اختلالات گردش خون در پاها

نشانه ها

بسته به میزان اختلال گردش خون و جایی که در آن قرار دارد ، علائم بسیار متفاوت آن است اختلالات گردش خون در پاها یافت می شود اختلالات گردش خون اغلب در اندام ها ، به ویژه در پاها دیده می شود. حاد اختلالات گردش خون در بازوها یا پاها به سرعت منجر به ایجاد علائم شدید می شود.

6 علامت معمول را می توان با ترجمه انگلیسی آنها به عنوان 6 "P" به یاد آورد. این شامل:

• از دست دادن نبض (بدون نبض) ،
• رنگ پریدگی و سرما (رنگ پریدگی) ،
• ضعف عضلانی تا حد فلج ،
• اختلالات حسی ، که با احساس بی حسی (پارستزی) قابل توجه می شوند!
• درد (درد) و
• تکان (سجده)

علاوه بر این، درد همچنین می تواند منجر به اختلالات خواب شود. به اختلالات مزمن گردش خون اندام ها در پزشکی بیماری انسداد شریانی محیطی (PAD) گفته می شود ، به طور عامیانه هنگامی که PAD روی پاها تأثیر می گذارد ، اغلب به آن بیماری "پانسمان پنجره" نیز می گویند. اگر عضله پاها به اندازه کافی تأمین نشده باشد خون، تحت استرس دیگر اکسیژن کافی تأمین نمی شود ، که می تواند باعث شود درد.

به عنوان یک نتیجه از این درد، بیمار در فواصل منظم راه رفتن را متوقف می کند تا به عضلات خود یک وقفه کوتاه بدهد تا جایی که پاها به اندازه کافی تأمین شوند خون از نو. pAVK به 4 مرحله مختلف تقسیم می شود که هر یک از آنها با علائم مختلفی همراه است. مرحله 1: این مرحله هنوز بدون علائم است.

مرحله 2: در اینجا درد فقط در شرایط استرس اتفاق می افتد. مرحله 3: درد در حالت استراحت نیز اتفاق می افتد ، به خصوص هنگام خوابیدن. اگر فرد مربوطه بنشیند یا بلند شود ، علائم بهبود می یابد زیرا خون گردش خون در پاها به دلیل گرانش افزایش می یابد.

مرحله 4: در اینجا ، اختلالات گردش خون آنقدر شدید است که از طریق بافت مرده قابل مشاهده هستند. این نیز به عنوان "سیگاری ها" شناخته می شود پا”(تغییر رنگ پوست با زخمهایی که گاهی اوقات باز است). یک مشکل خاص PAD در است دیابت ملیتوس این بیماری اغلب با کاهش حساسیت به درد همراه است ، به همین دلیل PAD فقط در اواخر مرحله چهارم تشخیص داده می شود.

اختلالات گردش خون روده منجر می شود درد شکم، که به ویژه بعد از غذا خوردن قابل توجه است ، زیرا عضلات روده باید در اینجا کار کنند. از آنجا که بیماران به دلیل درد اشتهای خود را از دست می دهند ، این نوع اختلال گردش خون اغلب با کاهش وزن همراه است. اگر انسداد حاد باشد ، به عنوان مثال به دلیل a لخته خون که حمل شده است ، می تواند زندگی را تهدید کند زیرا بافت روده می میرد و روده فلج می شود (ایلئوس فلج کننده).

در صورت وجود اختلال گردش خون در قلب، این بیماری عروق کرونر قلب (CHD) نامیده می شود. خود را به شدت نشان می دهد درد در قفسه سینه منطقه ، که به عنوان محدود کننده و ترسناک درک می شود (آنژین سینه) در بعضی موارد ، این درد به بازو یا معده و با احساس عدم توانایی تنفس عمیق همراه است.

بسته به میزان درد ، ممکن است فقط در شرایط استرس یا حتی در حالت استراحت ایجاد شود. در بدترین حالت ، اختلالات گردش خون در قلب منجر به یک سکته. اگر مغز تحت تأثیر اختلالات گردش خون قرار دارد و در نتیجه دیگر اکسیژن کافی تأمین نمی شود ، علائم بسیار مختلفی بسته به محل شریان انسداد.

