هدف درمانی
- بهبود علائم یعنی علائم درمان تا زمانی که تشخیص قطعی تایید شود ، درمان قطعی است.
توصیه های درمانی [به راهنمای انجمن پنومولوژی و تنفسی آلمان در زیر مراجعه کنید]
- علامت دار درمان، در صورت لزوم: خلط آورها (به عنوان مثال ، N-استیل سیستئین (ACC) ، برمگزین، Ambroxolt) ، اطمینان از نوشیدن کافی (> 1.5 لیتر در روز) ؛ ضد سرفه (به عنوان مثال، پنتوکسیورین) در صورت لزوم شب ترکیب نکن ضد سرفه ( "سرفه سرکوب کننده ") و خلط آور (" سرکوب کننده سرفه ")! سرفه حاد (مدت زمان 8 هفته ≤).
- حاد سرفه معمولاً نیازی به خلط آور ندارد.
- آنتی بیوتیک درمان برای حاد سرفه به طور کلی مورد نیاز نیست (سطح قوی توصیه).
- برونشیت.
- برای پریشانی سرفه های تحریک کننده خشک حاد ، دکسترومتورفان (مصنوعی) مورفین; مهار کننده سرفه) باید برای مدت زمان حدود 7 روز تجویز شود.
- برای سرفه حاد ، باید 4 هفته پس از مشاوره از بیمار س askedال شود که آیا سرفه برطرف شده است یا خیر.
- سرفه زیر حاد (مدت 3-8 هفته).
- سرفه بعد از عفونت حاد (بعد از عفونت) به دلیل واکنش بیش از حد برونش (حساسیت بیش از حد مجاری تنفسی که در آن ناگهان برانش جمع می شود) باید با کورتیکواستروئیدهای استنشاقی یا با بتا 2-آدرنرژیک استنشاقی تحت درمان قرار گیرد هر کدام حدود 2 هفته (به شکل زیر مراجعه کنید) آسم برونش/ درمان دارویی).
- رینوزینوزیت ویروسی یا پس از ویروس (التهاب همزمان آن مخاط بینی ("رینیت") و مخاط آن سینوسهای پارانازال ( "سینوزیت")) به عنوان بخشی از یک آزمایش درمانی با کورتیکواستروئید بینی قابل درمان است (به سینوزیت / دارو درمانی مراجعه کنید).
- برای سرفه زیر حاد ، باید 4-8 هفته پس از مشاوره اولیه از بیمار س whetherال شود که آیا سرفه برطرف شده است یا خیر.
- سرفه مزمن - فوقانی دستگاه تنفسی مرض.
- در کودکان مبتلا به سرفه خشک تحریک پذیر ، ممکن است یک آزمایش محدود درمانی با کورتیکواستروئیدهای استنشاقی انجام شود.
- در رینوزینوزیت مزمن ، درمان باید موضعی باشد (موضعی ؛ موضعی) همراه با بینی ("متعلق به بینی") گلوکوکورتیکواستروئیدها ، در موارد فردی با گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک (به زیر مراجعه کنید) سینوزیت/ درمان پزشکی).
- در مزمن فارنژیت (فارنژیت) یا لارنژیت (التهاب حنجره) باید با گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی درمان شود ، در موارد جداگانه با ملفه فوق عملکرد با استفاده از درمان لوگوپدی (به بیماریهایی با همین نام مراجعه کنید)
- داروسازی ویژه در (به بیماری مربوطه به همین نام مراجعه کنید):
- سرفه حاد در حاد برونشیت, آنفولانزامانند عفونت ، تاثیر (آنفولانزا) ، سیاه سرفه (سیاه سرفه), ذات الریه (ذات الریه) و غیره
- سرفه به عنوان معادل آسم
- برونشکتازی - اتساع های پاتولوژیک (پاتولوژیک) قابل برگشت (برگشت ناپذیر) (اتساع) نایژه ها.
- دستگاه گوارش رفلکس (بیماری ریفلاکس) - ریفلاکس مکرر (refluere لاتین = برگشتن) اسید معده اسیدی و سایر محتویات معده به مری (مری).
- همچنین به بخش «ادامه درمان» مراجعه کنید.
توجه داشته باشید
- هشدار. دوره خود به خود سرفه در حاد برونشیت به طور متوسط چهار هفته تا زمان حل کامل است. سرفه ای که بیش از 8 هفته طول بکشد (= سرفه مزمن) به یک آزمایش کامل (به معنای تشخیص مرحله ای) نیاز دارد:
- اشعه ایکس قفسه سینه/ قفسه سینه و آزمایش عملکرد ریوی. اگر عکسبرداری و عملکرد ریوی قفسه سینه طبیعی است: مرحله 2 ؛ تحریک غیر اختصاصی برونش.
- آزمایش متاکولین (آزمون تحریک متاکولین ، آزمون چالش متاکولین انگلیسی) - آزمون تحریک غیر اختصاصی استنشاق برای اندازه گیری انسداد برونش (انقباض (انسداد) برونش ها) و واکنش بیش از حد (واکنش شدید ("اغراق آمیز") به محرک) ، به عنوان مثال ، در آسم برونش
- برونکوسکوپی (آندوسکوپی ریه) یا توموگرافی کامپیوتری (CT) ؛ در پایان تشخیص ، در صورت مشخص نبودن سرفه ، برونکوسکوپی همیشه نشان داده می شود!
- خلط رنگ (رنگ خلط) برای تشخیص برونشیت باکتریایی ارزش پیش بینی کننده ("ارزش پیش بینی") ندارد ، همچنین تمایز بین ذات الریه (ذات الریه) و برونشیت (التهاب نایژه ها).
یادداشتهای بعدی
- یک مطالعه گذشته نگر کوچک در مورد بیماران مبتلا به سرفه عصبی پیش بینی شده (میانگین 13 سال) نشان داد که تسکین با تزریق سم بوتولینوم (2.5 واحد بوتاکس در 0.1 میلی لیتر) به عضله تیروئید آرتینوئید وارد شوید.
- یک فرد حاد سرد بر اساس یک متاآنالیز ، سرفه با هیچ یک از داروهای سرفه مورد مطالعه نمی تواند سریعتر درمان شود. آنها بررسی کردند مونتلوکاست 10 میلی گرم در روز در مقابل دارونما; ایپراتروپیوم بروماید 0.375 میلی گرم / 0.5 میلی لیتر به علاوه سالبوتامول 1,875 میلی گرم / 0.5 میلی لیتر در مقابل دارونما; ژلاتین 5 سی سی سه بار در روز در مقابل ادامه داروی ضد سرفه قبلی ؛ فلوتیکازون پروپیونات 500 میکروگرم دو بار در روز استنشاق در مقابل. دارونما; بودزونید چهار بار 100 میکروگرم دو بار در روز در مقابل دارونما. آگونیست گیرنده NOP1 100 میلی گرم دو بار در روز در مقابل. کدئین 30 میلی گرم دو بار در روز در مقابل دارونما.
گیاه درمانی
- آویشن پیچک و یک آویشن پریموس آماده سازی ریشه - کوتاه شدن و تسکین علائم سرفه.
- گودال ، سینول ، میرتول ، پلارگونیوم
هیچ زمینه مطالعه کافی برای وجود ندارد استنشاق روغنهای اساسی توجه: از روغنهای اساسی در کودکان خردسال به دلیل خطر حنجره (اسپاسم صوتی) استفاده نشود.
