بررسی اجمالی
- درمان: درمان مطلقاً ضروری نیست. اگر لیپوم باعث ناراحتی شود، بسیار بزرگ باشد یا از نظر زیبایی ناخوشایند باشد، معمولاً می توان آن را توسط پزشک برداشت.
- پیش آگهی: خطر تبدیل لیپومای خوش خیم به تومور بدخیم بسیار کم است. پس از برداشتن، لیپوم ها گاهی عود می کنند.
- علائم: لیپوم ها معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کنند. به ندرت باعث درد می شوند.
- علل: علل دقیق لیپوم هنوز مشخص نشده است.
- تشخیص: لمس، سونوگرافی (سونوگرافی)، اشعه ایکس، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی کامپیوتری (CT)، در برخی موارد نمونه بافت گرفته می شود.
- پیشگیری: هیچ راهی برای پیشگیری از لیپوم وجود ندارد.
لیپوما چیست؟
لیپوم یک تومور خوش خیم بافت چربی است که معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کند. بنابراین به عنوان یک تومور چربی نیز شناخته می شود. لیپوم متعلق به تومورهای بافت نرم است. این شامل سلول های بافت چربی است که در یک کپسول از بافت همبند محصور شده اند. لیپوم اغلب روی ساق پا دیده می شود، اغلب به صورت یک توده قابل لمس در زیر پوست روی ران.
به عنوان یک قاعده، لیپوم بی ضرر است و به ندرت به یک تومور بدخیم تبدیل می شود. لیپوم ها از سن 40 سالگی بیشتر و در کودکان کمتر اتفاق می افتد. مردان کمی بیشتر از زنان به این توده ها زیر پوست مبتلا می شوند.
لیپوم های عمیق در قفسه سینه یا شکم نیز وجود دارند، اما نسبتا نادر هستند. این لیپوم ها شامل لیپوم های پیش صفاقی هستند. در دیواره قدامی شکم در جلوی صفاق قرار دارد. صفاق یک لایه نازک است که حفره شکمی را می پوشاند و اندام ها را احاطه می کند. یافتن لیپوم در پشت صفاق (رتروپریتونال) بسیار نادر است.
اگر لیپوم روی سر ایجاد شود، این احتمال وجود دارد که به اصطلاح لیپوم ساب فاشیال باشد. ساب فاشیال به این معنی است که زیر لایه ای از بافت همبند (فاسیا) قرار دارد که عضله را در بر می گیرد. لیپوم ساب فاشیال روی سر اغلب در زمان انتقال از پیشانی به مو رشد می کند.
مکان های دیگری که اغلب لیپوم های زیر فاشیال رخ می دهد، گردن و ناحیه شانه، به ویژه تیغه شانه است.
به طور کلی، لیپوم ها اغلب رخ می دهند. نواحی زیر از بدن بیشتر تحت تأثیر لیپوم ها قرار می گیرند:
- روی پاها، مخصوصاً روی ران، کمتر روی ساق پا یا ساق پا
- روی تنه، به عنوان مثال روی پهلوها، باسن، شکم (به عنوان مثال در سطح قفسه سینه، زیر قفسه سینه راست یا چپ)، در زیر بغل/بغل، روی گردن یا در پشت گردن
- روی بازو یا بالای بازو (کمتر روی ساعد و روی دست یا مچ دست و انگشتان) و روی شانه
با این حال، دلایل احتمالی دیگری نیز برای ایجاد توده های زیر پوستی وجود دارد. به اصطلاح کورک نیز باعث ایجاد توده های قابل لمس در زیر پوست می شود. با این حال، برخلاف لیپوم‌ها، اینها معمولاً دردناک هستند، زیرا ناشی از التهاب فولیکول‌های مو هستند. نواحی رایج بدن که در آن جوش ایجاد می شود شامل صورت، کشاله ران یا ناحیه تناسلی است، به عنوان مثال لیپوم در قسمت پایین.
در بسیاری از موارد، توده های کوچک یا ضخیم شدن پشت گوش نیز لیپوم نیستند، بلکه اغلب به اصطلاح آتروم هستند. اینها معمولاً به دلیل مسدود شدن غدد چربی ایجاد می شوند.
در موارد نادر، چندین لیپوم به طور همزمان رخ می دهد. سپس پزشکان از لیپوماتیک صحبت می کنند. لیپوم ها نیز بیشتر به عنوان بخشی از بیماری ارثی نوروفیبروماتوز رخ می دهند.
لیپوم به آرامی رشد می کند و معمولاً فقط چند سانتی متر اندازه دارد. اما در موارد نادر، قطر لیپوم به بیش از ده سانتی متر می رسد (لیپوم غول پیکر). از اندازه ده سانتی متر، توسط پزشکان به عنوان یک لیپوم بزرگ طبقه بندی می شود.
یک شکل خاص آنژیولیپوم است. این لیپوم حاوی رگ های خونی است که معمولاً مسدود می شوند (ترومبوز). آنژیولیپوم اغلب باعث درد می شود. بیشتر مردان جوان را مبتلا می کند. در بیش از نیمی از موارد، چندین آنژیولیپوم به طور همزمان رخ می دهد.
لیپوم چگونه درمان می شود؟
اگرچه لیپوم ها به خودی خود ناپدید نمی شوند، درمان معمولاً ضروری نیست. با این حال، اگر لیپوم بینایی آزاردهنده، ملتهب، دردناک یا بسیار بزرگ باشد، ممکن است متخصص پوست یا جراح آن را خارج کند.
عمل جراحي
لیپوم و کپسول بافت همبند آن را می توان به طور کامل با جراحی برداشت. برش دادن لیپوم هایی که مستقیماً زیر پوست قرار دارند بسیار آسان است: جراح پوست را روی لیپوم برش می دهد و آن را بیرون می راند. معمولاً به بیمار بی حسی موضعی داده می شود. در مورد لیپوم های بسیار بزرگ یا متعدد، بیهوشی عمومی ممکن است لازم باشد.
برداشتن لیپوم زیر فاشیال یا عضلانی تا حدودی پیچیده تر است، زیرا ابتدا باید زیر بافت همبند یا عضله قرار گیرد. با این حال، بی حسی موضعی نیز معمولاً در اینجا کافی است. سپس جراح زخم را بخیه می‌زند و بانداژ فشاری می‌زند. یک اسکار اغلب پس از آن باقی می ماند.
در مورد لیپوماتوز، اغلب امکان برداشتن چندین لیپوم بدون نیاز به عمل دوم وجود دارد.
برداشتن لیپوم معمولاً یک عمل جزئی است. بهتر است توجه داشته باشید که حتی اعمال جزئی نیز در موارد نادر با عوارض همراه است. مانند بسیاری از روش های جراحی، عوارض زیر ممکن است:
- خون ریزی
- عفونت زخم
- اختلالات ترمیم زخم
اگر بیهوشی عمومی لازم باشد، خطراتی نیز وجود دارد. با این حال، عوارض معمولا به ندرت رخ می دهد.
لیپوساکشن
یک درمان جایگزین برای برداشتن لیپوم با جراحی، لیپوساکشن است. این بدان معنی است که پزشک لیپوم را برش نمی دهد، بلکه آن را می مکد. مزیت این روش این است که بافت اسکار کمتری نسبت به جراحی وجود دارد.
با این حال، همیشه نمی توان لیپوم را به طور کامل ساکشن کرد، از جمله کپسول بافت همبند آن. در این صورت احتمال ادامه رشد لیپوم وجود دارد. به همین دلیل است که برداشتن جراحی معمولاً درمان ترجیحی است.
با پزشک خود صحبت کنید که کدام روش برای شما مناسب تر است.
شرکت های بیمه سلامت قانونی فقط در برخی موارد هزینه های حذف لیپوما را پوشش می دهند. این بستگی به علت برداشتن لیپوم دارد. بهتر است این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید!
آیا درمان های خانگی برای لیپوم وجود دارد؟
علت لیپوم هنوز در طب رایج مشخص نشده است. Naturopathy محصولات متابولیک انباشته شده را علت لیپوم می داند. به همین دلیل، تلاش هایی برای تحریک فرآیندهای تجزیه متابولیک انجام می شود. از جمله رژیم غذایی قلیایی با مقدار زیادی میوه، سبزیجات، محصولات سبوس دار، آب میوه های رقیق شده، آب خنک و روغن های گیاهی طبیعی توصیه می شود.
یک درمان خانگی که در انجمن های اینترنتی بین مبتلایان به اشتراک گذاشته می شود، استفاده از خمیر عسل و آرد است. پس از مدت معینی از استفاده، با آب گرم کاملاً پاک می شود.
با این حال، به گفته بسیاری از پزشکان، درمان لیپوم با پماد به طور کلی یک درمان خانگی نامناسب است. در این زمینه، درمان‌های خانگی برای لیپوم‌ها اغلب به پمادهای کششی اشاره می‌کنند (اینها اغلب پمادهای سیاه هستند). با این حال، بر خلاف استفاده موثر آنها در برخی از بیماری های التهابی پوست، استفاده از آنها در لیپوم ها به طور کلی بی اثر است.
برخی از بیماران همچنین موفقیت درمان لیپوم را با استفاده از سرکه سیب یا روغن نارگیل برای حل کردن لیپوم گزارش می کنند. هیچ مدرک علمی برای حمایت از این فرضیات وجود ندارد. سرکه سیب و روغن نارگیل برای مقابله با لیپوم ها فقط می توانند به عنوان مکمل درمان استفاده شوند.
درمان های خانگی محدودیت هایی دارد. اگر علائم در مدت زمان طولانی‌تری ادامه یافت، بهبود نیافت و یا حتی بدتر نشد، همیشه باید با پزشک مشورت کنید.
آیا لیپوم خطرناک است؟
لیپوم ها پیش آگهی خوبی دارند. تنها خطر بسیار کمی برای تبدیل لیپومای خوش خیم به تومور بدخیم وجود دارد. معمولاً درمان لازم نیست.
هر کسی که از توده زیر پوستی آزار می‌دهد، می‌تواند آن را توسط پزشک خارج کند. با این حال، در برخی موارد لیپوم ها بارها و بارها تشکیل می شوند.
این بستگی به اندازه و محل زخم دارد که چه مدت پس از برداشتن لیپوم بیمار خواهید بود. اگر لیپوم کوچک باشد و بعد از برداشتن با وجود کار، بتوان از زخم محافظت کرد، معمولاً نیازی به مرخصی استعلاجی نیست.
با این حال، اگر پزشک مثلاً لیپومای بزرگ‌تری را بردارد و زخم در محل کار قابل محافظت نباشد یا بیمار درد داشته باشد، پزشک معمولاً گواهی ناتوانی در کار صادر می‌کند.
علائم لیپوم چیست؟
بسته به محل لیپوم، زمانی که در حین حرکت فشار داده می شود یا کشیده می شود، درد نیز ممکن است رخ دهد. در برخی موارد، آنژیولیپوم حتی بدون تأثیرات خارجی دردناک است.
علت لیپوم چیست؟
مشخص نیست که چرا این توده ها در زیر پوست ایجاد می شوند. این امکان وجود دارد که یک استعداد ژنتیکی باعث رشد لیپوم شود. با این حال، این هنوز به طور واضح به عنوان علت لیپوم هایی که به صورت جداگانه ایجاد می شوند ثابت نشده است.
علل لیپوماتوز، که در آن بسیاری از لیپوم ها به طور همزمان رخ می دهند، نیز هنوز به طور کامل شناخته نشده اند. لیپوماتیک اغلب در بیمارانی که از اختلالات متابولیک مانند دیابت یا سطوح بالای اسید اوریک (هیپراوریسمی) نیز رنج می برند، رخ می دهد. با این حال، مشخص نیست که آیا اینها واقعاً علل لیپوم هستند یا خیر.
همچنین در حال بحث است که آیا سطوح بالای چربی خون (هیپرلیپیدمی) ممکن است منجر به لیپوم شود. هیچ چیز در ادبیات پزشکی فعلی در مورد علل روانی لیپوم شناخته نشده است.
یک بیماری ارثی وجود دارد که در آن لیپوم ها گاهی اوقات بیشتر رخ می دهد: نوروفیبروماتوز. علاوه بر به اصطلاح نوروفیبروم ها که نام این بیماری را به خود اختصاص داده اند، گاهی اوقات بسیاری از لیپوم ها نیز رشد می کنند. بسته به نوع بیماری، عمدتاً روی بدن یا روی بازوها و پاها دیده می شوند.
لیپوم: معاینه و تشخیص
پس از آن یک معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) و/یا بررسی لیپوم با اشعه ایکس انجام می شود. گاهی اوقات پزشکان یک تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا بسته به محل، یک اسکن کامپیوتری (CT) انجام می‌دهند، برای مثال در مورد لیپوم روی شکم یا حفره شکمی.
این روش های تصویربرداری به پزشک این امکان را می دهد که لیپوم را از کیست ها و سایر نئوپلاسم ها (مانند فیبروم) متمایز کند. همچنین می توان دقیقاً متوجه شد که توده زیر پوست چقدر بزرگ است. این مهم است زیرا لیپوم اغلب بزرگتر از آن چیزی است که از طریق پوست احساس می شود.
اگر بعد از این معاینات هنوز نمی توان با اطمینان مشخص کرد که توده زیر پوست واقعاً لیپوم است یا خیر، نمونه بافتی گرفته می شود و زیر میکروسکوپ بررسی می شود.
گاهی اوقات لیپوم در سینه زنان ایجاد می شود. در این حالت، پزشک معمولاً توده زیر پوست را برمی دارد تا احتمال لیپوسارکوم بودن آن را رد کند. این یک تومور بدخیم بافت نرم است.
آیا می توان از لیپوم پیشگیری کرد؟
از آنجایی که علل ایجاد لیپوم ها هنوز تا حد زیادی ناشناخته است، اقدامات پیشگیرانه خاصی وجود ندارد. به طور کلی توصیه می شود که یک سبک زندگی متعادل را حفظ کنید.
