علل تأسیس | مننژیت چرکی

علل ایجاد

توسعه از مننژیت چرکی می توان به سه دلیل بازگرداند. مننژیت چرکی شایعترین آن انتشار عوامل بیماریزا با جریان خون است (هماتوژنیک) مننژیت) این می تواند در مواردی باشد که عفونت باکتریایی وجود دارد (به عنوان مثال

نازوفارنکس (بو کشیدن) یا ریه ها (سرفه)) تعمیم می یابد ، یعنی پاتوژن ها با انتشار می یابند خون در سراسر بدن. از طرف دیگر ، پاتوژن های ناشی از تمرکز روی آورنده مزمن را می توان به طور مکرر به داخل محلول شست خون، به عنوان مثال در مزمن اندوکاردیت (التهاب قلب عضله و دریچه های قلب = عوامل بیماری زا از قلب پخش می شوند) یا استئومیلیت (زخم شدن مزمن استخوان = عوامل بیماری زا از استخوان پخش می شوند). شایع ترین عوامل بیماری زا: مننژوکوک ، پنوموکوک ، استرپتوکوک ، استافیلوکوک ، انتروکوک

• مننژیت چرکی از طریق جریان خون (معمولاً بعد از عفونت قطره، به عنوان مثال

  از طریق سرفه یا رینیت)

• مننژیت آلوده
• مننژیت مستقیم (ثانویه)

مننژیت آلوده مننژیت معمولاً از عفونت ناشی از سر، به عنوان مثال عفونت از سینوسهای پارانازال (حاد یا مزمن) ، گوش میانی or ماستوئیدیت (processus mastoideus استخوان استخوان گیجگاهی در پشت قسمت خارجی است کانال شنوایی) این استخوانی است که با هوا پر شده و به آن متصل است گوش میانی) در اینجا ، عوامل بیماری زا از طریق دیواره های نازک استخوانی موجود در آن مهاجرت می کنند جمجمه به اصطلاح به فضای زیر عنکبوتیه تبدیل شده و در نتیجه منجر به عفونت می شود.

فضای زیر عنکبوتیه با سه فضای آن منینژ بین استخوان قرار دارد جمجمه و مغز و توسط مایع مغزی نخاعی احاطه شده است ، به اصطلاح مایع مغزی نخاعی است. باکتری که از طریق استخوان وارد این فضا می شوند ابتدا از قسمت بیرونی عبور می کنند ، سخت است منینژ (ماده دورا). در زیر این تار عنکبوت میانی و ظریف (غشای عنکبوتیه) قرار دارد ، فضای زیر آن واقع شده است (زیر = زیر ، زیر عنکبوتیه = زیر تار عنکبوت واقع شده است) ، که با مایع مغزی نخاعی پر شده و عوامل بیماری زا از آن می توانند به راحتی در کل سطح از گسترش می یابد مغز (و نخاع).

مرز پایینی این فضای زیر عنکبوتیه توسط فضای داخلی و نرم تشکیل می شود منینژ (pia mater) ، که به عنوان یک لایه ظریف مستقیماً روی آن قرار دارد مغز و آن را در شیارها و سیم پیچ های خود دنبال می کند. شایع ترین عوامل بیماری زا: پنوموکوک ، مننگوکوک. مننژیت مستقیم (ثانویه) حتی در جمجمه آسیب هایی مانند شکستگی پایه جمجمه ، باکتری که در نازوفارنکس و سینوس ها استعمار می کنند ، می توانند به راحتی به فضای زیر عنکبوتیه مهاجرت کنند ، به خصوص اگر مننژهای سخت و بیرونی آسیب دیده باشند.

سرانجام ، در مورد آسیب های جمجمه باز ، عوامل بیماری زا به مایع مغزی نخاعی دسترسی مستقیم دارند ، به طوری که در بسیاری از موارد التهاب در مدت زمان کوتاهی رخ می دهد. شایع ترین عوامل بیماری زا: پنوموکوک ، هموفیلوس آنفلوانزا ، استافیلوکوک. علاوه بر تصویر بالینی چشمگیر و روند ساز ، معاینه اولیه در مورد باکتری های مشکوک مننژیت برداشتن و بررسی مایع مغزی نخاعی (مشروبات الکلی) است.

این دارو باید قبل از شروع درمان با آنتی بیوتیک تهیه شود و از نظر عوامل بیماری زا ، سلول ها ، پروتئین ، قند و لاکتات. این عوامل نوع التهاب را نشان می دهد. مایع مغزی نخاعی طبیعی و سالم مانند آب شفاف است.

توسط فیلتر می شود خون در نقاط خاصی از مغز و سپس از طریق مغز در مننژ توزیع می شود و نخاع. با قرار دادن یک سوزن توخالی در یکی از فضاهای بین مهره های کمر 3 و 5 در نخاع فضای زیر نخاع (کمر) پنچر شدن). مایع نخاعی سپس از طریق این سوزن به لوله های استریل می ریزد.

ظاهر آن به تنهایی می تواند نشانه ای از نوع بیماری و عوامل بیماری زا احتمالی باشد: مننژیت چرکی ابری تا چرکی است ، در مننژیت ویروسی صاف تا حداکثر ابری. علاوه بر مایع مغزی نخاعی ، خون همیشه مورد بررسی قرار می گیرد و دو یافته مقایسه می شود. این معاینه نامیده می شود تشخیص مشروبات الکلی (معاینه مایع مغزی نخاعی).

یک کمر پنچر شدن اگر بیمار به سرعت به کما روده یا علائم دیگری از افزایش فشار داخل جمجمه یا علائم اختلال در انعقاد خون وجود دارد ، انجام نمی شود. برای تأیید تشخیص ، پاتوژن پس از رنگ آمیزی گرم (تجسم پاتوژن به رنگ) در زیر میکروسکوپ شناسایی می شود ، با استفاده از یک کشت ، تشخیص باکتری شناسی انجام می شود. در 70-90 of موارد ، تشخیص پاتوژن امکان پذیر است. کشت خون (لکه خون در محیط کشت) در 30-50 of موارد مثبت است.

خون همچنین لکوسیتوز (تجمع آن) را نشان می دهد گلبول های سفید خون) و افزایش CRP (پروتئین واکنش پذیر C ، مقدار CRP) ، که یک نشانگر غیر اختصاصی برای روند فرایندهای التهابی در بدن است. پروكالسيتونين سرم نيز برخلاف ويروس افزايش مي يابد مننژوآنسفالیت. یک PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) برای تشخیص DNA باکتریایی یا تشخیص باکتری آنتی بادی فقط در صورت نامشخص بودن نتیجه CSF یا عدم شناسایی پاتوژن انجام می شود.

علاوه بر این ، CT (= توموگرافی کامپیوتری) از سر (CCT = توموگرافی کامپیوتری جمجمه) نیز معمولاً برای ارزیابی انجام می شود سینوسهای پارانازال (سینوس فک بالا، سینوس فرونتال ، سلولهای اتموئید) و کانونهای احتمالی ذوب ماستوئید (فرآیند ماستوئید) که می توان مننژیت را از آن منتقل کرد. به همین ترتیب دیگر چرک کانونی مانند مغز آبسه، خونریزی یا انفارکتوس (اختلال گردش خون در مغز) قابل تشخیص است. میزان فشار مغزی موجود ناشی از ادم مغزی یا هیدروسفالی (هیدروسفالی) را نیز می توان از این طریق تخمین زد.