از جمله مهمترین آنها می توان به سرگیجه ، بی حسی موقتی اندامها ، مشکل در گفتار یا دیدن ، صدای زنگ در گوش ، نوسانات خلقی، گمراهی ، گیجی و حافظه اختلالات در بدترین حالت ، اختلال گردش خون در مغز منجر به الف ضربه. نوع و زمان شروع درد در یک اختلال گردش خون در پاها به میزان آن بستگی دارد عروق از قبل مسدود شده اند ، یعنی چه مقدار خون هنوز به پاها می رسد.

هرچه خون کمتری به دلیل اختلال گردش خون جریان داشته باشد ، درد سریعتر اتفاق می افتد. در مرحله I بیماری انسداد شریانی محیطی ، هنوز هیچ دردی رخ نمی دهد ، اما آسیب به عروق در حال حاضر به طور عینی قابل تشخیص است. در مرحله دوم ، اولین دردها تحت استرس رخ می دهد.

اگر بیمار سپس برای مدتی متوقف شود ، درد دوباره از بین می رود. این تناوب بین ایستادن و راه رفتن به pAVK نام معروف "پانسمان پنجره" داده است. پزشکان همچنین این مرحله را Claudicatio intermittens می نامند ، که به معنای لنگش متناوب است. دلیل این درد دردی است که به محض این که جریان خون برای تأمین عضلات مورد نیاز برای راه رفتن کافی نباشد ، ایجاد می شود.

بسته به پیشرفت بیماری ، فاصله راه رفتن بدون درد کمتر یا بیشتر از 200 متر است ، که مربوط به مراحل IIa و IIb است. در مرحله III ، درد پس از آن در حال استراحت و بدون فشار مشاهده می شود. بیماران همچنین درد شبانه را گزارش می کنند که هنگام آویزان شدن پا از رختخواب بهبود می یابد.

علاوه بر درد در هنگام استراحت و تحت استرس ، در مرحله IV علائم پوستی نیز وجود دارد ، به عنوان مثال اصطلاحاً گانگرن، که به دلیل کمبود گردش خون ایجاد می شود. محل درد به میزان شروع اختلال گردش خون بستگی دارد. سه نوع مختلف PAD وجود دارد: نوع لگن ، ران نوع و پایین تر پا تایپ کنید

درد در قسمت تحتانی اتفاق می افتد. این بدان معنی است که درد در ران نشان می دهد که انقباض عروق در لگن قرار دارد شریان. در مورد ران نوع ، درد در قسمت پایین رخ می دهد پا و در مورد ساق پا نوع ، درد در پاشنه یا پا ایجاد می شود.

با توجه به درد ، باید توجه داشت که دیابتی ها می توانند به مدت طولانی بدون علامت باقی بمانند به دلیل درگیری ناشی از بیماری اعصاب و با وجود انقباض عظیم هیچ دردی احساس نکنید عروق. وجود اختلال گردش خون فقط در این بیماران وقتی علائم پوستی ظاهر می شود شناخته می شود. در مورد اختلالات گردش خون در پاها ، که ناشی از یک حاد است انسداد از شریان، درد به طور ناگهانی و بدون هشدار رخ می دهد.

آنها وابسته به حرکت نیستند و در حالت استراحت بهبود نمی یابند. آنها اغلب با بی حسی و احساس سرما در اندام آسیب دیده همراه هستند. در چنین حالتی باید در اسرع وقت با پزشک مشورت شود.

سوزن سوزن شدن می تواند یک علامت حساس معمولی از اختلال گردش خون در پاها باشد. این احساسی است که توسط سلولهای عصبی حساس کوچک در پوست ایجاد می شود. اگر اکسیژن کم این سلول های عصبی تامین شود ، می تواند منجر به احساس معیوب شود و علاوه بر گزگز ، باعث ایجاد درد و بی حسی ناخوشایند شود.

سوزن سوزن شدن اغلب در نقطه ای با کمترین گردش خون طبیعی ، انگشتان پا آغاز می شود. با اختلالات پیشرفته گردش خون ، می توان کل پاها را تحت تأثیر قرار داد و سلول های عصبی حتی می توانند از بین بروند ، و اختلالات حسی دائمی را به جا می گذارند. آن پای باز زخمی در پا است که ضعیف التیام می یابد و بنابراین اغلب مزمن می ماند.

