چرا آنوریسم بخصوص در حفره شکم رخ می دهد؟
An آنوریسم آئورت اغلب در حفره شکمی رخ می دهد. در 90 درصد موارد زیر کلیه ایجاد می شود شریان. علت دقیق این امر هنوز به طور کامل مشخص نشده است. این می تواند به دلیل ساختارها و اندام های اطراف باشد آئورت باعث برآمدگی دیواره آئورت در این مکان می شوند ، یا به این دلیل که فشار در رگ به دلیل عوامل خاصی در اینجا بسیار زیاد می شود. دلیل دیگر احتمالاً فرآیندهایی است که در سطح سلولی رخ می دهد ، اما هنوز به طور کامل درک نشده است.
آیا مجاز به ورزش با آنوریسم آئورت هستید و کدامیک؟
در اصل ، ورزش با یک امکان پذیر است آنوریسم آئورت. با این حال ، قطر آنوریسم و بیماری ایجاد کننده آن بسیار مهم است. بنابراین باید به طور جداگانه برای هر بیمار تصمیم گیری شود.
به طور کلی ، می توان گفت ورزش هایی که در آن خون در صورت افزایش فشار باید به شدت افزایش یابد آنوریسم آئورت. نمونه آن این است آموزش وزن. افزایش در خون فشار باعث افزایش فشار بر دیواره آئورت می شود و در نتیجه باعث ایجاد پارگی تهدید کننده زندگی می شود. هوازی تحمل ورزش هایی مانند پیاده روی شمالی توصیه می شود.
همهگیرشناسی
مردان عمدتا تحت تأثیر آنوریسم آئورت قرار می گیرند (نسبت به زنان 6: 1). اوج سنی بین 65 تا 75 سالگی است. از آنجا که هیچ معاینه پیشگیرانه به معنای آنوریسم آئورت وجود ندارد ، می توان تعداد نسبتاً بالایی از موارد گزارش نشده را حتی در بیماران جوانتر فرض کرد. در 10 درصد از بیماران مسن مبتلا به فشار خون بالا، آنوریسم آئورت قابل تشخیص است.
MRI آئورت
برای برنامه ریزی درمان آنوریسم آئورت ، مهم است که یک روش تصویربرداری برای ارزیابی آنوریسم و دیواره عروق انجام شود. بدین منظور از CT یا MRI با ماده حاجب استفاده می شود. MRI از CT برتر است زیرا می تواند ماهیت دیواره عروق را بهتر به تصویر بکشد و هیچگونه اشعه ای برای بیمار وجود ندارد ، اما به دلیل زمان بیشتر مورد نیاز در موارد اضطراری قابل استفاده نیست. از آنجا که تابش مغناطیسی در MRI استفاده می شود ، نمی توان از آن در بیماران دارای ضربان ساز یا استنت فلزی استفاده کرد.
خلاصه
آنوریسم عبارت است از برآمدگی دیواره عروق. بین آنوریسم verum (آنوریسم واقعی) ، که در آن تمام دیواره رگ برآمده است ، آنوریسم متمایز می شود ، که در آن خونریزی بین دو لایه رگ وجود دارد و آنوریسم اسپوریوم ، که در آن پارگی وجود دارد. تمام لایه های دیواره با خونریزی همزمان به بافت اطراف. در این نوع آنوریسم ، غلاف بعداً در اطراف خونریزی ایجاد می شود ، که به نوبه خود می تواند فشار و اختلالات عملکردی بر اندام های اطراف ایجاد کند.
اگر آنوریسم آئورت (پارگی) قطر آنوریسم بیش از 5 سانتی متر پارگی کند ، جراحی فوری نشان داده می شود. این شامل باز شدن قفسه سینه ، قطع اتصال است آئورت یا بخیه زدن ناحیه باز بعد از برداشتن آنوریسم یا قرار دادن لوله ای با روکش پلاستیکی (استنت) تمام آنوریسم های آئورت کوچکتر از 4 سانتیمتر که هیچ علامتی ایجاد نمی کنند باید تحت نظارت دقیق قرار گیرند سونوگرافی.
افزایش اندازه نباید از 0.4 سانتی متر در سال تجاوز کند. در این صورت ، جراحی نیز نشان داده می شود. بدون درمان ، 50 درصد از آنوریسم های بدون علامت طی 10 سال آینده پاره می شوند.
آنوریسم های علامتی به طور متوسط پس از 1-2 سال (90) پاره می شوند. با جراحی برنامه ریزی شده 4-7 patients از بیماران می میرند ، و با جراحی اورژانسی تا 50-90. آنوریسم آئورت یک تصویر بالینی جدی است ، شانس بهبود در سالهای اخیر به دلیل مواد بهتر و روشهای جراحی به میزان قابل توجهی افزایش یافته است.
تمام مقالات این مجموعه:
