نحوه عملکرد لوپرامید
لوپرامید روی به اصطلاح گیرنده های مواد افیونی در روده، که محل اتصال هورمون های خاصی (اندورفین) هستند که انتقال روده را کند می کنند، عمل می کند.
حرکات ضعیف روده بزرگ منجر به افزایش جذب آب از پالپ گوارشی، غلیظ شدن آن - توقف اسهال می شود.
بسیاری از مواد افیونی دیگر مانند فنتانیل و همچنین مواد افیونی مانند مورفین که به عنوان مسکن های قوی استفاده می شوند نیز به عنوان یک عارضه جانبی باعث کاهش سرعت انتقال روده می شوند.
لوپرامید همچنین می تواند به طور بالقوه به عنوان یک ماده مخدر در سیستم عصبی مرکزی عمل کند و اثرات ضد درد و خواب آور ایجاد کند. با این حال، این اثرات در بیماران مبتلا به سد خونی مغزی سالم رخ نمی دهد، زیرا لوپرامید که نفوذ کرده است بلافاصله دوباره از طریق پروتئین های حمل و نقل خاصی به خارج منتقل می شود.
جذب، تخریب و دفع
پس از مصرف، ماده فعال لوپرامید عمدتاً به طور مستقیم به دیواره روده متصل می شود. بخش هایی که در خون جذب می شوند به سرعت توسط کبد تجزیه می شوند، به طوری که کمتر از یک درصد از مقدار ماده فعال مصرف شده به جریان خون بزرگ می رسد.
حدود یازده ساعت پس از مصرف، نیمی از ماده موثره از طریق مدفوع دفع می شود. محصولات تجزیه ای که در کبد تجمع می کنند نیز بدن را در مدفوع ترک می کنند.
لوپرامید چه زمانی استفاده می شود؟
لوپرامید برای درمان علامتی اسهال حاد در نوجوانان دوازده ساله و بالاتر و بزرگسالان در صورت عدم وجود درمان مسبب استفاده می شود.
آماده سازی با دوز پایین ویژه برای درمان کودکان از دو سالگی در دسترس است.
مدت درمان بیش از دو روز نیاز به نظارت پزشکی دارد.
نحوه استفاده از لوپرامید
در ابتدای درمان، بزرگسالان چهار میلی گرم لوپرامید (معمولاً دو قرص یا کپسول) و بعداً دو میلی گرم پس از هر مدفوع تشکیل نشده مصرف می کنند.
حداکثر دوز روزانه شش قرص یا کپسول (12 میلی گرم) در خوددرمانی نباید بیشتر شود.
در نوجوانان 18 تا 8 ساله در ابتدا یک قرص یا کپسول و سپس بعد از هر مدفوع شکل نیافته قرص دیگری مصرف می شود. حداکثر دوز روزانه چهار قرص یا کپسول (XNUMX میلی گرم) است.
لوپرامید نباید برای اسهالی که با تب، خون یا چرک در مدفوع همراه است استفاده شود. این علائم نشان دهنده یک علت باکتریایی است که ممکن است با تجویز داروی اسهال بدتر شود.
به دلیل از دست دادن مایعات و املاح (الکترولیت ها) در اسهال شدید، جایگزینی مواد از دست رفته در بدن در حین و بعد از اسهال با محلول های به اصطلاح آبرسانی خوراکی مفید است.
عوارض جانبی لوپرامید چیست؟
از هر ده تا صد نفری که تحت درمان قرار می‌گیرند، یک نفر با عوارض جانبی مانند سردرد، سرگیجه، یبوست، حالت تهوع و نفخ مواجه می‌شود.
علاوه بر این، از هر صد تا هزار نفری که تحت درمان قرار می‌گیرند، یک نفر عوارض جانبی مانند خواب‌آلودگی، درد شکم، خشکی دهان، استفراغ، سوء هاضمه و بثورات پوستی را تجربه می‌کند.
هنگام مصرف لوپرامید چه مواردی را باید در نظر گرفت؟
موارد منع مصرف
لوپرامید نباید توسط موارد زیر مصرف شود:
- شرایطی که در آنها باید از کند شدن حرکات روده اجتناب شود (مانند ایلئوس، مگاکولون)
- @ اسهال همراه با تب و/یا مدفوع خونی
- اسهالی که در طول یا بعد از مصرف آنتی بیوتیک رخ می دهد
- التهاب روده باکتریایی
- دوره حاد کولیت اولسراتیو
- اسهال مزمن در خوددرمانی
تداخلات
علاوه بر این، موادی که پروتئین انتقال مربوطه را در سد خونی مغزی مسدود می کنند، می توانند منجر به افزایش غلظت لوپرامید در سیستم عصبی مرکزی شوند.
این داروها به عنوان مثال، کینیدین (عامل ضد آریتمی)، ریتوناویر (داروی HIV)، ایتراکونازول، کتوکونازول (عامل ضد قارچ)، جمفیبروزیل (کاهنده چربی خون) و وراپامیل (داروی قلبی) هستند.
محدودیت های سنی
لوپرامید ممکن است در اشکال با دوز کم در کودکان دو سال و بالاتر و به شکل کپسول یا قرص در کودکان دوازده سال و بالاتر استفاده شود. این دارو در کودکان زیر دو سال منع مصرف دارد.
در بیماران مبتلا به بیماری کبد، لوپرامید ممکن است تنها پس از توضیح پزشکی مصرف شود، زیرا تجزیه ماده فعال توسط کبد ممکن است به تاخیر بیفتد.
بارداری و شیردهی
فقط به ندرت درمان دارویی برای اسهال نشان داده می شود. اگر در دوران بارداری چنین باشد، لوپرامید داروی انتخابی است. اگر اقدامات غذایی کافی نباشد، لوپرامید ممکن است در دوران شیردهی نیز استفاده شود.
اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید، همیشه توصیه می شود که به دنبال توضیح پزشکی در مورد اسهال باشید.
نحوه تهیه دارو با لوپرامید
آماده سازی های حاوی لوپرامید در بسته های کوچک تا دوازده قرص یا کپسول حاوی دو میلی گرم ماده فعال بدون نسخه در آلمان، اتریش و سوئیس در دسترس هستند، زیرا این حداکثر دوز برای دو روز است.
این بسته ها اغلب با پسوند نام "حاد" چاپ می شوند تا مشخص شود که آنها برای خود درمانی اسهال حاد در نظر گرفته شده اند.
اگر بعد از این هم همچنان از اسهال رنج می برید، حتما با پزشک مشورت کنید.
لوپرامید چه مدت شناخته شده است؟
لوپرامید توسط دانشمندان بلژیک در سال 1969 کشف شد. انتشار ماده فعال جدید در سال 1972 یک سال بعد به بازار عرضه شد. در این میان، داروهای ژنریک بسیاری با ماده فعال لوپرامید وجود دارد.