غالباً این زخم روی ناحیه قرار دارد ساق پا، از آنجا که گردش خون اولین کسی است که در اینجا کاهش می یابد. پای باز به شدت کاهش می یابد التیام زخم ناشی از اختلال گردش خون. منبع خون شریانی و وریدی نقش مهمی در انتقال مواد پیام رسان در دارند التیام زخم، در تعامل سیستم ایمنی بدن و در ایجاد یک محیط زخم سالم که در آن زخم می تواند بهبود یابد.

باز شدن پا نوعی بیماری ثانویه سیگاری ها ، دیابتی ها و اضافه وزن اشخاص برای بهبود گردش خون در اطراف زخم و جلوگیری از عفونت ، از جمله موارد مهم در درمان است سیستم ایمنی بدن برای دفاع در برابر عوامل بیماری زا نیز به دلیل کمبود گردش خون مختل می شود. اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع را می توان در اینجا یافت: پای باز - دلایل و درمان روش های مختلف درمانی بسته به علت مشکلات گردش خون در پاها استفاده می شود.

شایع ترین علت اختلالات گردش خون مزمن در پاها ، بیماری انسداد شریانی محیطی (PAD) است. طبق نظر فونتین به چهار مرحله تقسیم می شود. درمان به مرحله بیماری بستگی دارد.

اساس هر درمان pAOD در هر چهار مرحله از بین بردن عوامل خطر است. اینها شامل توقف است نیکوتین مصرف ، کاهش وزن ، درمان مداوم شرایط قبلی مانند دیابت ملیتوس و فشار خون بالا، و کاهش سطح چربی خون بالا. علاوه بر این ، به اصطلاح بازدارنده های عملکرد پلاکت ، از جمله کلوپیدوگرل و ASA ، در هر چهار مرحله استفاده می شود.

اینها با تجمع بیش از حد و زودرس ترومبوسیت ها مقابله می کنند و بنابراین از تشکیل ترومبوس ها جلوگیری می کنند ، که می تواند عروق را منقبض کرده و منجر به اختلال گردش خون شود. سپس درمان بیشتر مختص مرحله است. در مرحله II ، علاوه بر درمان های فوق الذکر ، از آموزش پیاده روی فشرده به عنوان رویکرد درمانی محافظه کارانه استفاده می شود. برنامه آموزشی باید کاملاً مشخص باشد و باید حداقل سه بار در هفته و به مدت حدود 30-60 دقیقه در حداقل سه ماه

مسافت پیاده روی را می توان به میزان قابل توجهی افزایش داد. با این حال ، همه بیماران برای چنین درمانی مناسب نیستند. احتمال دیگر به اصطلاح است نفتیدروفوریل، دارویی است که به عنوان گشاد کننده عروق عمل می کند و رگ ها را گشاد می کند و در نتیجه گردش خون را تقویت می کند.

این دارو برای درمان مرحله II pAVK در نظر گرفته شده است. پسندیدن کلوپیدوگرل و ASA ، سیلوستازول به عنوان بازدارنده عملکرد پلاکت عمل می کند. اگر درمان های محافظه کارانه و دارویی نتوانند علائم را بهبود بخشند یا حتی منجر به پیشرفت بیماری شوند ، روش های مداخله ای در مراحل دو تا چهار بیماری انسداد شریانی محیطی استفاده می شود.

این موارد شامل آنژیوپلاستی از راه پوست از طریق پوست یا به اختصار PTA ، اتساع عروق آسیب دیده با حداقل تهاجم و استنت کاشت در این روش ، یک لوله قابل انعطاف و ظریف ساخته شده از مش فلزی یا پلاستیکی ، معروف به a استنت، بعد از اتساع رگ برای باز نگه داشتن رگ وارد می شود. در مراحل سه و چهار ، pAOD با Alprostadil ، پروستاگلاندین ، ​​به عنوان دارو درمان می شود.

این دارو باعث بهبود درد در حالت استراحت ، بهبود سریع زخم ها ، یعنی زخم های عمیق و غالباً گریان ، می شود و باعث کاهش درد می شود قطع عضو نرخ. علاوه بر این ، درمان جراحی pAOD در مراحل سه و چهار شامل درمان جراحی بای پس و ترومبکتومی است ، یعنی تجدید عمل جراحی عروق مسدود شده. در صورت اختلالات حاد گردش خون ، بستری فوری در بیمارستان مورد نیاز است.

