نادرست و کوتاه شدن استخوان ها ممکن است رخ دهد اینکه استخوان شکسته به جراحی نیاز دارد یا خیر ، به عوامل مختلفی بستگی دارد.
به عنوان مثال ، جدا از عمل ، استخوان البته فقط می تواند بی حرکت باشد. این کار معمولاً با a انجام می شود گچ بازیگران ، که باید برای چندین هفته پوشیده شود. در این مدت ، استخوان شکسته باید تا حد ممکن تحت فشار روانی قرار گیرد.
علاوه بر این ، باید توجه داشت که شکستگی تازه همیشه باعث تورم می شود. به همین دلیل ، یک شکستگی تازه همیشه قبل از a با مواد الاستیک درمان می شود گچ بازیگران اعمال می شود. آ گچ بیش از حد محکم می تواند منجر به سندرم محفظه شود ، اما این عارضه بدون گچ کاری نیز امکان پذیر است.
اگر شکستگی ابتدا با باند درمان شود ، سندرم محفظه بسیار راحت تر از استفاده از گچ کاری است.
- آیا استخوان پس از شکستگی دچار بدخیمی شده و بدون عمل جراحی "نادرست" با هم رشد می کند ،
- چه نوع شکستگی ای وجود دارد (شکستگی های خرد شده ،) ،
- که در آن استراحت است ،
- میزان عوارض چقدر بالا است
- و البته سن بیمار.
جراحی اغلب فقط در شکستگی های جابجا شده انجام می شود ، اما همه شکستگی های جابجا شده نباید جراحی شوند.
شکستگی استخوان نیز می تواند به صورت دستی کاهش یابد ، بنابراین اغلب بیمار را از جراحی نجات می دهد. با این حال ، اگر شکستگی تغییر مکان داده باشد ، جراحی اجتناب ناپذیر است و بدون جراحی نمی توان آن را جابجا کرد. اگر بعد از کاهش دستی ، استخوان تمایل به جابجایی مجدد نشان داد ، ممکن است لازم باشد که استخوان را نیز جراحی کنید. جدا از این ، اگر بافت های نرم اطراف ، یعنی عضلات و اعصاب، نیز مجروح شده اند. اگر این مورد باشد ، اغلب یک شکستگی باز است.