در آنجا شناور مسدود شده در اسرع وقت دوباره باز می شود. اگر تنش عضلانی مسئول اختلال گردش خون باشد ، اقدامات آرامش بخشی مانند استفاده از گرما و ماساژ می تواند به شما کمک کند. تشخیص مشکوک یک اختلال گردش خون در پاها را می توان بر اساس علائم واضح و شفاف انجام داد.

برای تأیید این موارد ، آزمایشات ساده می تواند سو the ظن را تأیید کند و اندازه گیری های مشخص گردش خون می تواند به طور دقیق میزان بیماری را تعیین کند. اول از همه ، باید تلاش شود که نبض در نقاط مختلف پا احساس شود. آ فشار خون اندازه گیری با استفاده از کاف و استتوسکوپ همچنین می تواند قد پا را که در آن محدودیت وجود دارد و میزان اختلال گردش خون را نشان دهد.

سونوگرافی داپلر یک معاینه سریع و ارزان دیگر است که می تواند به سرعت انجام شود و اطلاعات دقیق تری در مورد جریان خون و میزان انسداد عروق فراهم می کند. برای تکمیل تشخیص ، آنژیوگرافی، می توان از رادیولوژی عروق خونی پا عکس برداری رادیولوژی کرد. این می تواند تصویری دقیق از جریان خون و انقباضات عروقی ایجاد کند.

دامنه بیماری ، فارغ از انسداد اندازه گیری شده ، به علائم و اثرات آن بستگی دارد ، زیرا شکایات ذهنی بسیار متفاوت است. اختلالات گردش خون در پاها را می توان به دلایل متعددی نسبت داد. درمان ها نیز بسته به مرحله بیماری می توانند بسیار متفاوت باشند ، به همین دلیل است نظارت بر این بیماری باید توسط پزشکان از رشته های مختلف انجام شود.

اغلب عوامل خطر زیادی در پشت این بیماری وجود دارد که باید توسط یک متخصص داخلی کاهش ، درمان و از نظر پزشکی تنظیم شود. بعلاوه چاقی, استعمال دخانیات و استعداد خانوادگی ، بیماری عروق خونی اغلب با آن همراه است متابولیسم چربی اختلالات ، فشار خون بالا و دیابت. برای جلوگیری از پیشرفت بیماری باید این موارد توسط متخصص مربوطه معالجه شود و گهگاه بررسی شود.

در مراحل پیشرفته ، ممکن است درمان های جراحی ضروری باشد ، که در آن جراحان پلاستیک درمان را بر عهده می گیرند. آ استنت یک درمان مداخله ای است که علائم اختلال گردش خون را بلافاصله تسکین می دهد. قرار دادن استنت یک علامت است درمان اختلالات گردش خون در پاها ، که می تواند در موارد انقباض حاد و بدتر شدن سریع علائم انجام شود.

این یک جایگزین برای جراحی بای پس است ، اما نمی تواند برای انواع اختلالات گردش خون استفاده شود. در طی این روش ، پزشکان یک کاتتر را داخل رگ مسدود شده در زیر قرار می دهند اشعه ایکس یک بالون را در منطقه باریک کنترل کرده و باد کنید ، که منطقه باریک را گسترش می دهد. سپس می توان رگ را توسط یک لوله سیم ، استنت ، باز نگه داشت.

یک اقدام جراحی پیشرفته در درمان اختلالات گردش خون در پاها استفاده از بای پس است. مسیرهای عروقی به گونه ای گذاشته می شوند که ناحیه متراکم در رگ ها دور زده شود و پاها از طریق باقی مانده موجود کاملاً تأمین شود. سیستم عروقی در بسیاری از موارد ، یک استنت درمانی ملایم تر می تواند جایگزین بای پس شود ، اما در بعضی موارد هنوز یک عمل بای پس لازم است. در اینجا نیز علائم بلافاصله پس از عمل بهبود می یابند. با این وجود ، عوامل خطر و بیماری زمینه ای هنوز باید درمان شوند ، در غیر این صورت انسداد بیشتر در بای پس یا در مکان های جدید پا اتفاق می افتد و علائم جدیدی ایجاد می کند.